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Algunos antidepresivos podrían usarse como tratamiento para múltiples enfermedades infecciosas

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Algunos antidepresivos podrían usarse como tratamiento para múltiples enfermedades infecciosas, según ha sugerido un trabajo realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de la Virginia Commonwealth University (Estados Unidos) y que ha sido publicado en la revista ‘Life Science Alliance’. En concreto, el estudio ha mostrado que los medicamentos antidepresivos llamados ‘FIASMA’, que incluyen desipramina, amitriptilina y nortriptilina, detienen el crecimiento o destruyen cuatro patógenos bacterianos intracelulares diferentes en cultivos celulares de tejidos y modelos animales. “Las opciones de antibióticos para enfermedades causadas por bacterias intracelulares son limitadas porque muchos de estos medicamentos no pueden penetrar en las membranas celulares. En esencia, las bacterias están protegidas”, han comentado los científicos. Los antibióticos de tetraciclina se prescriben con mayor frecuencia para tratar infecciones bacterianas intracelulares porque pueden atravesar las membranas celulares para llegar a los microbios. Sin embargo, las tetraciclinas pueden causar reacciones alérgicas en algunos pacientes y los médicos desaconsejan su uso por parte de mujeres embarazadas y niños debido a efectos secundarios indeseables. Además, se ha reportado resistencia a los antibióticos en algunas bacterias intracelulares. “Sería altamente beneficioso tener una clase de medicamentos para tratar dichas enfermedades en pacientes para los que las tetraciclinas están contraindicadas. Estos medicamentos podrían proporcionar una alternativa a los antibióticos o, incluso, usarse junto a ellos como un método para tratar infecciones que generalmente requieren tratamientos prolongados con antibióticos como, por ejemplo, los causados por la ‘chlamydia pneumoniae’ y ‘Coxiella burnetti’. Los científicos probaron la susceptibilidad de ‘FIASMA’ para cuatro especies bacterianas que causan anaplasmosis granulocítica humana, una enfermedad transmitida por garrapatas que ataca a los glóbulos blancos llamados neutrófilos y puede ser fatal para individuos inmunocomprometidos; la fiebre Q, una enfermedad neumónica debilitante; y dos infecciones por ‘clamidia’. De esta forma, observaron que las ‘FIASMA’ finalmente interrumpen la forma en que el colesterol, un nutriente clave utilizado por muchos patógenos intracelulares, transita dentro de las células para alterar el acceso de las bacterias al lípido. Además, demostraron que el tratamiento con ‘FIASMA’ mató al agente de la fiebre Q, ‘Coxiella burnetii’ e inhibió parcialmente las infecciones por ‘clamidia’ en cultivos celulares.

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Desarrollan un método estandarizado para predecir el rechazo a un trasplante de islotes

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Investigadores del Instituto Westmead para la Investigación Médica de Australia han desarrollado un método estandarizado para medir la respuesta inmune en los receptores de trasplantes de islotes, lo que ayuda a predecir los resultados del rechazo al trasplante de islotes. El trasplante de islotes es una terapia de vanguardia para la diabetes tipo 1 con un éxito notable en pacientes con hipoglucemia, donde las células beta pancreáticas de un donante se trasplantan a un receptor, lo que permite al cuerpo producir insulina y regular el azúcar en la sangre. Los receptores de trasplantes reciben medicamentos inmunosupresores para evitar que el sistema inmunitario ataque y destruya el trasplante, si bien el rechazo todavía puede ocurrir en ciertos casos. Ante esto, los expertos han estandarizado un método que utiliza la citometría de flujo (tecnología que detecta y mide las características de un grupo de células) para analizar las células inmunitarias presentes en las muestras de sangre. La investigación se ha basado en los hallazgos existentes, los cuales establecieron que ciertos paneles de perfilado (conjuntos de características que se detectan y miden) podrían usarse en citómetros de flujo para monitorear las principales células inmunitarias involucradas en el trasplante. “A corto plazo, los receptores de trasplantes de islotes se desempeñan bien. Sin embargo, a más largo plazo, vemos que los casos de rechazo aumentan. El rechazo de trasplantes es una causa importante de pérdida de injerto y de función. Es importante que desarrollemos un medio para predecir la probabilidad de rechazo, para que podamos intervenir”, han dicho los expertos. Los científicos se basaron en la investigación existente y desarrollaron este método de uso de la citometría de flujo para analizar el recuento de células inmunitarias y los subconjuntos de células inmunitarias presentes en la sangre de los receptores de trasplantes. “Encontramos que este método era fácil de usar y produjo resultados consistentes en una serie de muestras. Es importante destacar que también descubrimos que este método tuvo un impacto muy limitado en el paciente: solo se requirieron 1,5 mililitros de sangre para la prueba”, han dicho.

