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Un estudio apunta que la mortalidad es mayor en ancianos con presión arterial más baja

MADRID, 11 (EUROPA PRESS) Investigadores de Charité-Universitätsmedizin Berlin (Alemania) han demostrado que una presión arterial más baja está asociada con un mayor riesgo de muerte en adultos mayores de 80 años, y también en adultos que previamente han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Hasta hace poco, los médicos generalmente asumían que los adultos mayores se benefician de mantener su presión arterial por debajo de 140/90 mmHg. Sin embargo, los resultados de este estudio, publicado en la revista ‘European Heart Journal’, apuntan que este supuesto no se aplica a todos los pacientes con presión arterial alta. La realidad es, de hecho, todo lo contrario. Aproximadamente del 70 al 80 por ciento de los mayores de 70 años tienen presión arterial alta, una condición que, a largo plazo, puede provocar enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Con el fin de proteger contra las enfermedades cardiovasculares en personas mayores de 65 años, las directrices europeas recomiendan una presión arterial objetivo inferior a 140/90 mmHg. Si bien los mismos valores objetivo se aplican a personas mayores de 80 años, se deben tener en cuenta factores adicionales, como las comorbilidades de un paciente individual. Usando un diseño de estudio observacional con datos epidemiológicos de más de 1.600 hombres y mujeres, estos científicos alemanes han podido demostrar que los medicamentos antihipertensivos para reducir la presión arterial administrados para alcanzar niveles objetivo de menos de 140/90 mmHg no siempre tienen un efecto protector. Los resultados fueron aún más pronunciados para los niveles objetivo por debajo de 130/80 mmHg. Los investigadores encontraron que la mortalidad era un 40 por ciento mayor en personas de 80 años con niveles de presión arterial por debajo de 140/90 mmHg que en aquellos cuya presión arterial superó los 140/90 mmHg. Las observaciones fueron similares en los participantes que previamente habían tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. En particular, la mortalidad fue 61 por ciento mayor entre los pacientes cuya presión arterial fue inferior a 140/90 mmHg que en los pacientes cuya presión arterial se mantuvo por encima de este nivel a pesar del tratamiento antihipertensivo. “Nuestros resultados muestran claramente que, dentro de estos grupos de pacientes, el tratamiento antihipertensivo debe ajustarse según las necesidades del individuo. Debemos alejarnos del enfoque general de aplicar las recomendaciones de las asociaciones profesionales a todos los grupos de pacientes”, detalla el primer autor del estudio, Antonios Douros.

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Identifican dos nuevos marcadores de medicina nuclear que facilitan el diagnóstico y tratamiento del cáncer

