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05
Mar, 2019

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Los medicamentos no son suficiente para combatir los delirios en la UCI, según un estudio

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Dos nuevos ensayos del Instituto Regenstrief (Estados Unidos) han confirmado que los medicamentos no son suficientes para disminuir la duración o la gravedad del delirio en pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Las personas que experimentan delirio en la UCI tienen más probabilidades de tener estancias hospitalarias más prolongadas, más complicaciones asociadas y mayor riesgo de reingreso hospitalario. También presentan una mayor probabilidad de morir hasta un año después de su estancia en el hospital que los pacientes de la UCI que no experimentaron delirio, y también más probabilidades de experimentar deterioro cognitivo y problemas continuos en las actividades diarias. Las investigaciones, publicadas en la revista ‘Journal of American Geriatrics Society’, se han centrado en el haloperidol, el antipsicótico más utilizado en la UCI. “Podemos afirmar de manera concluyente que el papel de los antipsicóticos para el tratamiento de la gravedad o duración del delirio es inexistente”, asegura el director de uno de los dos trabajos, Babar A. Khan. Otro de los estudios ha mostrado que la implementación de alertas electrónicas que aconsejan la reducción de la presión (para reducir la dosis o suspender un medicamento vinculado al delirio) no tiene ningún impacto en los resultados clínicos. Malaz Boustani, que también ha participado en este ensayo, ha señalado que, en primer lugar, se necesita explorar vías biológicas distintas de las antipsicóticas para reducir la carga del delirio. “En segundo lugar, para reducir la exposición a medicamentos dañinos como los anticolinérgicos y las benzodiazepinas, necesitamos desarrollar estrategias de deprescripción más efectivas”, comenta. Las intervenciones farmacológicas estudiadas en estos ensayos, centradas en fármacos con efectos adversos conocidos en el cerebro, no beneficiaron a los pacientes de la UCI, lo que sugiere que deben investigarse otros enfoques para la atención del delirio en estos individuos extremadamente enfermos.

05
Mar, 2019

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La fatiga muscular causada por un esfuerzo excesivo al practicar una habilidad puede dificultar el aprendizaje

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) La fatiga muscular causada por un esfuerzo excesivo al practicar una habilidad puede dificultar el aprendizaje de la misma, según ha evidenciado un estudio llevado a cabo por expertos de la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University (Estados Unidos) y que ha sido publicado en la revista ‘eLife’. Aunque la repetición intensa de las habilidades motoras es una parte rutinaria del aprendizaje en muchas disciplinas, desde tocar un instrumento musical hasta convertirse en un gran artista, se sabe que cuando se padece fatiga se suele empeorar la capacidad para practicar una tarea. “Sorprendentemente se sabe poco sobre los efectos de la fatiga muscular en nuestra capacidad para seguir aprendiendo y mejorar una habilidad”, han dicho los investigadores, quienes pidieron a 120 personas que aprendieran una tarea durante dos días. A todos ellos se les facilitó un dispositivo que transmitía la fuerza en una señal recibida por un ordenador y se les pidió que la mantuvieran entre los dedos pulgar e índice de su mano dominante. Durante cada prueba, los participantes tuvieron que presionar el dispositivo a diferentes niveles de fuerza con el fin de controlar el movimiento de un cursor, el cual se mostraba en la pantalla del ordenador. El primer día, se pidió a un subgrupo que continuara presionando el dispositivo hasta que experimentaran fatiga muscular, la cual se midió por el grado de contracción que podían alcanzar. En el segundo día, ambos grupos de participantes realizaron la tarea sin llegar al punto de fatiga. Los investigadores encontraron que la capacidad de mejorar en la tarea al segundo día se vio afectada en el grupo que alcanzó la fatiga en el primer día. De hecho, les costó dos días adicionales de entrenamiento sin fatiga para alcanzar el mismo nivel que el grupo control. Además, cuando probaron el desempeño de la mano no entrenada y sin fatiga en la tarea, encontraron que aquellas personas que habían alcanzado el punto de agotamiento se desempeñaron peor en la actividad, lo que, a juicio de los expertos, sugiere que la fatiga afecta a los mecanismos de aprendizaje de las habilidades motoras del cerebro. De hecho, para confirmar esto, el equipo usó la estimulación magnética para interrumpir los procesos cerebrales que se cree que están involucrados en recordar una nueva habilidad. Esto alivió en parte el efecto de la fatiga en el aprendizaje de habilidades, lo que sugiere que la fatiga puede afectar a la formación de recuerdos que ayudan a las personas a retener las nuevas habilidades que han aprendido. Finalmente, probaron si la fatiga muscular solo afecta a las tareas que requieren altos niveles de control motor. Para ello, pidieron a los participantes fatigados y no fatigados que presionasen 10 teclas de un computadora en la secuencia correcta, si bien no encontraron diferencias en el rendimiento en el día uno o dos. Esto sugiere que los efectos perjudiciales de la fatiga muscular en el aprendizaje son específicos para tareas que requieren habilidades motoras finamente ajustadas, pero no para tareas que exigen un mayor esfuerzo mental.