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El mensaje de que la adicción es una enfermedad hace que los pacientes rechazen más los tratamientos, según estudio

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Las personas con problemas de abuso de sustancias que leen un mensaje que describe la adicción como una enfermedad son menos propensas a participar en terapias para atajar sus problemas de adicción, en comparación con aquellas que reciben información de que las conductas de adicción están sujetas a cambios, según ha concluido un estudio de la Universidad Estatal de Carolina del Norte (Estados Unidos). “Cuando empezamos a hablar de la adicción como enfermedad, el objetivo era disminuir el estigma y fomentar el tratamiento. Eso funcionó, hasta cierto punto. Queríamos ver si un mensaje alternativo dirigido a cambiar esa mentalidad podría afectar la forma en que las personas con problemas de consumo de sustancias se ven a sí mismas con respecto a la adicción”, reflexiona la coautora del trabajo, Sarah Desmarais. Para el estudio, los investigadores analizaron a 214 hombres y mujeres con problemas de uso de sustancias. 124 leyeron un artículo que ponía la adicción en positivo, mientras que 90 uno que calificaba la adicción como una enfermedad. Después de leer sus respectivos textos, los participantes de ambos grupos completaron una encuesta que les preguntó sobre cuánto sentían que podían cambiar su abuso de sustancias, cuán confiados estaban en su capacidad para abordar el problema, cuánto se culpaban por su adicción y hasta qué punto planeaban buscar varios tipos de tratamiento para la adicción. Los participantes del estudio que recibieron el mensaje de la mentalidad positiva expresaron una mentalidad más fuerte y más confianza en su capacidad para manejar su adicción, en relación con los participantes del estudio que recibieron el mensaje de la enfermedad. “Estos hallazgos son buenas noticias. Queremos que la gente se sienta empoderada y segura de sí misma para cambiar su comportamiento, pero no se sienta culpable”, concluyen los científicos.

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Un algoritmo podría ahorrar a las pacientes con cáncer de mama 5 años de terapia hormonal innecesaria, según estudio

