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El 70% de los nuevos casos de cáncer de cabeza y cuello en España se diagnostican en fase avanzada, según GenesisCare

España, por encima de la media europea: entre 12.000 y 14.000 casos nuevos al año MADRID, 27 (EUROPA PRESS) El 70 por ciento de los nuevos casos de cáncer de cabeza y cuello en España se diagnostican en fase avanzada. Además, España se sitúa por encima de la media europea en la incidencia de este tipo de cáncer, con entre 12.000 y 14.000 nuevos diagnósticos al año, según la compañía GenesisCare. El cáncer de cabeza y cuello es el sexto tipo de cáncer más común en el mundo, y representa el 6 por ciento de todos los tumores, indica la empresa de centros de tratamiento del cáncer. Dentro de este, los más habituales son el de laringe y orofaringe, situados en la parte superior de la garganta que, entre otros síntomas, producen ronquera (disfonía) y molestias o dolor al tragar, todos ellos de forma persistente. Además, el 75 por ciento de los casos se debe al consumo de tabaco y alcohol, afectando en su mayoría a varones fumadores y consumidores de estas bebidas alcohólicas de mediana y avanzada edad. Por ello, la doctora Rosabel Lobo, oncóloga radioterápica de GenesisCare, considera que “es necesario sensibilizar a los ciudadanos sobre los riesgos”, añadiendo que “conocer las causas del cáncer de cabeza y cuello son claves para realizar una adecuada prevención. Asimismo, subraya la importancia del diagnóstico precoz en la efectividad de los tratamientos contra el cáncer de cabeza y cuello: “Un diagnóstico temprano puede resultar un factor decisivo en el tratamiento de esta enfermedad, ya que está en juego conservar o no la funcionalidad de los órganos afectados”.

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Médicos del Mundo celebra la vuelta de la universalidad y el fin de una exclusión “nacionalista, xenófoba e injusta”

MADRID, 27 (EUROPA PRESS) Médicos del Mundo ha celebrado que el Consejo de Ministros de este viernes haya aprobado la nueva ley para recuperar el acceso universal al Sistema Nacional de Salud (SNS) de España, poniendo fin a una exclusión sanitaria de las personas inmigrantes que califican de “nacionalista, xenófoba e injusta”. A través de un comunicado, la asociación se congratula de que esta medida, que “no discrimina a las personas por su situación administraiva”, garantice el acceso al SNS “en igualdad de condiciones”. A la espera de conocer el articulado definitivo del Real Decreto-Ley, insisten en que en un acceso universal sanitario” no hay lugar para la figura del asegurado o beneficiario, solo caben personas titulares de derechos”. “Han sido seis años muy complicados para muchas personas, muchas se han quedado en el camino. Nuestra salud pública y global, nuestra economía y la cobertura sanitaria universal en España se han resentido profundamente”, asegura José Félix Hoyo, presidente de Médicos del Mundo. Para la ONG, el Real Decreto 16/2012 supuso una “agresión sin precedentes” al “excelente” Sistema Nacional de Salud español, que en su opinión ha sufrido un “desmantelamiento” a través de “planteamientos xenófobos con una supuesta rentabilidad que nunca se demostró”. Así, exigen que la nueva Ley sea “clara y eficaz” para la “tranquilidad” del colectivo de personas en situación irregular, que “han sido víctimas de un sistema injusto”. Por ello, creen necesario concretar “cuándo y cómo” podrán hacer efectivo estas personas su derecho a la asistencia sanitaria. Además, reclaman homogeneizar las condiciones y criterios para las diferentes comunidades autónomas de España, con el fin de que no existan diferencias en el acceso a la sanidad universal. Y es que denuncian que la “fuerte desinformación” respecto a la regulación de 2012 provocó que “muchas personas migrantes no se atrevieran siquiera a acudir a urgencias”. “Se han registrado más de 4.000 personas excluidas del sistema sanitario solo desde 2014, según datos recogidos por la Red de Denuncia y Resistencia REDER (de la que Médicos del Mundo forma parte), aunque probablemente esa cifra sea muy superior. Confiamos en que esta ley, pese a delegar competencias a las comunidades autónomas, nunca permita abolir los derechos recogidos, sino solo ampliarlos”, detalla Médicos del Mundo. PERSONAS MIGRANTES La asosicación confía asimismo en que la nueva ley garantice “de forma efectiva” el acceso a la atención sanitaria de las personas “más vulnerables”, tales como mujeres migrantes en situación irregular víctimas de violencia de género o de trata, “desde el primer momento que demuestren que viven en España”. “Ni el Sistema de Seguridad Social ni la Ley de Extranjería pueden ser el marco que limite el derecho a la salud de las personas extranjeras en nuestro país. Además, es necesario que no haya barreras administrativas que impidan el acceso al SNS a las personas comunitarias sin recursos, obligadas hasta ahora a demostrar que no exportarán este derecho a Europa”, añaden. “ARGUMENTOS XENOFOBOS” En la puesta en marcha de esta Ley, critican que el anterior Gobierno fue “cómplice de argumentos xenófobos”, como “la confusión entre dos fenómenos tan radicalmente opuestos como son la inmigración irregular y el turismo sanitario”. Para Médicos del Mundo, “posiblemente la única rentabilidad real del anterior decreto fue la que obtuvieron empresas privadas con los seguros derivados de la exclusión y aquellos réditos políticos obtenidos de una idea nacionalista que no benefició a nadie”. Por este motivo, piden que la nueva ley se posicione “de forma transparente” y no cree “una falsa imagen” de la persona migrante como alguien que “abusa y sobrecarga” el sistema sanitario. En definitva, Médicos del Mundo celebra “estar más cerca de un SNS solidario, público y universal, que ponga fin a la regresión de derechos injustificable que ha supuesto en estos años la retirada de más de 800.000 tarjetas sanitarias en España y que ha aumentado en un 15 por ciento la mortalidad entre las personas excluidas, según un informe de la Universidad Pompeu Fabra”. “Los sistemas nacionales de salud se crearon para mejorar la eficiencia de los antiguos aseguramientos. Es mucho más económico introducir a las personas en el sistema desde los primeros recursos de atención primaria. Así, no solo se respetan los derechos de las personas, sino que también se contribuye a la mejora de la salud pública y se fomenta la sostenibilidad del sistema”, concluye el presidente de Médicos del Mundo.

