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25
Mar, 2019

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Expertos apuntan a la farmacogenética y la investigación clínica para mejorar la adherencia en trastornos mentales

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Expertos reunidos en las V Jornadas Internacionales de Psiquiatría basada en el paciente, organizadas por el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, han apuntado a la farmacogenética y la investigación clínica para optimizar la adherencia terapéutica y el seguimiento de los trastornos mentales. “La investigación clínica es fundamental para implementar los últimos avances en la práctica asistencial y, además, estimula a los profesionales y contribuye a evitar el ‘burn-out’. Asimismo, los hallazgos que un clínico traslada desde su práctica asistencial generan nuevas hipótesis y líneas de investigación”, ha dicho el director del HD y del Programa TLP del Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions (INA) del Parque de Salud MAR de Barcelona, Fernando Lana Moliner. En este sentido, la farmacogenética, ciencia basada en el estudio de cómo los genes afectan a la respuesta individual a los medicamentos, también puede contribuir a lograr una mejor adherencia al tratamiento y seguimiento de los trastornos mentales. Su implementación en los sistemas de salud está en una situación “muy prometedora” y, según ha comentado el experto, actualmente está en curso un estudio de implementación en Extremadura que, a buen seguro, va a dar una importante información sobre su aplicación en el mundo real. La influencia del tabaquismo en el trastorno bipolar y la esquizofrenia ha sido otro de los temas debatidos en la jornada. En este sentido, el catedrático y director del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Granada, Manuel Gurpegui, ha avisado de que existen interacciones entre los productos del tabaco y varios fármacos que se emplean en el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Concretamente, precisa, parece que el tabaco interacciona con ellos disminuyendo su eficacia. Asimismo, la jefa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Alava y presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), Ana González-Pinto, ha señalado que el porcentaje de fumadores entre pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia es “muy superior” al de la población general. “También se ha comprobado que comienzan a fumar antes y se han llegado a formular hipótesis de que este hábito podría ser un factor de riesgo para desarrollar estos cuadros psiquiátricos”, ha zanjado.

25
Mar, 2019

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La realización de pruebas de detección de la diabetes en las farmacias puede mejorar el diagnóstico precoz

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La realización de pruebas de detección de la diabetes en las farmacias puede mejorar el diagnóstico precoz, según ha confirmado un estudio llevado a cabo por investigadores de la University of East Anglia and Boots UK (Reino Unido) y que ha sido publicado en la revista ‘Pharmacy’. El equipo de investigación investigó la rentabilidad de las pruebas de detección de diabetes tipo 2 basadas en la farmacia comunitaria en dos áreas piloto: Leicester y Surrey. Un total de 328 personas participaron en el estudio, y los datos se recopilaron durante un período de seis meses en 2014. De esta forma, los expertos encontraron que el coste por prueba y las tasas de identificación en los pacientes eran similares a los reportados a través de las prácticas médicas para la diabetes tipo 2. La eficiencia del servicio de detección también se mejoró mediante el uso de un cuestionario de herramientas de evaluación de riesgos, que redujo la cantidad de pruebas necesarias. Por ello, los investigadores creen que ubicar un servicio de detección de diabetes tipo 2 de la farmacia comunitaria en áreas donde se sospecha una mayor prevalencia, y aumentar la proporción de pacientes que siguen los consejos del farmacéutico para asistir a su práctica médica, mejoraría significativamente la rentabilidad del servicio. “No solo la detección apoya a los pacientes al aumentar la identificación y el tratamiento tempranos de la diabetes tipo 2, también se sabe que reduce la incidencia de complicaciones, tiene un impacto positivo en los costos para el sistema sanitario y, en última instancia, apoya la agenda de salud pública del gobierno”, han zanjado los expertos.