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Un algoritmo denominado CTS5 puede identificar con precisión a las pacientes que tienen un riesgo significativamente bajo de que su cáncer de mama regrese en una etapa posterior. Esto significa que las que tengan menor probabilidad de sufrir una recivida podrían tener que recibir la terapia hormonal solo durante cinco años, en lugar de diez, algo que “podría tener un gran impacto tanto psicológico como físico”. A la gran mayoría de las pacientes con cáncer de mama se les prescribirá al menos cinco años de terapia hormonal después de recibir tratamiento estándar (cirugía, quimioterapia y/o radioterapia) para reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer. Después de cinco años, los oncólogos, junto con las pacientes, tienen que decidir si vale la pena y es apropiado extender este tipo de terapia. Este tratamiento puede tener efectos secundarios significativos para algunas pacientes, incluyendo debilidad ósea, coágulos sanguíneos, exacerbación de los síntomas menopáusicos y la carga psicológica implícita. El CTS5 se publicó en 2018, en un estudio que confirmó su valor pronóstico. Sin embargo, aún tenía que ser probado en un entorno de ‘mundo real’, es decir, no en pacientes seleccionadas de ensayos clínicos, y tanto en mujeres premenopáusicas como postmenopáusicas. Este algoritmo es la única herramienta de pronóstico clínico disponible para determinar la recurrencia tardía. Los investigadores, del Royal Marsden NHS Foundation Trust y de la Queen Mary University de Londres (Reino Unido), utilizaron CTS5 para analizar los datos de 2.428 pacientes no sometidos a ensayo. Su trabajo, que se presentará en la Reunión Anual 2019 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), confirma que CTS5 es efectivo para predecir la recaída del cáncer de mama después de 5 años. La prueba fue capaz de clasificar a un grupo de 2.428 pacientes de cáncer de mama femenino en tres grupos de riesgo claros: alto, medio y bajo. El 41 por ciento de las mujeres posmenopáusicas (700 pacientes) se clasificaron como riesgo significativamente bajo de que su cáncer de mama volviera a aparecer de cinco a diez años después de su tratamiento inicial con terapia hormonal de cinco años. “Este riesgo es tan bajo que no justificaría extender la terapia endocrina a diez años”, concluyen los científicos. El algoritmo, una especie de ‘calculadora on line’, está disponible gratuitamente a los oncólogos de todo el mundo para que lo utilicen a la hora de determinar el riesgo de recurrencia tardía de sus pacientes. “Es muy fácil de usar y sólo requiere información fácilmente disponible para los médicos. Ahora estamos investigando más a fondo si la herramienta podría ser utilizada por los enfermeros de investigación, ayudando a liberar el tiempo de los médicos”, finalizan.

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Un estudio muestra que la miel de Manuka puede matar las bacterias resistentes a los medicamentos en fibrosis quística

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Swansea (Reino Unido) ha evidenciado que la miel de Manuka ser eficaz para matar tratar las infecciones respiratorias resistentes a los antimicrobianos, especialmente las bacterias mortales que se encuentran en las infecciones por fibrosis quística, lo que podría ayudar a crear nuevos tratamientos. Usando tejido pulmonar de cerdos, los expertos trataron con esta miel infecciones bacterianas que imitaban a las que se observaron en pacientes con fibrosis quística. Los resultados mostraron que era eficaz para matar las bacterias resistentes a los antimicrobianos en un 39 por ciento, en comparación con el 29 por ciento de los antibióticos, y que en combinación se lograba matar al 90 por ciento de las bacterias analizadas. Y es que, los pacientes con fibrosis quística suelen sufrir infecciones respiratorias crónicas y de larga duración que, a menudo, resultan fatales debido a la presencia de ciertas bacterias que son resistentes a muchos (si no a todos) de los antibióticos disponibles. Las bacterias que no pueden eliminarse de los pulmones mediante el tratamiento con antibióticos pueden, como último recurso, eliminarse al proporcionar a los pacientes pulmones recién trasplantados. Sin embargo, esto conlleva algunos riesgos asociados, ya que las bacterias que causan la infección original aún se pueden encontrar en las vías respiratorias superiores y migran a los nuevos pulmones, lo que hace que el trasplante sea inefectivo. Algunos pacientes tienen un peor pronóstico ya que están infectados con tipos de bacterias mortales, como el complejo ‘Pseudomonas’ y ‘Burkholderia cepacia’, que son difíciles de matar (debido a la resistencia múltiple a los antibióticos) y causan un daño extenso a los pulmones. En algunos casos, solo su presencia dentro de un paciente puede evitar que reciban trasplantes de pulmón que salvan vidas. La efectividad de los antibióticos contra estas infecciones mortales es una gran preocupación, por lo que la necesidad de encontrar alternativas adecuadas y no tóxicas, que sean eficaces para matar las bacterias, sea una prioridad absoluta. Ante esto, la miel se ha utilizado durante miles de años como un producto medicinal y, más recientemente, las investigaciones han demostrado que es capaz de matar las bacterias resistentes a los antibióticos presentes en las heridas superficiales. “Los resultados preliminares son muy prometedores y si se replican en el entorno clínico, esto podría abrir opciones de tratamiento adicionales para las personas con infecciones de fibrosis quística. La sinergia con los antibióticos y la ausencia de resistencia observada en el laboratorio nos ha permitido pasar al ensayo clínico actual, investigando el potencial de la miel de Manuka como parte de un enjuague sinusal para aliviar la infección en la vía aérea superior”, han zanjado.