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La bebé ingresada en La Paz por una intoxicación por drogas se mantiene “estable”

MADRID, 29 (EUROPA PRESS) La bebé de un año que fue ingresada este sábado en el Hospital Universitario de La Paz (Madrid), a donde fue trasladada tras sufrir presuntamente una intoxicación por drogas en la localidad guadalajareña de Torrejón del Rey, se mantiene “estable”, según han informado a Europa Press fuentes del centro hospitalario. En un primer momento, la bebé fue trasladada al Hospital Universitario de Guadalajara y posteriormente la derivaron al hospital madrileño. En este suceso no consta la intervención de la Guardia Civil ni de la Policía Local. Las autoridades judiciales decretaron el secreto de las actuaciones en este caso. Según precisaron a Europa Press fuentes próximas al caso la Policía Judicial está haciendo cargo de la investigación. Estas fuentes explicaron que fueron los sanitarios que examinaron a la bebé los encargados de trasladar los hechos directamente a las autoridades judiciales competentes.

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‘Tafinlar’ más ‘Mekinist’ (Novartis) recibe opinión positiva de EMA para tratamiento adyuvante de melanoma

De aprobarse, se espera que sea la primera terapia dirigida de combinación en la UE en esta materia MADRID, 27 (EUROPA PRESS) Novartis ha anunciado este viernes que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opinión positiva recomendando la aprobación de ‘Tafinlar'(dabrafenib) en combinación con ‘Mekinist’ (trametinib) para el tratamiento adyuvante de pacientes adultos con melanoma en estadio III con mutación en BRAF V600, tras la extirpación completa. La recomendación se basa en los hallazgos del estudio ‘COMBI-AD’, que se ha publicado en la revista ‘The New England Journal of Medicine (NEJM)’, y que ha hallado una reducción estadísticamente significativa del 53 por ciento del riesgo de recurrencia o muerte en pacientes tratados con la combinación del inhibidor de BRAF y de MEK tras la extirpación quirúrgica comparado con placebo. Con una estimación de 6.000 cánceres de piel por melanoma con mutación BRAF en estadio III diagnosticados en Europa cada año, esta posible aprobación puede proporcionar a los pacientes de la UE la opción de una terapia dirigida de combinación que duplique la supervivencia libre de recaída frente a placebo. “El melanoma es una enfermedad agresiva, muy recurrente y a menudo mortal. En el melanoma avanzado, hemos demostrado capacidad para reducir el riesgo de muerte o recurrencia más de la mitad. La opinión de hoy del CHMP nos acerca un paso más a reimaginar terapias en estadios tempranos para pacientes de toda Europa y nos anima a ofrecer mejores resultados a las personas que padecen melanoma”, señala Liz Barrett, CEO de Novartis Oncología. “Estos resultados de supervivencia libre de recaída no tienen precedentes. La mejoría también demostrada en supervivencia global con ‘Tafinlar’ en combinación con ‘Mekinist’, entre otras variables secundarias clave, son alentadoras para el tratamiento del melanoma con mutación en BRAF V600E/K en estadio III. Las opciones de tratamiento adyuvante son críticas para este grupo de pacientes con riesgo de recurrencia”, explica el investigador principal, Axel Hauschild, profesor de Dermatología en el Hospital Universitario Schleswig-Holstein en Kiel (Alemania).

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Novartis logra un acuerdo de licencia exclusiva con Galapagos y MorphoSys para el compuesto biológico MOR106

MADRID, 27 (EUROPA PRESS) Novartis ha anunciado el acuerdo de licencia exclusiva con las compañías de biotecnología Galapagos y MorphoSys para adquirir los derechos globales para el desarrollo y la comercialización de MOR106 para la dermatitis atópica (DA) y cualquier otra posible indicación. Novartis realizará un pago adelantado de 95 millones de euros a Galapagos y MorphoSys, y pagos adicionales, derechos y cánones en función de la consecución de los hitos acordados. La firma del acuerdo de licencia está sujeta a la expiración o finalización del período de espera en virtud de la ley antimonopolio Hart-Scott-Rodino Antitrust Improvements Act. “Como líderes en la investigación de la inmunodermatología, estamos comprometidos con el desarrollo de soluciones que nos ayuden a reimaginar el tratamiento de los pacientes con enfermedades graves como la psoriasis (PsO), la urticaria crónica espontánea (UCE) y la dermatitis atópica (DA). La terapia biológica puede jugar un papel clave en el tratamiento de estas patologías graves, cuya causa subyacente es compleja, y que van mucho más allá de la piel” ha afirmado el director de la Unidad de Desarrollo Global, Inmunología, Hepatología y Dermatología de Novartis, Eric Hughes. MOR106 es un anticuerpo monoclonal dirigido contra la IL-17C. Conforma una extensión de la cartera de productos de Novartis para el tratamiento de la DA, incluyendo el tratamiento oral ZPL389 de fase II. MOR106 ha demostrado ya sus primeros signos de eficacia, seguridad y tolerabilidad en un estudio doble ciego, controlado con placebo de fase Ib. Asimismo, el compuesto tiene el potencial de convertirse en el primer anticuerpo monoclonal de su categoría contra la IL-17C en DA y otras enfermedades. La concesión de la licencia de MOR106 pone de relieve el compromiso de Novartis con el liderazgo de la investigación de la inmunodermatología, sumándose a ‘Cosentyx’ (secukinumab) y ‘Xolair’ (omalizumab) en la cartera de productos comercializados de la compañía.

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El Consejo de Ministros aprueba mañana el acceso universal al Sistema Nacional de Salud