05
Mar, 2019

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Envejecer y la dieta rica en omega 6 altera la microflora y contribuye a la insuficiencia cardíaca, según estudio

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Envejecer y una dieta rica en grasas enriquecida con ácidos grasos omega 6 contribuyen de manera importante a riesgos para la salud que van desde la diabetes hasta la insuficiencia cardíaca, y también alteran la microflora en el intestino, la estructura y función del bazo y la consiguiente respuesta inmune a un ataque cardiaco, según ha demostrado un estudio de la Universidad de Alabama en Birmingham (Estados Unidos). En un estudio publicado en la revista ‘FASEB Journal’, los investigadores han concluido que una dieta generadora de obesidad y rica en calorías en ratones envejecidos interrumpe la composición del microbioma intestinal, y está relacionado con el desarrollo de una inflamación no resuelta en todo el sistema en la insuficiencia cardíaca aguda, con alteraciones en el perfil de las células inmunitarias, especialmente la proporción de neutrófilos y leucocitos. Estos científicos han evidenciado que la dieta generadora de obesidad causa un fuerte aumento en las bacterias que pertenecen al género ‘Allobaculum’, ‘filo Firmicutes’. La dieta generadora de obesidad también incrementa la proporción de neutrófilos en la sangre de ratones jóvenes. En ratones de edad avanzada, han mostrado un aumento similar en la proporción de neutrófilos tanto para los ratones viejos alimentados con una dieta estándar como para los ratones viejos alimentados con la dieta generadora de obesidad. “Los datos indican claramente que la dieta generadora de obesidad desarrolla un microentorno inflamatorio, incluso en ratones jóvenes, que se amplifica con el envejecimiento. Este estudio destaca que la dieta y la edad son factores críticos que tienen un impacto diferencial con la edad, y resalta el bazo y el corazón como un sistema de comunicación interórganos con el sistema de defensa inmune”, concluyen los autores.

05
Mar, 2019

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Identifican variantes genéticas asociadas a las úlceras en la boca

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Un estudio internacional dirigido por investigadores de la Universidad de Bristol (Reino Unido) han identificado variantes genéticas asociadas con el desarrollo de úlceras en la boca. Estos hallazgos, según la investigación, podrían proporcionar un nuevo medicamento para prevenir o curar estas dolorosas lesiones. Las úlceras en la boca afectan hasta al 25 por ciento de los adultos jóvenes y a una mayor proporción de niños. Investigaciones anteriores han demostrado que las úlceras bucales son parcialmente hereditarias, pero hasta ahora ha habido poca evidencia que vincule genes específicos o regiones genómicas con las úlceras bucales. La investigación, publicada en la revista ‘Nature Communications’, intentó identificar áreas del genoma asociadas con desencadenar úlceras en la boca buscando sistemáticamente en el código de ADN. Al observar las úlceras bucales en diferentes poblaciones en Reino Unido, Estados Unidos y Australia, los investigadores intentaron encontrar genes que estuvieran relacionados de manera consistente con las úlceras bucales. El equipo identificó las variantes genéticas asociadas con la afección mediante el análisis de datos genéticos derivados de más de 450.000 participantes en el Biobanco del Reino Unido y replicó estos hallazgos en más de 350.000 participantes en la recopilación de datos 23andMe. Descubrieron 97 variaciones genéticas comunes en el genoma que predisponen a las personas a las úlceras bucales. Estas variaciones están basadas en genes que previamente se han relacionado con la regulación del sistema inmunológico del cuerpo. “Actualmente, existen pocos tratamientos farmacológicos satisfactorios para las úlceras bucales. Las opciones no son específicas y pueden provocar efectos secundarios. El campo ha pasado de una comprensión genética muy pequeña de las úlceras bucales a tener hasta 97 áreas del genoma que pueden proporcionar una base excelente para futuras investigaciones”, detalla uno de los líderes de este trabajo, Tom Dudding.