MADRID, 11 (EUROPA PRESS) Investigadores han identificado dos nuevos marcadores de medicina nuclear que podrían facilitar el diagnóstico y el tratamiento del cáncer. En una investigación de prueba de concepto publicada en la revista ‘The Journal of Nuclear Medicine’, detallan que la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) 68Ga-FAPI proporciona imágenes de alto contraste con una calidad igual o mejor que la de las imágenes estándar 18F-FDG. Además, según sus hallazgos, no se necesitan cambios en la dieta ni ayuno antes de comenzar la toma de imágenes con 68Ga-FAPI, y los tiempos de adquisición de imágenes son sustancialmente más cortos que con el PET/CT 18F-FDG. “Tener una herramienta de diagnóstico adicional abre una nueva puerta para los pacientes de cáncer. Para aquellos que enfrentan desafíos diagnósticos no satisfechos: segmentación de tumores poco clara para radioterapia, sospecha de hallazgos falsos negativos o selección de un tratamiento experimental de última línea, 68Ga-FAPI puede ayudar a proporcionar respuestas”, explica uno de los líderes del estudio, Uwe Haberkorn, profesor de medicina nuclear en el Hospital Universitario de Heidelberg y en el Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg (Alemania). En los procesos que involucran la remodelación de tejidos (por ejemplo, la cicatrización de heridas), las células llamadas fibroblastos se activan por varios factores, incluido el TGF, que conduce a la expresión de la proteína de activación de fibroblastos (FAP). Esta proteína se produce en cantidades anormalmente grandes en los fibroblastos asociados al cáncer (CAF), que promueven el crecimiento, la migración y la progresión del tumor. 68Ga-FAPI es una nueva clase de radiofármacos que puede dirigir con precisión la actividad de la CAF para ayudar a los médicos en el diagnóstico de cáncer. Dado que los CAF están presentes en más del 90 por ciento de los carcinomas epiteliales, incluidos, por ejemplo, los cánceres de mama, pulmón, colon, páncreas y cabeza y cuello, son un objetivo atractivo tanto para el diagnóstico como para la terapia. Los 50 pacientes en este análisis fueron remitidos por oncólogos que enfrentaban desafíos diagnósticos no resueltos que no se podían resolver suficientemente con los medios de diagnóstico estándar. Todos los pacientes toleraron bien el examen y ningún paciente informó síntomas. Las características favorables de los nuevos trazadores incluyen una cinética rápida que parece apropiada para obtener imágenes de pacientes incluso menos de 1 hora después de la inyección; baja captación de fondo en hígado, mucosa oral y cerebro; e independencia del azúcar en la sangre. Los pacientes se beneficiaron al no necesitar cambios en la dieta ni a la preparación para las imágenes de PET/TC. “Un tiempo de espera y de exploración más corto pueden aumentar la comodidad del paciente, lo que puede ser especialmente importante para los enfermos. La posibilidad de obtener imágenes tempranas, por ejemplo, después de solo 10 minutos en lugar de una hora, también podría jugar un papel en la simplificación del flujo de trabajo clínico”, concluyen los científicos.

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Investigadores demuestran que una bacteria de la boca acelera el crecimiento del cáncer de colon

MADRID, 11 (EUROPA PRESS) Investigadores de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Columbia (Estados Unidos) han determinado cómo ‘F. nucleatum’, una bacteria oral común que a menudo está implicada en la caries, acelera el crecimiento del cáncer de colon. Los hallazgos, publicados en la revista ‘EMBO Reports’, podrían facilitar la identificación y el tratamiento de los cánceres de colon más agresivos; también a explicar por qué algunos casos avanzan mucho más rápido que otros gracias a las mismas bacterias que se encuentran en la placa dental. El cáncer de colon está causado por mutaciones genéticas que generalmente se acumulan en el transcurso de una década. “Las mutaciones son solo una parte de la historia. Otros factores, incluidos los microbios, también pueden jugar un papel”, explica el líder del estudio, Yiping W. Han. Otros científicos también han demostrado que aproximadamente un tercio de los cánceres colorrectales están asociados con una bacteria oral común llamada ‘F. nucleatum’. Esos casos suelen ser los más agresivos, pero nadie sabía por qué. En un estudio anterior, el equipo de investigación de Han descubrió que la bacteria produce una molécula llamada adhesina FadA, que desencadena una vía de señalización en las células de colon que se ha relacionado con varios tipos de cáncer. También encontraron que la adhesina FadA solo estimula el crecimiento de células cancerosas, no células sanas. En la nueva investigación, encontraron en cultivos celulares que las células de colon no cancerosas carecen de una proteína, llamada Anexina A1, que estimula el crecimiento del cáncer. Luego confirmaron, tanto in vitro como posteriormente en ratones, que la desactivación de la anexina A1 evitó que ‘F. nucleatum’ se uniera a las células cancerosas, lo que retrasó su crecimiento. Igualmente, evidenciaron que ‘F. nucleatum’ aumenta la producción de Anexina A1, atrayendo a más bacterias. Finalmente, los investigadores analizaron un conjunto de datos de secuenciación de ARN, disponible a través del Centro Nacional de Información Biotecnológica de Estados Unidos de 466 pacientes con cáncer de colon primario. Los pacientes con aumento de la expresión de Anexina A1 tuvieron un peor pronóstico, independientemente del grado y la etapa del cáncer, la edad o el sexo.