MADRID, 26 (EUROPA PRESS) El Gobierno tiene previsto dar luz verde durante la reunión del Consejo de Ministros de este viernes el acceso universal al Sistema Nacional de Salud (SNS) La reunión estará presidida por el jefe del Ejecutivo, Pedro Sánchez, y contará con todos los miembros de su gabinete a excepción de los ministros de Agricultura, Pesca y Alimentación; y de Ciencia, Innovación y Universidades. Esta medida fue abordada a finales del pasado mes de junio en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) entre el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas. El objetivo del Ejecutivo es la derogación del Real Decreto 16/2012, aprobado por la exministra de Sanidad Ana Mato, que eliminaba la asistencia sanitaria en las consultas de Atención Primaria a los inmigrantes en situación irregular, que únicamente recibían atención en Urgencias o en el caso de niños y embarazas. Durante esta reunión, la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Carmen Montón, ha asegurado que la norma que está elaborando el Gobierno para devolver la universalidad al Sistema Nacional de Salud (SNS) contaría con “todas las garantías” para evitar que se produzcan abusos y para que “nadie” que necesite la asistencia sanitaria se quede “al descubierto”. Las garantías, tal y como detalló la ministra, pasan porque se pueda tener un informe social para que aquellas personas que no puedan acreditar que están en una situación de vulnerabilidad e irregularidad durante 90 días puedan ser atendidas en la sanidad pública y, por ende, “salvar ese escollo”. “Hemos hablado que cuando una persona en situación irregular no pueda acreditar que está en una situación vulnerable pueda acceder a la sanidad a través de un informe social”, reclamó la ministra, para asegurar que esta medida no va a atraer el turismo sanitario, ni supondrá un sobrecoste al sistema. Además de las CCAA, Sanidad ha recabado la opinión de más de 30 asociaciones de defensa del derecho de la salud para analizar la mejor forma de restablecer la asistencia universal, así como de los grupos parlamentarios, puesto que el Congreso debe refrendar la propuesta.

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Ensayos de fase III de ‘KX2-391’ (Almirall) para queratosis actínica consiguen curar lesiones al día 57

MADRID, 26 (EUROPA PRESS) La compañía farmacéutica Almirall ha anunciado este jueves que los dos ensayos en fase III de KX2-391 para la queratosis actínica (QA) han cumplido con el criterio de valoración primario de desaparición completa de las lesiones tratadas de queratosis actínica al día 57 en cara y cuero cabelludo. Estos ensayos doble ciego, aleatorizados, controlados con vehículo, fueron diseñados como estudios pivotales de eficacia y seguridad en fase III para apoyar el registro de ‘KX2-391’ (o ‘KX-01’) como tratamiento para la queratosis actínica en cara y cuero cabelludo. Los estudios, que se han llevado a cabo en 31 centros de Estados Unidos, incluyeron un total de 702 pacientes. Tanto el ‘KX2-391’ como la pomada vehículo fueron aplicados una vez al día durante cinco días. Adicionalmente a la actividad clínica de ‘KX2-391’, el perfil de reacción cutánea local (LSR) estuvo en línea con los resultados del anterior estudio en fase II presentado en el encuentro anual de la American Academy of Dermatology (AAD) en febrero de 2018 en San Diego (Estados Unidos). El ‘KX2-391’ es el primer inhibidor dual de la polimerización de Src quinasa y tubulina. Este compuesto se encuentra en fase III de desarrollo como medicamento para el tratamiento tópico de la queratosis actínica (QA). La QA es una afección común de la piel que se genera a resultas de daño producido por la exposición a la luz ultravioleta, que provoca manchas en la piel, escamas o costras. En caso de no tratarse, las lesiones tienen riesgo de derivar en un carcinoma de células escamosas, por lo que se recomienda su tratamiento por dermatólogos. “‘KX2-391’ tiene el potencial de cambiar el paradigma del tratamiento de la queratosis actínica y esperamos combinar nuestras capacidades de liderazgo en el área con la experiencia de Athenex en el desarrollo de medicamentos con el objetivo compartido de avanzar en la atención al paciente”, ha destacado Bhushan Hardas, vicepresidente ejecutivo de Research & Development, CSO de Almirall. Almirall y Athenex suscribieron un acuerdo de colaboración estratégico en diciembre de 2017 para el desarrollo y comercialización de ‘KX2-391’ en el tratamiento de la queratosis actínica y otras afecciones de la piel en Estados Unidos y Europa, incluida Rusia. Athenex es responsable de realizar todos los estudios preclínicos y clínicos hasta la aprobación del producto por parte de la administración competente en Estados Unidos. Almirall usará su experiencia para apoyar el desarrollo en Europa y para comercializar el producto en los territorios licenciados. Se estima que el pico de ventas de ‘KX2-391’ supere los 250 millones de euros.