25
Mar, 2019

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Pacientes y enfermeros colaboran para abordar la situación de niños con enfermedades crónicas

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y el Consejo General de Enfermería se han reunido este lunes para trazar las líneas maestras de su colaboración en los próximos años. Así, los enfermeros participarán en el Congreso de Organizaciones de Pacientes y estrecharán su colaboración en las distintas campañas de salud pública puestas en marcha por los enfermeros. Además, abordarán conjuntamente la situación de niños con enfermedades crónicas y el rol de los enfermeros gestores en estos casos. “Ante un futuro marcado por el aumento de pacientes crónicos complejos y el envejecimiento de la población, el rol de los enfermeros gestores de casos supone un activo fundamental para el sistema. Son el referente para el paciente y le evita el peregrinaje por distintos profesionales sin ninguna coordinación”, ha explicado el presidente de los enfermeros, Florentino Pérez Raya. En esta misma línea, la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, Carina Escobar, ha resaltado la “importancia que tiene la figura del enfermero gestor de casos en todo lo que es la atención a las patologías crónicas, facilitando de este modo la continuidad asistencial centrada en el paciente”. El enfermero gestor de casos, o de enlace como también se denomina en algunos territorios, es una figura que existe en varias CCAA y que “ha demostrado que mejora la calidad de vida y la seguridad de los pacientes tal y como pone de manifiesto numerosa evidencia científica nacional e internacional”. Actúa como interlocutor de todo el equipo asistencial con el propio paciente y sus familiares, facilitando información sobre su evolución y resolviendo las necesidades clínicas, terapéuticas y diagnósticas que pueda requerir la evolución de sus patologías. “Los pacientes, independientemente de la patología que sufran, tienen derecho a que su patología no les condiciones su vida. Los enfermeros gestores de casos hacen más humana y ágil la relación entre el paciente y el sistema. Debemos fomentar y apoyar la implantación de esta figura enfermera”, ha añadido Escobar. En la reunión, celebrada en Madrid, también se ha abordado la atención de las enfermedades crónicas en la infancia y la juventud y cómo los enfermeros escolares “son hoy más necesarias que nunca”. La Plataforma de Organizaciones de Pacientes ha trasladado su preocupación sobre los niños que no pueden ser escolarizados en algunos centros por carecer de un profesional que administre la medicación del alumno. “Los enfermeros escolares no solo suponen un beneficio para el niño que requiere de una medicación o unos cuidados, sino que su labor de educación para la salud, prevención o fomento de los hábitos saludables, además de la atención de urgencia, son tareas que repercuten positivamente en toda la comunidad escolar”, ha indicado Florentino Pérez Raya. Por otra parte, el Consejo General jugará un papel activo en el próximo Congreso de Organizaciones de Pacientes, que tendrá lugar en otoño. Los representantes de los 300.000 enfermeros españoles se han comprometido a estrechar y potenciar aún más la actual colaboración con las organizaciones de pacientes.

25
Mar, 2019

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Los menores de 50 años con pérdida de audición tienen más riesgo de abusar del alcohol y otras drogas

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Los menores de 50 años con pérdida de audición tienen más riesgo de abusar del alcohol y otras drogas, en comparación con los que oyen bien, según un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan y VA Ann Arbor Healthcare System (Estados Unidos). Publicado en el ‘American Journal of Preventive Medicine’, el trabajo, en el que se han analizado a 86.186 adultos, ha evidenciado que los menores de 50 años con problemas de audición son más propensos que otros de su misma edad a tener un trastorno de consumo de sustancias de cualquier tipo, mientras que los mayores de 50 años con pérdida auditiva no difirieron de sus compañeros en cuanto a las tasas de problemas de sustancias. Incluso después de que los investigadores ajustaron las diferencias en salud social, económica y mental entre la audiencia y las personas con dificultades auditivas, las diferencias se mantuvieron. En concreto, los adultos menores de 35 años con pérdida de audición tenían dos veces y media más probabilidades de tener un trastorno de uso de opioides recetado, mientras que aquellos entre los 35 y 49 años de edad tenían casi el doble de riesgo de consumo abusivo de alcohol y de opioides. “La pérdida de audición está relacionada con una variedad de problemas de salud, incluida la salud mental y física, que pueden poner a estas personas en riesgo de trastornos del dolor. Además, los efectos marginales de la pérdida auditiva, como el aislamiento social, también pueden crear tasas más altas de trastornos por uso de sustancias”, han dicho los científicos.