05
Mar, 2019

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Un estudio confirma la influencia que tienen los ‘instagramer’ y ‘youtuber’ en la alimentación de los niños

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Un estudio llevado a cabo por científicos de la Universidad de Liverpool (Reino Unido) ha confirmado la influencia que tanto los ‘instagramer’ como los ‘youtuber’ pueden tener en la alimentación de los niños. Según un informe reciente de Ofcom, aproximadamente el 93 por ciento de los niños de 8 a 11 años se conectan a Internet, el 77 por ciento usa ‘YouTube’ y el 18 por ciento tiene una cuenta de redes sociales. En los niños mayores (de 12 a 15 años de edad), el 99 por ciento se conecta, el 89 por ciento usa ‘YouTube’ y el 69 por ciento tiene una cuenta de redes sociales. Para llevar a cabo el estudio, publicado en la revista ‘Pediatrics’, los expertos analizaron el efecto de la comercialización en las redes sociales de los bocadillos (saludables y no saludables), a través de las páginas de Instagram de ‘influencers’, en la ingesta de bocadillos de los niños. Durante el estudio, 176 niños, con edades de entre 9 y 11 años, se dividieron al azar en tres grupos iguales y se les mostró páginas de Instagram populares creadas artificialmente, pero realistas, con millones de seguidores. A un grupo se le mostraron imágenes del ‘instagramer’ con bocadillos no saludables, al segundo grupo se le mostraron imágenes del ‘influencer’ con bocadillos saludables y al tercer grupo se le mostraron imágenes con productos no alimenticios. Los niños del grupo que vieron las imágenes de bocadillos poco saludables consumieron un 32 por ciento más de calorías en bocadillos poco saludables y un 26 por ciento más de calorías totales (de bocadillos saludables y no saludables), en comparación con los niños que vieron las imágenes de no alimentos. “Estos hallazgos sugieren que la comercialización de alimentos poco saludables, a través de las páginas de Instagram de ‘influencers’ aumenta la ingesta de energía inmediata de los niños. Los jóvenes confían en los ‘youtuber’ más que en las celebridades, por lo que sus respaldos pueden ser aún más impactantes y explotadores. Se necesitan restricciones más estrictas en torno al marketing digital de alimentos poco saludables a los que los niños están expuestos, y no se debe permitir que estas personas promuevan alimentos poco saludables para los jóvenes vulnerables en las redes sociales”, han zanjado los investigadores.

04
Mar, 2019

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Investigadores descubren una nueva vía de entrada del virus de la gripe al cuerpo humano