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Solo la mitad de los oncólogos daría marihuana a sus pacientes, pese a que el 73% cree que beneficia, según encuesta

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) El 73 por ciento de oncólogos creen que la marihuana medicinal proporciona beneficios para los pacientes de cáncer, pero solo el 46 por ciento se siente cómodo recomendándola, según una encuesta del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado (Estados Unidos) que se presenta en la Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés). De acuerdo con su estudio, las principales preocupaciones de estos profesionales son las dosis de marihuana “inciertas”, el conocimiento “limitado” de los productos disponibles y dónde obtenerlos, y posibles interacciones con otros medicamentos. “Creo que en algunos casos nos estamos perdiendo una herramienta útil. Los profesionales creen que tiene beneficios, pero no se sienten cómodos recomendándolo”, explica la primera autora del trabajo, Ashley E. Glode. Los encuestados fueron 48 oncólogos especializados, 47 médicos, 53 enfermeros y 17 farmacéuticos. El 79 por ciento ciento respondió que los programas educativos tanto durante los estudios universitarios como en los cursos de educación médica continua podrían aumentar su nivel de comodidad con la prescripción de marihuana medicinal. El 68 por ciento de los profesionales aseguraron haber recibido información sobre la marihuana medicinal de sus pacientes. Las siguientes fuentes de información más comunes fueron los medios de comunicación (a los que accedió el 55%) y otros (53%). “Aún así, el mayor problema es la falta de certeza en la dosis. No está regulado. Los limitados datos sugieren que los pacientes deben comenzar con dosis bajas y lentas, no más de 10 mg de THC en una dosis, pero no sabemos si eso es lo que están recibiendo realmente. Entonces, desde el punto de vista del consumo, la inhalación y el tabaquismo son los menos preferidos debido al posible daño pulmonar. Muchos médicos recomiendan comestibles o aceites, pero aún no tenemos datos que comparen la dosis entre estas formas”, recoge el estudio.

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La OMS premia a organizaciones y personas por sus contribuciones a la lucha contra el tabaco

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha premiado, con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, a las organizaciones y personas que hayan realizado destacadas contribuciones a la lucha contra el tabaco, ya sea en forma de investigación, campaña nacional o defensa de un mundo libre de tabaco Los ganadores de este año en la Región Europea de la OMS son: Galina Sakharova, profesora e investigadora principal del Instituto Central de Investigación para la Organización e Informatización de la Atención de la Salud (Federación de Rusia); Alianza holandesa para una sociedad libre de humo (Países Bajos); No hay excusa Eslovenia-Red de jóvenes (Eslovenia); Shira Kislev, Directora General de Israel Libre de Humo (Israel); Coalición de Vida Libre de Humo (Bulgaria); y Hans Gilljam, profesor emérito de ciencias de la salud pública en el Instituto Karolinska (Suecia). En 2019, la atención del Día Mundial Sin Tabaco, se centra en la salud pulmonar, ya que más del 40 por ciento de todas las muertes relacionadas con el tabaco se deben a enfermedades pulmonares como el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la tuberculosis.