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El Hospital Beata María Ana identificará las alteraciones genómicas que inciden en el cáncer

MADRID, 26 (EUROPA PRESS) El Hospital Beata María Ana ha firmado un acuerdo de colaboración con la Foundation Medicine de Roche que le permitirá ofrecer a sus pacientes el programa de evaluación que lleva adelante esta institución para identificar alternaciones genómicas que permiten personalizar el tratamiento del cáncer. La Foundation Medicine cuenta con pruebas validadas para evaluar el perfilado genómico integral para diferentes tipos de cáncer, y sus resultados son entregados después a los médicos con el fin de orientar sus decisiones en el tratamiento de cada paciente. El acuerdo suscrito por el Hospital Beata María Ana se circunscribe al programa FoundationONE, que se encamina al análisis genómico para tumores sólidos, y en la práctica abrirá a los pacientes, siempre de forma individualizada, la posibilidad de someterse a esta prueba bajo la orientación del equipo facultativo. Según criterio médico, las pruebas se suelen ofertar a pacientes que presentan una reincidencia de la enfermedad (lo que se conoce como recidiva) o a los que no se puede realizar una biopsia convencional por riesgo, como ocurre con los pacientes de edad avanzada. “Disponer del perfil genético del paciente resulta muy valioso para contar con una posible orientación en el abordaje de tumores de origen desconocido; es decir, en aquellos casos en que se presentan metástasis, pero no se conoce el origen del tumor”, explican desde el Hospital. Además, al perfil genético le acompaña un cuadro de sensibilidad a citostáticos, que informa a los doctores de aquellos fármacos a los que es sensible el paciente y a cuáles no. El programa FoundationONE se apoya en una herramienta de análisis genómico capaz de generar información genética que ayuda a entender mejor cada tumor. Su diseño está pensado para brindar información que sirve de fundamento al médico para seleccionar el tratamiento, además de facilitar la búsqueda de posibles estudios clínicos. Hasta la fecha, los datos de FoundationONE han identificado alteraciones genómicas clínicamente relevantes en 9 de 10 pacientes, ampliando las opciones de tratamiento para pacientes que presentan cáncer metastásico y recurrente, especialmente cuando las opciones de tratamiento estándar se han agotado o las posibilidades de fallas terapéuticas son elevadas.

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Cardiopatía isquémica, demencias e ictus, principales causas de muerte en España

BARCELONA, 26 (EUROPA PRESS) Las cinco principales causas específicas de muerte en España son la cardiopatía isquémica, el Alzheimer y otras demencias, el ictus, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc) y el cáncer de pulmón, según el Estudio de Carga de Enfermedad en España (GBD, en sus siglas en inglés) publicado por la revista ‘Medicina Clínica’. En la versión española del estudio han participado 23 centros, bajo la coordinación de investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid, el Hospital la Princesa y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación Bancaria La Caixa. En 2016 se produjeron en España 418.516 muertes, el 80% de ellas en personas de 70 años o más, y el 92,8% de las muertes acontecidas se debió a enfermedades no transmisibles, el 3,6% por accidente y el 3,5% a enfermedades transmisibles. La cardiopatía isquémica, con el 14,6% del total; el Alzheimer y otras demencias, con un 13,6%; el ictus, con un 7,1%; la Epoc, con un 6,9%, y el cáncer de pulmón, con un 5%, son las cinco principales causas específicas de muerte en España. El GBD es la única evaluación anual que proporciona estimaciones globales y nacionales sobre más de 330 enfermedades, causas de lesiones y muertes en 195 países y territorios de todo el mundo, y está coordinado por la Universidad de Washington, en Seattle (Estados Unidos). DESCENSO EN ACCIDENTES DE TRAFICO Los resultados en España han permitido constatar que los accidentes de tráfico han caído desde la octava posición en la lista de causas de muerte en 1990 hasta la 32 en 2016, un descenso que también ha sufrido la diabetes, que ha pasado de la sexta a la décima posición. El estudio ha permitido observar asimismo un descenso sustancial en el tabaquismo en la población española entre 1980 y 2016, con una disminución más alta en hombres, del 41% al 26%, que en las mujeres, del 21% al 17%, con un aparente estancamiento a partir de 2005. El coordinador del estudio GBD en España, Joan B.Soriano, ha afirmado que estos resultados ofrecen una visión global de la salud en España, y ha celebrado los buenos resultados en accidentes de tráfico, diabetes y tabaquismo como una “excelente noticia”. En una comparativa con países como Portugal, Francia y otros de la Europa occidental confirma que las diez principales causas de enfermedad son muy similares. CAUSAS DE DISCAPACIDAD El ranking de las cinco causas de morbimortalidad más frecuente, medida por años de vida ajustados por discapacidad (Daly), es dolor de espalda cervical y lumbar, cardiopatía isquémica, Alzheimer, trastornos de los órganos sensoriales y cáncer de pulmón. El investigador del Parc Sanitari Sant Joan de Déu Josep M. Haro ha apuntado el ascenso del dolor de espalda cervical y lumbar a la primera causa de discapacidad, junto la aparición de la migraña en sexto lugar y los trastornos depresivos en el noveno, y ha enfatizado el descenso del suicidio a la posición 23. En cuanto a factores de riesgo, se observan diferencias por el género, siendo en hombres el tabaquismo el principal, seguido por el consumo de alcohol y drogas, la hipertensión y los riesgos dietéticos, y en mujeres, la obesidad es el principal factor, seguida de hipertensión, riesgos dietéticos, glucemia, consumo de alcohol y drogas y tabaco. ESPERANZA DE VIDA La mortalidad de niños menores de 5 años, que ya era una de las más bajas del mundo, ha descendido un 3% anual desde 2006, y la esperanza de vida en España es de 80,3 años en hombres y de 85,6 en mujeres, la cuarta más elevada del mundo. Soriano ha afirmado que los datos indican que el ‘paciente España’ goza de relativamente buena salud, con unas cifras de longevidad y eficiencia del sistema sanitario entre los mejores de Europa.