25
Mar, 2019

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La falta de privacidad impide que muchos hombres se hagan la prueba del VIH y se traten, según estudio

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Los problemas de privacidad relacionados tanto con los centros sanitarios como con los propios médicos son barreras importantes para aumentar el número de hombres que se hacen la prueba y reciben tratamiento para el VIH en Costa de Marfil, según una nueva investigación del Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación (CCP), de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins (Estados Unidos). Los hombres de Africa subsahariana tienen menos probabilidades de someterse a la prueba del VIH o de recibir tratamiento después de ser diagnosticados. Por ejemplo, en Costa de Marfil, el 60 por ciento de las mujeres de 15 años o más que viven con el VIH reciben terapia antirretroviral, en comparación con el 29 por ciento de sus homólogos masculinos, según ONUSIDA. “No es que ir al centro de salud no se le ocurra a los hombres, pero cuando se trata del VIH, existe la sensación de que, si bien se puede obtener un buen tratamiento, puede haber otras implicaciones: los hombres en el estudio estaban dispuestos a perder los beneficios de las pruebas y el tratamiento porque el coste social de ser conocidos como VIH positivos eran demasiado altos”, explica Natalie Jean Tibbels, autora principal del estudio, que se ha publicado en la revista ‘Plos One’. Los 277 hombres entrevistados para el estudio informaron tanto de los costes como de los beneficios relacionados con las interacciones con sus médicos. Los costes incluían el temor a una revelación no deseada, la estigmatización y la creencia de que los médicos no estaban administrando adecuadamente la prueba del VIH. Estos inconvenientes fueron compensados por el beneficio percibido del apoyo social del médica y la orientación clínica durante el tratamiento. Los hombres en el estudio también identificaron preocupaciones relacionadas con el centro de salud en sí. Les preocupaba que la disposición de la clínica pudiera revelar su estado serológico. Incluso el solo hecho de estar en la clínica podría ser suficiente para que las personas de sus comunidades crean que tienen VIH. Los hombres también identificaron los largos tiempos de espera y los días en que la terapia antirretroviral estaba agotada. Algunos hombres también dijeron que las clínicas de salud eran para mujeres y niños, no para hombres. En cambio, muchos de los hombres del estudio que sí buscaron atención sanitaria reconocieron después que fueron bien tratados y que muchos de sus temores no se hicieron realidad. Sin embargo, para muchos de los hombres del estudio, particularmente aquellos cuyo estado serológico respecto al VIH era desconocido, los inconvenientes asociados eran difíciles de superar. Estos resultados sugieren que, además de tomar en cuenta las preocupaciones y preferencias de los hombres en el diseño de las instalaciones y en las sesiones de capacitación de los proveedores, también se deben fomentar las intervenciones que permitan que los hombres se sometan a pruebas y reciban tratamiento fuera de los centros de salud. “Si los hombres dudan a la hora de obtener servicios de VIH en un centro de salud formal, entonces tenemos que pensar con claridad. Necesitamos tomar en serio sus preocupaciones para conseguir que más hombres reciban tratamiento. Si eso significa hacer posible que los hombres se hagan la prueba y reciban tratamiento fuera de los centros, es algo que debemos hacer”, insiste la doctora.