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Las mujeres llaman antes a la ambulancia por sus maridos que por ellas mismas

MADRID, 11 (EUROPA PRESS) Ante un ataque cardiaco las mujeres llaman antes a la ambulancia por sus maridos que por ellas mismas, según han evidenciado dos estudios del registro polaco de síndromes coronarios agudos presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de la Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés), celebrado recientemente en Málaga. Un total de 7,582 pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), un tipo grave de ataque cardíaco en el que se bloquea una arteria importante que suministra sangre al corazón, se incluyeron en los análisis. En general, el 45 por ciento de los pacientes fueron tratados dentro del período de tiempo recomendado, si bien estos pacientes eran menos a menudo mujeres. Después de ajustar los factores que podrían influir en la relación, el sexo masculino siguió siendo un factor predictivo independiente del tratamiento dentro del plazo recomendado. Los resultados del ECG se transmitieron desde la ambulancia a un centro de ataque cardíaco en aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes. En las mujeres, la probabilidad de transferencia de ECG aumentó con la edad, de 34 por ciento en mujeres de 54 años o menos a 45 por ciento en las de 75 años o más. En los hombres, la tasa de transferencia fue de alrededor del 40 por ciento, independientemente de la edad. “Una de las razones por las que las mujeres tienen menos probabilidades de ser tratadas en el plazo recomendado es que tardan más en llamar a una ambulancia cuando tienen síntomas, lo que es especialmente importante para las mujeres más jóvenes”, han dicho los investigadores. El dolor en el pecho y el brazo izquierdo son los síntomas más conocidos de ataque cardíaco, si bien las mujeres a menudo tienen dolor de espalda, hombro o estómago. Por ello, los expertos recomiendan llamar a una ambulancia si se tiene dolor en el pecho, la garganta, el cuello, la espalda, el estómago o los hombros que dura más de 15 minutos.

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Un estudio de Microsoft advierte de que fumar durante el embarazo duplica el riesgo de muerte súbita del bebé

MADRID, 11 (EUROPA PRESS) Cualquier cantidad de tabaquismo durante el embarazo, incluso un solo cigarrillo al día, duplica el riesgo de que un bebé muera de muerte súbita inesperada, según un estudio realizado por científicos de datos de Microsoft e investigadores del Seattle Children’s Research Institute (Estados Unidos). Para las mujeres que fumaron un promedio de 1 a 20 cigarrillos al día, las probabilidades de muerte súbita aumentaron en 0,07 con cada cigarrillo adicional fumado. Si las mujeres no fuman durante el embarazo, los autores del estudio estiman que se podrían prevenir 800 de las aproximadamente 3.700 muertes por muerte súbita cada año en Estados Unidos, reduciendo así las tasas en un 22 por ciento. Para comprender mejor cómo el hábito de fumar contribuye al riesgo de muerte súbita en bebés, los investigadores utilizaron técnicas de modelado computacional para analizar los hábitos maternos de fumar cigarrillos en todos los nacimientos vivos en Estados Unidos entre 2007 y 2011. De los cerca de 20 millones de nacidos vivos incluidos en su análisis, más de 19.000 muertes fueron atribuidas a la muerte súbita o asfixia y estrangulación accidental en la cama. Más allá del consumo general de cigarrillos, los investigadores también observaron cómo fumar antes del embarazo y cómo reducir o dejar de fumar durante el embarazo afectaba a este riesgo. En comparación con la mitad de las fumadoras embarazadas que no redujeron su hábito de fumar durante el embarazo, las mujeres que redujeron el consumo de cigarrillos en el tercer trimestre vieron una disminución del 12 por ciento en el riesgo. Dejar de fumar con éxito se asoció con una reducción del 23 por ciento. Su análisis también mostró que las madres que fumaban tres meses antes del embarazo y dejaban de fumar en el primer trimestre todavía tenían un mayor riesgo de muerte súbita en comparación con las no fumadoras. “Lo más importante es que las mujeres entiendan que dejar de fumar antes y durante el embarazo, en gran medida, resulta en una mayor reducción del riesgo”, detallan los científicos. El Director Senior de Data Science, AI For Good Research Lab en Microsoft, Juan Lavista, uno de los coautores del estudio, explica cómo el equipo de investigación aplicó la tecnología de Inteligencia Artificial de Microsoft para comprender mejor el fenómeno de la muerte súbita y potencialmente salvar vidas. “Usando la IA, construimos modelos de aprendizaje automático que analizaron millones de datos sobre nacimientos y muertes infantiles, incluyendo el historial de fumadores de las madres, lo que nos permite hacer algo que no se hizo antes: evaluar el impacto que cada cigarrillo adicional tiene en la muerte súbita”, detalla.