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Investigadores descubren que el cáncer de mama se comunica con las células normales para expandirse y sobrevivir

MADRID, 26 (EUROPA PRESS) Investigadores australianos han descubierto una línea de comunicación desconocida a través de la cual el cáncer de mama y las células normales que lo rodean se envían ‘mensajes’ para favorecer la agresividad del tumor y mejorar su supervivencia. Así se pone de manifiesto en un estudio llevado a cabo por el Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, el Instituto Garvan de Investigación Médica y el Centro de Biología del Cáncer (CCB), que ha sido publicado en la revista ‘Nature Communications’. El estudio ha sido realizado primero en modelos animales con ratones y luego con pacientes en ensayos clínicos fase I. Los resultados que arroja apuntan que el cáncer de mama triple negativo, el más agresivo y con menos opciones de tratamiento, podría tratarse con fármacos que interfirieren en las “líneas de comunicación” entre las células tumorales y las células normales. El objetivo de la investigación, realizado por las doctoras Aurélie Cazet y Mun Hui y el profesor Alez Swarbrick, del Instituto Garvan, era investigar el papel de las células no tumorales que, junto con las cancerígenas, formaban parte del tumor. Estos investigadores analizaron los resultados de análisis genéticos en miles de células individuales del tumor, descubriendo que las células tumorales enviaban señales a células vecinas no tumorales (llamadas fibroblastos asociados al cáncer o CAF, del inglés cancer-associated fibroblasts). Además, los CAF se comunicaban de vuelta con ellas enviándoles sus propias señales que ayudaban a las células tumorales a convertirse en resistentes a fármacos y entraban en un estado peligroso que los investigadores denominan ‘stem-like’, por tener características similares a las células madre. Los investigadores observaron que podían interrumpir la comunicación entre los CAF y las células tumorales utilizando fármacos inhibidores de la proteína SMO, que atacan a los CAF y paran el proceso que produce que las células tumorales pasen a un estado ‘stem-like’. En varios modelos animales con ratones, células de cáncer de mama triple negativas tratadas con inhibidores de SMO redujeron la extensión del cáncer al reducir el crecimiento tumoral, incrementando la sensibilidad a la quimioterapia y con una mejora de la supervivencia. SONEDEGIB EN COMBINACION CON QUIMIOTERAPIA Continuando con este éxito en ratones, el profesor Swarbrick trabajó con el Grupo GEICAM para llevar a cabo un ensayo clínico fase I con 12 pacientes con cáncer de mama triple negativo avanzado, que fueron tratadas con sonidegib (inhibidor de SMO) en combinación con docetaxel (quimioterapia convencional). El objetivo era evaluar la tolerancia de esta combinación, que no evitó la progresión del cáncer en nueve pacientes, mientras que la enfermedad se estabilizó en dos pacientes y el tumor desapareció totalmente en una de ellas. Según explica el profesor Miguel Martín, presidente del Grupo GEICAM e investigador principal de este estudio, “la combinación de un inhibidor de SMO con docetaxel produjo una reducción del tumor de mama triple negativo en algunas pacientes en las que no se esperaba que tuvieran tales respuestas con docetaxel únicamente”. “El reto ahora es identificar las características moleculares de las pacientes que tienen mayor probabilidad de responder a esta combinación de fármacos”, comenta. Por su parte, el doctor Federico Rojo, oncólogo del Hospital Universitario de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid y uno de los de los coordinadores del Grupo de Trabajo de Investigación