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Los niños de padres que fuman durante el embarazo tienen un 35% más riesgo de asma, según estudio

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Los niños de un padre que fuma antes de su nacimiento tienen un 35 por ciento más de probabilidades de desarrollar asma, y los cambios asociados a los genes inmunológicos predicen el nivel de riesgo, según ha concluido un nuevo estudio en familias taiwanesas publicado en la revista ‘Frontier in Genetics’. El estudio, elaborado por científicos del Po-Zen Hospital de Taiwán, refuerza los riesgos de que cualquiera de los padres fume y, según los autores, podría proporcionar dianas de ADN para la predicción temprana y la reversión del asma infantil asociada al tabaquismo. “La exposición prenatal al tabaquismo paterno está asociada con un aumento de la metilación de ciertos genes inmunes, lo que altera la forma en que se lee el código genético. Esta metilación del ADN asociada al tabaquismo se retiene significativamente desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, y se correlaciona con el desarrollo del asma infantil”,explica el autor principal, Chih Chiang Wu. La exposición al humo de tabaco durante el desarrollo daña a los niños de diversas maneras, y se han implicado repetidamente cambios’epigenéticos’ no codificantes en el ADN (como la metilación). Sin embargo, este estudio es el primero en mostrar que al igual que el tabaquismo materno o la contaminación del aire, el tabaquismo paterno durante el embarazo puede programar modificaciones epigenéticas en importantes genes del sistema inmunológico, y que estas modificaciones están asociadas con un mayor riesgo de asma infantil. Los investigadores analizaron a 1.629 niños desde el nacimiento hasta los 18 meses o los 6 años, con evaluaciones médicas y análisis de ADN en cada momento. Los bebés con exposición prenatal al humo ambiental de tabaco tuvieron un riesgo significativamente mayor de asma a la edad de 6 años que los que no lo tenían. Por otra parte, concluyeron que cuanto mayor sea la dosis de exposición al tabaco, mayor será el nivel de metilación de los genes ‘LMO2’, ‘IL10’ y ‘GSTM1’, que se sabe que desempeñan un papel clave en la función inmunitaria, lo que podría proporcionar una relación mecánica con el riesgo de asma. La combinación de niveles más altos de metilación de los tres genes correspondió al mayor riesgo de asma: 43,48 por ciento, comparado con 16,67-23.,08 por ciento con cualquier otra combinación.

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Un estudio vincula los medicamentos para la acidez estomacal con cáncer de estómago y enfermedades en riñón y corazón

MADRID, 30 (EUROPA PRESS) El uso prolongado de medicamentos para tratar la acidez gástrica, las úlceras y el reflujo ácido está asociado con un mayor riesgo de muerte prematura, cáncer de estómago y enfermedades del corazón y los riñones, según ha demostrado un estudio de la Washington University en St. Louis (Estados Unidos). De acuerdo con sus hallazgos, publicados en la revista ‘British Medical Journal’, el riesgo de muerte aumenta cuanto más tiempo se usan estos fármacos, denominados inhibidores de la bomba de protones (IBP). “Tomar IBP durante muchos meses o años no es seguro, y ahora tenemos una imagen más clara de las enfermedades asociadas a largo plazo”, explica el autor principal del trabajo, Ziyad Al-Aly. Otros investigadores han relacionado de forma independiente los IBP con problemas de salud adversos como la demencia, las fracturas óseas, las enfermedades cardíacas y la neumonía, entre otros. Los IBP ofrecen alivio al reducir el ácido gástrico. Se encuentran entre las clases de medicamentos más utilizados tanto en España, como en Europa o Estados Unidos. Los investigadores examinaron los registros médicos en una base de datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de EEUU entre julio de 2002 y junio de 2004. Así, identificaron a 157.625 personas, en su mayoría hombres caucásicos de 65 años de edad o más, que habían sido recetados recientemente con IBP, y a 56.842 personas con otra clase de medicamentos para la supresión del ácido gástrico conocidos como bloqueadores H2. Hicieron un seguimiento de los pacientes, 214.467 en total, durante hasta 10 años. Según sus cálculos, se produjo un aumento de 17 por ciento en el riesgo de muerte en el grupo de IBP en comparación con el grupo de bloqueadores H2. Calcularon 45 muertes en exceso atribuibles al uso de IBP a largo plazo por cada 1.000 personas. Las tasas de mortalidad de los IBP fueron de 387 por cada 1.000 personas, y las tasas de mortalidad de los bloqueadores H2 fueron de 342 por cada 1.000. “Dados los millones de personas que toman IBP con regularidad, esto se traduce en miles de muertes en exceso cada año”, comenta Al-Aly. El uso de IBP se asoció con muertes causadas por enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cáncer gastrointestinal superior. Específicamente, 15 de cada 1.000 de los usuarios de IBP murieron de enfermedad cardiaca; cuatro de cada 1.000 de enfermedad renal crónica y dos de cada 1.000 de cáncer estomacal. Las tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular fueron de 88 en el grupo de IBP y 73 en el grupo de bloqueadores H2. Para el cáncer de estómago, las tasas de mortalidad fueron seis en el grupo de IBP y cuatro en el grupo de bloqueadores H2. Las tasas de mortalidad por enfermedad renal crónica fueron de ocho y cuatro en los grupos de bloqueadores PPI y H2, respectivamente. Además, el estudio demostró que más de la mitad de las personas que tomaban IBP lo hacían sin necesidad médica, aunque los datos no indicaban por qué a los pacientes se les habían recetado. Entre este grupo, las muertes relacionadas con los IBP fueron más comunes, con casi 23 personas por cada 1.000 muriendo de enfermedad cardiaca, casi cinco por cada 1.000 de enfermedad renal crónica y tres de cáncer de estómago.