24
Mar, 2019

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Las CCAA con estrategias de vacunación escolar tienen coberturas más altas en VPH, meningococo C y tétanos y difteria

MADRID, 22 (EUROPA PRESS) En las comunidades autónomas que cuentan con estrategias de vacunación escolar hay más adolescentes vacunados contra el virus del papiloma humano (VPH), meningococo C y tétanos y difteria (Td), que en aquellas en las que no existen estas estrategias y los jóvenes tienen que acudir a los centros sanitarios para recibir la vacuna. Así se desprende del documento de ‘Recomendaciones de vacunación frente a la enfermedad meningocócica invasiva’, aprobado recientemente por la Comisión de Salud Pública, órgano dependiente del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), y que ha sido realizado por la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones del Comité Técnico Asesor de Vacunaciones a nivel Nacional. En concreto, se observa una diferencia de más de cuatro puntos porcentuales en las tasas de vacunación contra el meningococo C entre las comunidades autónomas con una estrategia de vacunación escolar (90,8% de cobertura vacunal) y las que no cuentan con estos planes (86,5%). Las regiones que sí vacunan a los adolescentes del meningococo C en los colegios son Cataluña, Murcia, Navarra, País Vasco, La Rioja, Ceuta y Melilla. A nivel general, Ceuta es la región de España con una mayor proporción de adolescentes mayores de 10 años vacunados contra el meningococo C (99,81%), seguida de La Rioja (97,68%), Galicia (95,78%), País Vasco (94,76%), Cantabria (93,10%), Navarra (92,66), Castilla y León (91,65%), Murcia (91,09%), Madrid (89,99%), Aragón (89,39%), Cataluña (89,33%), Comunidad Valenciana (97,93%), Melilla (81%), Extremadura (80,76%), Asturias (77,64%), Castilla-La Mancha (73,93%), Canarias (73,42%) y Andalucía (12,44%). Respecto a la vacunación del VPH, que sólo se suministra en España a las niñas, las comunidades autónomas que cuentan con una estrategia de vacunación en centros escolares son también Cataluña, Murcia, Navarra, País Vasco, La Rioja, Ceuta y Melilla. Todas ellas cuentan con una cobertura vacunal del 85,34%, 15 puntos por encima del conjunto de las comunidades que no vacunan en centros escolares (70,26%). Vacunen en centros escolares o sanitarios, la cobertura más alta de adolescentes inmunizadas contra el VPH se encuentra en Melilla (91,20%), seguida del País Vasco (90,47%), La Rioja (89,93%), Cantabria (89,66%), Castilla y León (86,24%), Murcia (86,11%), Navarra (86,11%), Extremadura (85,47%), Ceuta (85,40%), Cataluña (83,51%), Aragón (83,16%), Canarias (81,12%), Galicia (76,70%), Castilla-La Mancha (75,96%), Comunidad Valenciana (73,84%), Asturias (73,10%), Madrid (72,94%) y Andalucía (53,43%). Finalmente, en la vacunación contra el tétanos y la difteria, la diferencia es de siete puntos, situándose en el 85,7 por ciento la cobertura en las comunidades con vacunación escolar (Cataluña, Navarra, País Vasco, La Rioja y Melilla) y en el 78,3% en el resto. Navarra es en este caso la comunidad en la que más adolescentes de 14 años están vacunados (94,57%), seguida de Canarias (93,36%), Galicia (92,58%), La Rioja (92,18%), Cantabria (91,94%), País Vasco (89,62%), Castilla y León (88,62%), Aragón (85,39%), Castilla-La Mancha (84,16%), Cataluña (83,90%), Asturias (80,35%), Madrid (79,87%), Comunidad Valenciana (78,97%), Melilla (73,63%), Murcia (72,39%), Extremadura (72,36%), Andalucía (67,22%) y Ceuta (51,93%).

24
Mar, 2019

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Las complicaciones en el parto aumentan el riesgo de ansiedad social antes de la adolescencia, según estudio