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Investigadores españoles demuestran que los pacientes con Alzheimer sufren ya atrofias en el cerebro a los 40 años

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Investigadores de la Universidad de Valencia han revelado que los pacients con enfermedad de Alzheimer sufren una atrofia temprana de la amígdala y el hipocampo del cerebro a una edad cercana a los 40 años. El Alzheimer se caracteriza por cambios en el cerebro, algunos de los cuales se pueden medir en el paciente utilizando biomarcadores, como el tamaño de diferentes áreas del cerebro. Su estudio ha demostrado que ciertas estructuras cerebrales se encogen en presencia de la enfermedad mucho antes de que aparezcan los primeros signos de demencia. Sin embargo, aún se desconoce cuándo y cómo los cambios en estos biomarcadores difieren entre un sujeto sano y uno con Alzheimer, por ejemplo. Para responder a estas preguntas, los investigadores españoles, en colaboración con científicos franceses, crearon un modelo que rastrea los cambios cerebrales y la actividad a lo largo de toda la vida utilizando un conjunto masivo de más de 4.000 exploraciones de resonancia magnética procesadas con la plataforma ‘volBrain’. Antes de esto, los científicos no tenían imágenes que cubrieran cada período de la vida de un paciente con Alzheimer. Los investigadores sugirieron modelar los cambios que generalmente se observan en los volúmenes de diferentes estructuras utilizando una gran cantidad de muestras con el fin de señalar dónde los cerebros sanos se separaron de los enfermos con el tiempo. Sobre la base de exploraciones de las resonancias de 2.944 sujetos de control sanos entre las edades de 9 meses a 94 años, el equipo desarrolló un modelo normal de cambios cerebrales promedio, que comparó con un modelo patológico basado en las resonancias de 1.885 pacientes de Alzheimer de más de 55 años y 1.877 jóvenes sujetos de control. Sus resultados, publicados este viernes en la revista ‘Scientific Reports’, muestran una divergencia temprana entre los modelos patológicos y la trayectoria normal del envejecimiento del hipocampo antes de los 40 años, y de la amígdala un poco más allá de esa edad. Ambas estructuras sufren atrofia en presencia de la enfermedad de Alzheimer. También se evidencia un agrandamiento temprano en pacientes con la enfermedad de una cavidad interna en el cerebro conocida como ventrículo lateral.

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Describen un mecanismo que explica por qué se pierde temporalmente la audición al escuchar ruidos fuertes