MADRID, 4 (EUROPA PRESS) Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Friburgo (Alemania) y la Universidad de Zúrich (Suiza) han descubierto una nueva ruta de infección de los virus de la gripe tipo A, conocidos científicamente como influenza A. Si bien todos los virus conocidos anteriormente se unen a restos de ácido siálico en la superficie de la célula huésped, los subtipos de virus de influenza A derivados de murciélagos descubiertos recientemente infectan las células humanas y animales utilizando proteínas MHC de clase II. Las moléculas de MHC de clase II inmunológicamente relevantes se encuentran de forma ubicua en muchas especies animales, por lo que el descubrimiento “jugará un papel importante en la evaluación del riesgo de infecciones por contagio en otras especies distintas de los murciélagos”, explican los investigadores en un estudio en la revista ‘Nature’. “En el laboratorio, los virus de murciélagos pueden usar los complejos MHC de clase II de ratones, cerdos, pollos o humanos para ingresar a la célula. Por lo tanto, no es improbable que estos virus de influenza derivados de murciélagos puedan transmitirse naturalmente de los murciélagos a otros vertebrados, incluso los humanos”, detalla el líder del estudio en la Universidad de Friburgo, Martin Schwemmle. Los investigadores lograron encontrar el factor celular que mediaba la entrada del virus en la célula huésped. Primero, compararon las proteínas producidas en las células infectables con las producidas en las células no infectables. Usando una técnica llamada perfil transcriptómico, los investigadores estimaron la cantidad de proteínas celulares a través de copias de ARNm. Después Luego, realizaron un experimento de detección en el que cortaron uno de un total de 20.000 genes en células individuales utilizando CRISPR/Cas9. “Las células en las que desactivamos el MHC de clase II eran inmunes a la infección. Esa fue la prueba final de que el virus ingresa a la célula con la ayuda de las moléculas del MHC de clase II”, explica el virólogo. El descubrimiento de este segundo mecanismo, independiente del ácido siálico, también plantea la cuestión de qué estrategia fue la primera en términos evolutivos. “Es muy posible que la vía de infección recién descubierta a través del MHC de clase II se origine en la vía ya conocida del ácido siálico”, especula Schwemmle.

04
Mar, 2019

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Los contaminantes en el hogar disminuyen la calidad del esperma en hombres y perros, según estudio

MADRID, 4 (EUROPA PRESS) Una nueva investigación realizada por científicos de la Universidad de Nottingham (Reino Unido) sugiere que los contaminantes químicos ambientales que se encuentran en el hogar y los alimentos tienen los mismos efectos adversos sobre la fertilidad masculina tanto en hombres como en perros domésticos. Distintos estudios han evidenciado una reducción global del 50 por ciento en la calidad del esperma en los últimos 80 años. Un estudio previo realizado por los expertos de esta universidad británica mostró que la calidad del esperma en los perros domésticos también ha disminuido drásticamente, lo que plantea la cuestión de si los productos químicos en el entorno del hogar podrían ser culpables, al menos en parte. En un nuevo artículo, publicado en la revista ‘Scientific Reports’, el equipo de investigación se propuso probar los efectos de dos químicos específicos hechos por el hombre, a saber, el plastificante DEHP, abundante en el hogar (por ejemplo, alfombras, suelos, tapicería, ropa, cables o juguetes) y el bifenilo policlorado químico industrial persistente 153, que aunque prohibido a nivel mundial, sigue siendo detectable en el medio ambiente, incluidos los alimentos. Los investigadores llevaron a cabo experimentos idénticos en ambas especies utilizando muestras de espermatozoides de hombres donantes y perros que viven en la misma región de Reino Unido. Los resultados muestran que los productos químicos, en concentraciones relevantes para la exposición ambiental, tienen el mismo efecto perjudicial sobre el esperma tanto del hombre como del perro. En ambos casos y en ambos sujetos, el efecto fue una reducción de la motilidad del esperma y una mayor fragmentación del ADN. “Sabemos que cuando la motilidad del esperma humano es pobre, la fragmentación del ADN aumenta y que la infertilidad masculina humana está relacionada con un aumento en los niveles de daño del ADN en el esperma. Ahora creemos que esto es igual en perros que viven el mismo ambiente doméstico y están expuestos a los mismos contaminantes domésticos”, detallan los investigadores.