MADRID, 22 (EUROPA PRESS) Las complicaciones durante el parto pueden aumentar el riesgo de que los niños desarrollen ansiedad social antes de la adolescencia, según ha concluido un estudio de la Universidad de Maryland (Estados Unidos) publicado en la revista científica ‘Infant and Child Development’. Los rasgos temperamentales específicos evidentes al principio del desarrollo predicen el surgimiento de psicopatología más tarde en la vida. En particular, la inhibición del comportamiento (BI) es un temperamento caracterizado por una tendencia a mostrar una actitud de temor y retraimiento en contextos y situaciones desconocidas. Los niños que exhiben fuerte y consistentemente BI a temprana edad corren un mayor riesgo de desarrollar síntomas y trastornos de ansiedad en la infancia y en la adolescencia, especialmente ansiedad social. En la nueva investigación, 149 niños de entre 9 y 12 años fueron evaluados por inhibición conductual, una tendencia a mostrar una disposición temerosa y retraimiento en contextos y situaciones desconocidos. Además, también se les analizó por síntomas de ansiedad social mediante informes de los padres y los niños. Los investigadores encontraron que las complicaciones perinatales estaban asociadas con niveles más altos de inhibición del comportamiento y síntomas de ansiedad social. Además, sus análisis sugieren que la inhibición del comportamiento actuaba como una vía entre las complicaciones del parto y los síntomas de ansiedad social. “Este estudio sienta las bases para un trabajo longitudinal futuro que examine si el temperamento infantil es una vía de desarrollo por la que las complicaciones del parto conducen a síntomas de ansiedad social”, explica el autor principal, Santiago Morales, de la Universidad de Maryland.

24
Mar, 2019

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El riesgo de aborto espontáneo, relacionado con edad de la madre y antecedentes de embarazo, según estudio

MADRID, 22 (EUROPA PRESS) El riesgo de aborto espontáneo varía enormemente con la edad de la mujer, muestra un fuerte patrón de recurrencia y aumenta después de algunas complicaciones del embarazo, según un estudio noruego publicado en la revista ‘British Medical Journal’. Un equipo de investigadores, dirigido por Maria Magnus en el Instituto Noruego de Salud Pública, se propuso estimar el riesgo de aborto espontáneo entre las mujeres noruegas y evaluar la asociación con la edad y el historial de embarazo. Utilizaron los registros de salud noruegos para identificar todos los embarazos en el país nórdico entre 2009 y 2013. El riesgo de aborto espontáneo se estimó de acuerdo con la edad de la mujer y su historial de embarazo, teniendo en cuenta los abortos inducidos. Hubo 421.201 embarazos durante el período de estudio. Después de considerar los abortos inducidos, la tasa general de abortos espontáneos fue del 12,8 por ciento. El riesgo de aborto espontáneo fue menor entre las mujeres de 25 a 29 años (10%), y aumentó rápidamente después de los 30 años, alcanzando el 53% entre las mujeres de 45 años o más. También hubo un fuerte riesgo de recurrencia de aborto espontáneo. Después de un aborto espontáneo, el riesgo de otro aumentó a la mitad; después de dos, el riesgo se duplicó; y después de tres abortos consecutivos, el riesgo fue cuatro veces mayor. Las complicaciones durante un embarazo anterior también predijeron un mayor riesgo de aborto espontáneo. Por ejemplo, si el parto anterior fue prematuro, una cesárea o si la mujer tuvo diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional). Sin embargo, la preeclampsia (presión arterial anormalmente alta) en el embarazo anterior no se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Las mujeres que nacieron pequeñas también tenían un mayor riesgo de aborto espontáneo.

24
Mar, 2019

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Investigadores desarrollan un asiento de inodoro que detecta la insuficiencia cardiaca congestiva

MADRID, 22 (EUROPA PRESS) Investigadores del Rochester Institute of Technology (Estados Unidos) han desarrollado un asiento de inodoro capaz de detectar la insuficiencia cardiaca congestiva, que se produce cuando se comienzan a acumular fluidos en pulmones, hígado, piernas o brazos porque el corazón no está bombeando bien la sangre. Estos asientos, que serán presentados por la compañía Heart Health Intelligence para su aprobación ante la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), podrían ser comprados por hospitales y remitidos a los pacientes con insuficiencia cardíaca después de ser dados de alta. Estos dispositivos están equipados para medir la actividad eléctrica y mecánica del corazón y pueden controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los niveles de oxigenación de la sangre, el peso y el volumen del derrame cerebral del paciente, que es la cantidad de sangre que se bombea fuera del corazón con cada latido. Los algoritmos analizan los datos, y con un mayor desarrollo, alertarán a los médicos de una condición de deterioro de la insuficiencia cardiaca. Se entregará un informe a los cardiólogos, quienes determinarán si es necesaria cualquier tipo de intervención terapéutica. El director ejecutivo de la empresa que comercializará estos asientos, Nicholas Conn, explica que si se utiliza el promedio nacional para tasas de readmisión, el coste de readmitir a 150 pacientes es de aproximadamente es de 442.000 euros anuales. En cambio, dar a 150 pacientes sus propios asientos de inodoro costaría unos 177.000 euros. Con esa inversión, los sistemas hospitalarios ahorrarían más del doble de su inversión inicial en un año.