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Investigadores de la Universidad de Linköping (Suecia) han descubierto un mecanismo que ayuda a explicar por qué se pierde temporalmente la audición cuando se escucha sonidos muy fuertes. Una pequeña estructura en la cóclea conocida como membrana tectoria juega un papel importante en este proceso, actuando como depósito de almacenamiento de iones de calcio, que contribuyen a regular la función de las células sensoriales. Los iones de calcio, que son átomos con una carga positiva, desempeñan un papel clave en los procesos que hacen posible la audición. La conversión de las ondas de sonido a impulsos nerviosos tiene lugar en el oído interno, también conocida como cóclea, que se parece a la concha espiral que tienen algunos caracoles. La cóclea contiene muchas células sensoriales, que detectan sonidos y generan señales que se transmiten al cerebro. Investigaciones anteriores han demostrado que el líquido que rodea las células sensoriales en la cóclea tiene una baja concentración de iones de calcio. Sin embargo, existen dudas de esto, porque las células sensoriales que se colocan en fluidos con el nivel natural de calcio ya no funcionan normalmente. Ahora, estos científicos han investigado la concentración de iones de calcio en el oído interno de cobayas, que es muy similar al oído humano. Al marcar de manera fluorescente los iones de calcio, descubrieron que una membrana que se encuentra encima de las células sensoriales, la membrana tectoria, tiene una concentración mucho mayor de iones de calcio que el fluido circundante. La membrana parece funcionar como un almacén, de modo que las células sensoriales están rodeadas por niveles más altos de iones de calcio de lo que se creía anteriormente. Cuando los científicos agregaron una sustancia que absorbe los iones de calcio, las células sensoriales dejaron de funcionar. En el siguiente paso, expusieron el oído interno a niveles de ruido que corresponden a los experimentados en los conciertos de rock, que tuvieron el mismo efecto. “Cuando exponemos los oídos internos aislados a ruidos fuertes en el laboratorio, el nivel de calcio en la membrana tectoria cae, y las células sensoriales dejan de funcionar. Sin embargo, después de un tiempo, la concentración de ión calcio vuelve a su nivel anterior, y Las células sensoriales comienzan a funcionar de nuevo”, explica Anders Fridberger, líder de este estudio que se ha publicado en la revista ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’. Hasta ahora, los científicos han pensado que la pequeña membrana tiene una función principalmente mecánica, pero el descubrimiento realizado por estos investigadores sugiere que la membrana tectoria puede desempeñar un papel importante en la regulación de la audición al almacenar el calcio. “Sabíamos que la membrana tectoria es necesaria para la audición y que debe estar intacta y correctamente ubicada, pero no está claro por qué el daño a esta membrana contribuye a la audición deficiente”, apunta Pierre Hakizimana, otro de los investigadores detrás de la investigación. El equipo ahora planea investigar si el mismo mecanismo es importante en la discapacidad auditiva relacionada con la edad.

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La cirugía artroscópica no es la mejor alternativa en rotura de menisco, según un estudio