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Los afectados por periodontitis en España llegarán hasta los 12 millones en los próximos años, según experto

MADRID, 30 (EUROPA PRESS) La prevalencia de periodontitis irá en “ligero aumento” en los próximos años, ya que se está incrementando la población adulta. “Se calcula que en los próximos años habrá en España unos 10-12 millones de personas con periodontitis”, según el doctor Antonio Liñares, patrono de la Fundación de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y profesor del Máster de Periodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela. “Todos los dentistas de España deberían tratar al menos al día a un paciente con periodontitis”, ha detallado el experto en el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que se celebra del 29 de mayo al 1 de junio en Valencia y que congrega a más de 5.000 profesionales relacionados con la Odontología. Al respecto, el jefe del Departamento Periodoncia y director del Ma*ster de Periodoncia de la Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona), José Nart, ha subrayado la importancia de controlar esta patología: “La inflamación propia de las enfermedades periodontales tiene repercusiones en todo el cuerpo y, por eso, las bacterias orales deben ser adecuadamente controladas y eliminadas para evitar problemas tanto en la cavidad bucal como a nivel de salud general”. Para ayudar a reducir esa incidencia, los expertos abogan por que la periodoncia “debe integrarse más como especialidad odontológica y médica con otras disciplinas, con más estudios multidisciplinares y enfoques más globales”, en palabras de David Herrera, expresidente de la SEPA y profesor titular de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Aunque se considera a la periodontitis como una única entidad, se clasifica en estadios dependiendo de su severidad y la complejidad de su tratamiento, y también distingue grados de acuerdo a su agresividad y a los factores de riesgo que puede presentar el paciente. El doctor Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid, apunta otros ejes esenciales sobre los que se va a fundamentar la Periodoncia del siglo XXI. “Los pilares de la Periodoncia y la terapéutica de implantes deben ser la precisión técnica en nuestras intervenciones terapéuticas, el buen manejo por parte de nuestros pacientes de su higiene bucal y el enfoque preventivo del mantenimiento a largo plazo de los resultados de nuestros tratamientos”. En su opinión, “sin este enfoque preventivo y sin un buen manejo del comportamiento de nuestros pacientes, independientemente de la precisión de nuestros tratamientos, éstos no serán exitosos a largo plazo”, asegura. “Es deber de todo odontólogo identificar las patologías periodontales antes de realizar cualquier otro tratamiento que pueda estar indicado. Somos responsables del tratamiento de la periodontitis y, por ello, la formación continua en esta especialidad es necesaria para afrontar el gran número de pacientes que sufren esta enfermedad. Creo que todo odontólogo debe manejar la periodontitis, pero también va a ser necesario el trabajo interdisciplinar y una formación más especializada para afrontar el manejo de los casos más complejos”, concluye.

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