04
Mar, 2019

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Cardiólogos españoles descubren que la desorganización de las fibras cardiacas repercute en el desarrollo de arritmias

MADRID, 4 (EUROPA PRESS) Cardiólogos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, junto a investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares y del Centro Nacional de Supercomputación, han descubierto que la desestructuración de las fibras cardiacas repercute el desarrollo de arritmias ventriculares potencialmente letales tras un infarto de miocardio. El trabajo, publicado en ‘Europace’, ha permitido, mediante técnicas de imagen tridimensional basadas en resonancia magnética nuclear, establecer la relevancia de la estructura de las fibras cardiacas en el origen de arritmias ventriculares en un modelo animal con alto valor traslacional a la práctica clínica, donde reside una de sus principales ventajas. “El infarto agudo de miocardio altera la organización de las fibras cardiacas con consecuencias desconocidas en las taquiarritmias ventriculares, que son trastornos del ritmo del corazón que se acelera de forma excesiva y en casos extremos puede derivar en una fibrilación ventricular y parada cardiaca”, explica el cardiólogo del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos e investigador principal del estudio, David Filgueiras. Esta aproximación abre nuevas posibilidades para identificar con mayor precisión el riesgo de que pacientes con infarto agudo de miocardio puedan tener arritmias ventriculares y explorar nuevas posibilidades de tratamiento más personalizadas, como la implantación de desfibriladores en aquellos pacientes en quienes se observe un riesgo elevado de eventos inminentemente letales. De hecho, los datos obtenidos en este estudio han evidenciado que esta nueva estrategia es superior al uso de parámetros clínicos rutinarios, que son menos específicos en la caracterización del riesgo de arritmias ventriculares, por lo que su aplicación clínica podría sugerir una atención más específica y personalizada de los pacientes con infarto de miocardio. Además, han resaltado que, mediante esta estrategia, se pueden identificar regiones del corazón claramente asociadas al desarrollo de arritmias ventriculares, que potencialmente podrían tratarse a través de un procedimiento de ablación con catéter. Y es que, tal y como han argumentado los cardiólogos, existe una relación directa entre sufrir un infarto de miocardio y una posterior arritmia ventricular, que en el momento agudo puede ocurrir hasta en el 30 por ciento de los casos. Así, en pacientes con infartos ya establecidos, el riesgo de eventos ventriculares disminuye y, considerando los inminentemente letales, su probabilidad a tres años de seguimiento es aproximadamente del 5 por ciento. “Con esta información resulta importante poder identificar de la forma más precisa a estos pacientes con mayor riesgo frente a los que no sufren arritmias ventriculares”, han zanjado.

04
Mar, 2019

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El IDIS insiste en que el sistema público y el privado “converjan” para una mejor atención, tras el barómetro sanitario

MADRID, 4 (EUROPA PRESS) El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha vuelto a reiterar, tras conocerse los resultados del Barómetro Sanitario 2019 del Ministerio de Sanidad, la necesidad de que el sistema sanitario público y el privado “converjan, al igual que ocurre en los países de nuestro entorno, con el objetivo de dotar al propio sistema de estabilidad, previsibilidad, seguridad, equidad, facilidad de acceso y posibilidad de obtener los mejores resultados de salud para afrontar el futuro con garantías de liderazgo, solvencia y sostenibilidad”. En un comunicado, señala que la metodología utilizada en el barómetro es “poco objetiva” ya que sólo incluye un 19,6% de encuestados con doble aseguramiento y su opinión “queda diluida en la muestra siendo los únicos participantes en el estudio que pueden tener criterio a la hora de evaluar ambos sistemas de provisión y aseguramiento”. Según señalan, “el 80,4% desconoce por completo la realidad de la sanidad privada y, sin embargo, se tiene en cuenta su opinión acerca de algo que desconocen”. Resalta, asímismo, que entre los aspectos negativos que los ciudadanos encuentran en la sanidad pública están las listas de espera, por lo que reiteran su oferta de “cooperación con las administraciones públicas para poner en marcha un plan de choque que permita reducirlas al mínimo”. Por lo que se refiere al tiempo de acceso a los servicios, otro de los aspectos negativos del estudio, IDIS recuerda que en su Barómetro de la Sanidad Privada 2017, los centros privados obtenían “muy buenos resultados” y que el 92% de los encuestados recomendaría el uso de la sanidad privada en general. Igualmente, recuerda que en el informe sobre Experiencia de Paciente (Patient Journey), de junio del pasado año, sobre 10.024 ciudadanos con doble aseguramiento público y privado en la mayoría de los casos, un 76% escogía la sanidad privada y un 24%, la pública, mientras sobre los momentos médicos de las cuatro etapas asistenciales evaluadas (prueba diagnóstica, consulta médica, urgencias y hospitalización) había más de un 90% de cumplimiento de la experiencia ideal de los pacientes.