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Muchos de los adultos de mediana edad y mayores con cartílago desgarrado y dolor en la rodilla no se benefician demasiado de la llamada cirugía artroscópica, según una revisión de estudios anteriores realizada por investigadores de la Univesidad de Oxford (Reino Unido). Los investigadores analizaron 10 ensayos clínicos previos que ofrecieron aleatoriamente a algunos pacientes cirugía de rodilla y otras opciones no quirúrgicas, incluido el ejercicio o la medicación. En general, la cirugía de rodilla no fue mejor que estas alternativas para mejorar la función física, y resultó en solo una pequeña reducción en el dolor. Sin embargo, cuando los investigadores observaron solo un subconjunto de pacientes sin dolor de rodilla por artritis en su rodilla, la cirugía parecía moderadamente mejor que la terapia física para reducir el dolor causado por la rotura. “La cirugía no funciona para todos, pero en casos seleccionados, demostramos que la cirugía debería estar disponible para los pacientes”, explica Simon Abram el autor principal del estudio, que se ha publicado en la revista ‘British Journal of Sports Medicine’. En todo el mundo, más de 4 millones de personas se someten a una cirugía artroscópica de rodilla cada año, según la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para la Medicina Deportiva. Durante la operación, el cirujano hace una pequeña incisión en la rodilla e inserta una pequeña cámara llamada artroscopio para ver el interior de la articulación, localizar y diagnosticar el problema y guiar las reparaciones. A veces, los cirujanos extirpan todo el menisco, el cartílago que funciona como un cojín entre los huesos de la espinilla y el muslo, y otras veces solo eliminan parte de él. Si bien esto es mínimamente invasivo, no está exento de riesgos. Los pacientes reciben anestesia, que en cualquier cirugía puede llevar a complicaciones como reacciones alérgicas o dificultades respiratorias. Además, este procedimiento específico podría dañar la rodilla o provocar coágulos de sangre en la pierna. “En la mayoría de los casos, los pacientes deben probar primero la fisioterapia. Si esto no mejora los síntomas, la cirugía de rodilla puede ser beneficiosa, especialmente en pacientes sin osteoartritis y con síntomas específicos”, apunta Abram. En su análisis, todos los participantes del ensayo que se sometieron a una operación de rodilla recibieron una meniscectomía parcial, que solo extrajo parte de este cartílago. Para todos los tipos de pacientes, incluidas las personas con y sin dolor de artritis, la cirugía fue ligeramente mejor que la terapia física para reducir el dolor después de 6 a 12 meses, según un análisis de cinco ensayos con un total de 943 pacientes. En tres ensayos de 402 pacientes sin dolor de artritis, la cirugía tuvo una ventaja pequeña a moderada en la mejora del dolor de rodilla después de 6 a 12 meses con respecto a la terapia física. Dos ensayos con 244 pacientes sin dolor por artritis también encontraron una cirugía asociada con una mejoría moderada a mucho mayor en la calidad de vida que el tratamiento no quirúrgico.

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Investigan nuevas formas de mejorar la eficacia de la vacuna contra el sarampión

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Kate Langwig, profesora asistente en el Departamento de Ciencias Biológicas de la Facultad de Ciencias de Virginia Tech (Estados Unidos), ha liderado un estudio que está investigando formas en que se puede mejorar la eficacia de la vacuna contra el sarampión, que ya tiene un 97 por ciento de calidad. “Para muchas enfermedades infecciosas, dependemos de la inmunidad de toda la sociedad para prevenir los brotes de infecciones prevenibles por vacunación. La inmunidad es la protección del ‘rebaño’ al prevenir infecciones en la gran mayoría de las personas. Podemos calcular el porcentaje de la población que necesita vacunarse para evitar que las enfermedades se propaguen y mantener la inmunidad de la manada. Para algunos patógenos, como el sarampión, el número de vacunas es muy alto porque el virus se propaga muy fácilmente”, explica Langwig. La investigadora y su laboratorio realizaron simulaciones de modelos matemáticos para determinar si la eficacia de la vacuna podría ser menor cuando se está expuestos a altas dosis de patógenos y cuando varía la susceptibilidad de las personas. “Por ejemplo, si ha sido vacunado contra el sarampión, pero alguien estornuda muy cerca de su cara, o si está cuidando a un niño enfermo que está estornudando, tosiendo, etc., ¿es más probable enfermar? Además, si está agotado (tal vez persiguiendo a ese niño la semana anterior), ¿es más probable que se infecte incluso si ha sido vacunado?”, se pregunta la científica. Langwig y su laboratorio encontraron en sus simulaciones que las vacunas serán menos efectivas a dosis más altas de patógenos y cuando los individuos en la población tienen una susceptibilidad similar. “La susceptibilidad, es decir, la probabilidad de que una persona se infecte, también es importante. Las personas que son más jóvenes o tienen una nutrición deficiente pueden ser más propensas a infectarse, incluso si han sido vacunadas”, apunta Langwig, responsable de este estudio publicado en la revista ‘Scientific Reports’. Además, estaban interesados en validar sus simulaciones con algunos datos del mundo real, por lo que hicieron una revisión sistemática de la literatura con la ayuda de otros investigadores para determinar si había ejemplos de enfermedades en las que la eficacia de las vacunas se reduce a dosis altas. “Lo que encontramos fue un poco impactante: hay un número muy pequeño de estudios que prueban si las vacunas son efectivas en múltiples dosis de patógenos. Revisamos casi 6.000 artículos e identificamos solo una docena de estudios que probaron vacunas en múltiples dosis de patógenos. Dentro de esos pocos estudios, el patrón fue generalmente consistente con nuestra simulación: la eficacia de la vacuna tendió a ser más baja con dosis altas de patógenos”, apunta Langwig.