24
Mar, 2019

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Consiguen fabricar compuestos contra la leucemia que hasta ahora solo se obtenían de árboles

MADRID, 22 (EUROPA PRESS) Investigadores en Química de la Universidad Estatal de Oregon (Estados Unidos) han patentado un método para fabricar compuestos antileucémicos que hasta ahora solo han estado disponibles a través de un árbol asiático que los produce. Así, esta nueva síntesis de cefalotaxina y homoharringtonina (HHT) allana el camino hacia medicamentos contra la leucemia menos costosos y más fácilmente disponibles, cuya producción no esté sujeta a los riesgos e ineficiencias asociados con la recolección de fuentes naturales. Además, la síntesis de cefalotaxina abre la puerta a la preparación de otros compuestos relacionados para su evaluación como posibles nuevos fármacos contra el cáncer. La HHT, también conocida como mepesuccinato de sinribo u omacetaxina, se utiliza para tratar la leucemia mieloide crónica, uno de los cuatro tipos principales de la enfermedad. Históricamente, se ha fabricado añadiendo un éster a la cefalotaxina, un alcaloide derivado de las hojas de un árbol asiático: el tejo de ciruelo japonés. La única manera de obtener más cefalotaxina era plantar más árboles. “Eso es problemático”, explica el autor correspondiente, Christopher Beaudry. “Los árboles no crecen muy rápido. Y cualquier tipo de problema agrícola puede afectar a la producción del material. Mediante el uso de la síntesis química, podemos comenzar con productos químicos básicos para preparar la cefalotaxina, y optimizar aún más el proceso para hacerlo comercialmente viable”, asegura Beaudry, cuyo trabajo se ha publicado en la revista ‘Angewandte Chemie’. La leucemia mieloide crónica se trata con medicamentos, como ‘Gleevec’ (imatinib), que se unen a una proteína causante de cáncer y la inactivan, hasta que el tumor muta y el medicamento deja de funcionar, que es donde entra en juego HHT: detiene la producción de todas las proteínas que las células de leucemia de crecimiento rápido requieren. Además, HHT es prometedor para frustrar las células madre de la leucemia mieloide crónica, así como para combatir otras líneas de células cancerosas. Beaudry y su equipo utilizaron una apertura anular oxidativa de un furano, un tipo de compuesto orgánico, para desencadenar la síntesis de HHT a través de una reacción conocida como ciclización transanular espontánea de Mannich. “De principio a fin (los nueve pasos del producto químico que compramos) el rendimiento es superior al 5 por ciento, lo que suena terrible, pero en realidad es bastante bueno. Típicamente, el rendimiento de cualquier proceso sería mucho menor (piensa en cuánta masa arbórea se requiere para hacer HHT) y creemos que también podemos hacer más mejoras”, señala el investigador. Ahora, los investigadores quieren asociarse con la industria farmacéutica para no tener que cultivar árboles para conseguirlo. “Y tal vez se nos ocurra un inhibidor de traducción de proteínas más potente, o un inhibidor más selectivo. También existe la posibilidad de que esta molécula pueda encontrar aplicación para bloquear la síntesis bacteriana de proteínas, lo que sería útil para el tratamiento de patógenos resistentes a los antibióticos”, concluye.

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