04
Mar, 2019

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La Sociedad Española de Medicina Interna crea un Observatorio de Igualdad para incrementar la participación de mujeres

MADRID, 4 (EUROPA PRESS) La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha creado un Observatorio de Igualdad para dar visibilidad a la desigualdad de género y explorar estrategias que permitan incrementar la participación de las mujeres en este ámbito. Tras el primer análisis de este Observatorio, la SEMI va a elaborar un decálogo de propuestas encaminado a revertir la situación. Una de las propuestas es crear una base de datos que incluya mujeres referentes en temas y ámbitos concretos. “La representación de mujeres en las ponencias científicas está alejada de la paridad y de la realidad femenina de la audiencia asistente a las reuniones de este ámbito. Aunque se aprecia igualdad de género en etapas iniciales de la formación, posteriormente se observa una representación significativamente reducida de las mujeres en ponencias científicas, especialmente en las conferencias plenarias de congresos, el denominado efecto ‘academic pipeline'”, explican como justificación de la puesta en marcha de este instrumento. El presidente de la SEMI, Ricardo Gómez Huelgas, ha señalado que abordar la cuestión de la desigualdad de género en el mundo científico es, “sin duda un primer paso para avanzar en su transformación”. “Queremos, como institución, dar visibilidad a la desigualdad de género y explorar estrategias que permitan incrementar la participación de las mujeres en el ámbito de la Medicina Interna”, ha valorado. Desde la SEMI apuntan que, a pesar del “creciente reconocimiento de la desigualdad de género como un problema real y de la implementación de programas para favorecer la diversidad y la paridad en los equipos de trabajo”, es “un hecho” que “todavía queda mucho camino por recorrer”. “El ámbito de la investigación y de la medicina no son excepciones. Existen evidencias de que, en disciplinas científicas, se subestima la formación de las mujeres, estando infrarrepresentadas en posiciones de poder, de organización y de liderazgo”, detallan. “Relativamente pocas mujeres alcanzan puestos de responsabilidad en el mundo científico y académico, y es ahí donde, aparentemente, comienza el círculo vicioso de la invisibilidad de la mujer: no hay mujeres que sirvan de inspiración para jóvenes científicas, no hay mujeres líderes que ofrezcan una conferencia de prensa y no se piensa en las mujeres como ponentes en los congresos”, añaden. Ante esta situación, como primera medida de su Observatorio de Igualdad, la SEMI ha analizado la presencia femenina a diferentes niveles, como en reuniones científicas de la Sociedad en el año 2018 (asistencia, organización y ponentes), número de socios, estudiantes en las Facultades de Medicina y Cirugía y residentes de Medicina Interna, a nivel nacional y por comunidades, o las publicaciones realizadas por mujeres como primer autor en la Revista Española de Medicina Interna. De acuerdo con sus hallazgos, la SEMI celebró un total de 32 congresos y reuniones durante el año 2018, con un total de 6.734 asistentes, de los cuales 3.611 fueron mujeres (el 53%); pero de los 1.101 ponentes o moderadores, solo 349 fueron mujeres (el 31%); de hecho, solo en 6 de las 32 reuniones predominaban las mujeres ponentes o había un porcentaje equilibrado (18%). Por su parte, menos de la mitad de estos eventos (13) fueron organizados por mujeres (40%). “La lucha contra la desigualdad de género es responsabilidad de todos, lo que implica que el ‘feminismo científico’ es también para todos, hombres y mujeres, investigadores, facultativos, líderes institucionales y también, cómo no, sociedades científicas”, concluye el presidente de la SEMI.

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