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Los humanos perdieron la capacidad de regenerar tejido cardiaco cuando se volvieron de ‘sangre caliente’, según estudio

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Aunque la mayoría de las personas sobreviven a ataques cardíacos, el tejido cardíaco suele sufrir daños irreparables. A diferencia de muchas otras células del cuerpo, una vez que están lesionadas, las células cardíacas no pueden regenerarse. Según un estudio de la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos), el problema puede remontarse a los primeros antepasados mamíferos: perdieron la capacidad de regenerar el tejido cardíaco a cambio de endotermia, o como se conoce coloquialmente, la ‘sangre caliente’. Los primeros mamíferos eran pequeñas criaturas parecidas a roedores que emergían en un mundo dominado por animales de sangre fría. En lugar de competir directamente, desarrollaron una estrategia novedosa que les permitió ocupar nuevos nichos: la endotermia. Mientras que los animales de sangre fría, incapaces de regular su propia temperatura corporal, fueron rehenes de condiciones climáticas siempre cambiantes y relegados a climas templados, los mamíferos de sangre caliente pudieron propagarse por climas más fríos y prosperar de forma nocturna. Pero, como muestra el nuevo estudio, esto tuvo un coste elevado. Este avance evolutivo marcó el comienzo de la era de los mamíferos, pero dejó a los humanos modernos vulnerables a daños irreparables en los tejidos después de un ataque al corazón. “Muchos de los vertebrados pueden regenerar partes y órganos del cuerpo, incluido el corazón, pero la mayoría de los mamíferos no pueden. Esta característica se perdió en algún lugar de la transición de ectoterma a endoterma”,explica el autor principal del estudio, Guo Huang. A primera vista, no hay una conexión obvia entre la capacidad de un mamífero para regular su temperatura corporal y su incapacidad para reparar el daño cardíaco. Pero el nuevo estudio, publicado en la revista ‘Science’, revela que estos rasgos biológicos aparentemente dispares están inextricablemente unidos por las hormonas tiroideas. La glándula tiroides produce un par de hormonas bien estudiadas que se sabe que regulan la temperatura corporal, la tasa metabólica y la función normal del corazón. Debido a su papel crítico en la promoción de la generación de calor para mantener la temperatura corporal, estas hormonas se han considerado como la fuerza impulsora detrás de la transición evolutiva de la sangre fría a la sangre caliente. Pero el estudio de Huang reveló que estas hormonas también son responsables de apagar la división de las células cardíacas, lo que evita que el tejido cardíaco se repare a sí mismo después de una lesión. Este descubrimiento representa la primera conexión demostrada entre las hormonas tiroideas, el desarrollo y la reparación cardíacos y la evolución de la endotermia. El equipo de Huang adoptó un enfoque multiespecífico, comparando la ploidía de las células cardíacas (el número de copias de cada par de cromosomas en una célula) en 41 especies diferentes de vertebrados. La ploidía está estrechamente vinculada a la capacidad de una célula para dividirse y replicarse. Prácticamente todas las células animales que se dividen activamente son diploides, que contienen solo un par de cada cromosoma, una copia heredada de las madres y otra de los padres. Por el contrario, las células poliploides contienen copias múltiples de cada par y generalmente no pueden dividirse. Este enfoque comparativo reveló una clara conexión entre la ploidía y la temperatura corporal. Los animales de sangre fría (peces, anfibios y reptiles) tenían células del corazón que eran en gran medida diploides y respondían a las lesiones cardíacas aumentando la división celular. Los mamíferos de sangre caliente tenían células del corazón que eran abrumadoramente poliploides, y los experimentos de laboratorio confirmaron que estas células rara vez se dividen en respuesta al daño cardíaco. “Esto nos llevó a la hipótesis de que las mismas