Traslacional de GEICAM, asegura que sus descubrimientos “abren a los clínicos el conocimiento del tumor basado en la caracterización de las interacciones entre los componentes tumorales y la oportunidad de definir las intervenciones terapéuticas más apropiadas para frenar la evolución de los neoplasmas”. “Observamos que las pacientes del estudio que mejor respondieron al tratamiento fueron aquellas cuyos tumores presentaron niveles más altos de comunicación entre los CAF y las células tumorales”, remarca la doctora Hui. Esta experta añade que “se trata de un importante resultado preliminar, ya que sugiere que en un futuro se podría identificar a los pacientes que más se puedan beneficiar de este tratamiento”. PASO AL ESTADO ‘STEM-LIKE’ El profesor Swarbrick, que lideró esta investigación, cree que “este es un gran paso en el conocimiento de cómo los CAF pueden contribuir a aumentar la agresividad del cáncer”. “Las células ‘stem-like’ son particularmente peligrosas, ya que pueden viajar a otras zonas del cuerpo y generar nuevos tumores que son resistentes a los tratamientos. Sabemos que los CAF juegan un papel a la hora de que las células tumorales pasen a un estado ‘stem-like’ y ahora sabemos exactamente cómo se desarrolla esta comunicación con el tumor y cómo parar esta vía de comunicación entre ellas”, expone. “Descubrimos que cuando los CAF reciben señales de las células tumorales producen una gran cantidad de colágeno, una proteína que genera una densa estructura en el tumor, que incrementa su firmeza y ayuda a las células tumorales a mantener el estado ‘stem-like’. Cuando interrumpimos este proceso en nuestros modelos animales y también en nuestras pacientes, la densidad del colágeno disminuyó y las células tumorales perdían esas propiedades del estado ‘stem-like'”, explica el profesor Michael Samuel, del Centro de Biología del Cáncer, que trabajó con los doctores Swarbrick, Cazet y Hui en esta novedosa investigación. La dimensión de este estudio, desde la innovadora genómica celular (que estudia qué genes están activados y desactivados en miles de células individuales) a los ensayos clínicos con humanos, ha mostrado una imagen comprensible de cómo los CAF y las células tumorales se comunican para que el cáncer progrese y cómo este conocimiento puede utilizarse para diseñar tratamientos más efectivos. “Hemos sido capaces de coger un tumor, separar las células tumorales de los CAF y mirar en detalle los genes que habían cambiado en cada tipo de célula. En este sentido, descubrimos su estrategia de comunicación y encontramos por primera vez la evidencia de que podemos atacar este canal de comunicación, mejorando los resultados en el cáncer de mama triple negativo”, apunta la doctora Cazet. ESTUDIO FASE II Los ensayos fase I, realizados en un número pequeño de pacientes, están ahora finalizados. El profesor Swarbrick y sus colaboradores están actualmente trabajando en el diseño y la búsqueda de financiación de ensayos clínicos fase II para evaluar la eficacia de este tratamiento en un grupo mayor de pacientes. En paralelo, este experto tiene previsto investigar dónde puede tener lugar la misma vía de comunicación entre las células en el caso de cáncer de próstata. “Tenemos evidencia clínica preliminar de que atacar el proceso de comunicación entre las células tumorales y los CAF podría ser una estrategia eficaz en cáncer de mama”, asegura el profesor Swarbrick, pero puntualiza que también espera que esta estrategia “tenga aplicación en otros tipos de cáncer”. “También deseamos que esta historia anime a otros investigadores a buscar mecanismos más allá del estudio de las propias células tumorales”, concluye.

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