hormonas tiroideas responsables de regular la temperatura corporal también podrían ser responsables de la transición de diploides a poliploides y la detención de la división de las células cardíacas”, comenta Huang. EN RATONES (SANGRE CALIENTE) Los investigadores confirmaron su ‘corazonada’ en una serie de experimentos de laboratorio con ratones, un mamífero de sangre caliente en el que las células del corazón normalmente no pueden regenerarse, y el pez cebra, un animal de sangre fría que se destaca por su capacidad para reparar completamente su corazón, incluso si se amputa quirúrgicamente hasta el 20 por ciento de su tamaño. En el útero, los ratones tienen células cardíacas diploides que se replican regularmente para producir nuevo tejido cardíaco. Pero las células cardíacas de los ratones recién nacidos se someten a una poliploidización rápida y pierden la capacidad de dividirse. Esto coincide con un aumento de más de 50 veces en las hormonas tiroideas circulantes. Los experimentos mostraron que estos eventos fueron más que una mera coincidencia. Cuando los investigadores inyectaron ratones recién nacidos con un medicamento que bloqueaba los receptores de la hormona tiroidea e inspeccionaron sus corazones dos semanas después, encontraron cuatro veces más células de músculo diploide del corazón en división que los ratones que no recibieron ningún medicamento. Se observaron resultados similares cuando administraron un medicamento diferente que impedía la producción de hormonas tiroideas. Los investigadores también produjeron ratones genéticamente modificados cuyas células cardíacas carecían de un receptor funcional para la hormona tiroidea, lo que permitió que sus corazones se desarrollaran libres de la influencia de las hormonas tiroideas. A diferencia de los ratones normales, se encontró que estos ratones mutantes tenían un número significativo de células del corazón diploides en división activa. Además, cuando restringieron el flujo de sangre al corazón, observaron un aumento de 10 veces en el número de células cardíacas en división y un 62 por ciento menos de tejido cicatricial en comparación con los ratones normales. Mientras tanto, los ecocardiogramas revelaron una mejora del 11 por ciento en la función cardíaca en comparación con los ratones normales después de la lesión. EN PECES CEBRA (SANGRE FRIA) En marcado contraste con los ratones y otros mamíferos, el pez cebra adulto tiene niveles relativamente bajos de hormona tiroidea circulante. Esto llevó a Huang a preguntarse si el aumento de los niveles de hormona tiroidea podría apagar la maquinaria de autoreparación que hace que los corazones de pez cebra sean excepcionalmente resistentes. Los investigadores agregaron hormona tiroidea al agua en tanques de pez cebra, luego amputaron quirúrgicamente una porción del corazón y proporcionaron a los peces un amplio tiempo de recuperación. Normalmente, el pez cebra podría reparar completamente este tipo de daño en el transcurso de unas pocas semanas. Pero los peces que se criaron en un ambiente de alta hormona experimentaron una reducción del 45 por ciento en la división de las células del corazón, un aumento significativo en las células del corazón poliploides y una marcada cicatrización del tejido del corazón después de la lesión. Al igual que en los mamíferos, las hormonas tiroideas condujeron a una regeneración cardíaca dañada en los peces. “Nuestros resultados demuestran una función conservada evolutivamente para la hormona tiroidea en la regulación de la proliferación de las células del corazón y sugieren que la pérdida del potencial regenerativo fue una compensación que permitió a los mamíferos convertirse en de sangre caliente. Para los primeros mamíferos, la endotermia era más ventajosa que la retención del potencial regenerativo. Pero ahora, con las mejoras médicas que nos permiten vivir mucho más tiempo, esta pérdida de regeneración cardíaca se vuelve más problemática y es una causa fundamental de enfermedades”, concluye el investigador.

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