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Tener la tensión alta durante el embarazo aumenta el riesgo de diabetes o colesterol elevado en el futuro

MADRID, 3 (Reuters/EP) Las mujeres que desarrollan presión arterial alta durante el embarazo pueden tener más probabilidades de volverla a padecer o ser diagnosticadas con otros factores de riesgo de enfermedad cardiaca, como colesterol alto o diabetes, en el futuro, según estudio llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard y Brigham y el Hospital de Mujeres en Boston (Estados Unidos). La preeclampsia y la hipertensión gestacional son dos formas de presión arterial alta que se desarrollan comúnmente durante el embarazo. Si bien estudios anteriores vincularon estas condiciones de embarazo a un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en años posteriores a la gestación, los hallazgos actuales ofrecen una nueva perspectiva sobre qué mujeres pueden estar en riesgo. Para el estudio, los investigadores examinaron datos de unas 59.000 mujeres que dieron a luz por primera vez entre 1964 y 2008, y cuya edad media se situaba en los 27 años. En general, el 2,9 por ciento de ellas desarrollaron hipertensión gestacional y un 6,3 por ciento preeclampsia, la forma más grave de presión arterial alta durante el embarazo En comparación con las mujeres que habían tenido una presión arterial normal durante su primer embarazo, las mujeres que desarrollaron hipertensión gestacional eran casi tres veces más propensas a tener presión arterial alta en el futuro, riesgo que se duplicaba en el caso de las mujeres con preeclampsia. Asimismo, la hipertensión gestacional también se asoció con un 65 por ciento más de probabilidades de que las mujeres desarrollasen diabetes y un 36 por ciento más de riesgo de padecer colesterol alto. La preeclampsia, mientras tanto, se asoció con un 75 por ciento más de posibilidades de que las mujeres desarrollasen diabetes y un 31 por ciento más de riesgo colesterol alto. Ahora bien, para las mujeres con hipertensión gestacional o preeclampsia, el riesgo de desarrollar presión arterial alta, diabetes o colesterol elevado fue más alto en los primeros años después del parto. Los investigadores también confiaron en los participantes de la encuesta para recordar con precisión e informar cualquier diagnóstico de presión arterial alta durante el embarazo, y sus recuerdos pueden no ser siempre precisos. Otra limitación es que todos los participantes eran enfermeras, y es posible que los resultados parezcan diferentes para las mujeres con diferentes trayectorias profesionales.

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Investigadoras de la UVigo trabajarán en una ‘nanovacuna’ de inmunoterapia contra el cáncer de páncreas

VIGO, 3 (EUROPA PRESS) Un grupo de investigadoras de la Universidade de Vigo (UVigo) trabajarán durante los próximos cuatro años en la creación de una ‘nanovacuna’ contra el cáncer de páncreas, que emplee nanoestructuras para facilitar la activación de las células del sistema inmunitario con el fin de que éstas reconozcan y destruyan el tumor. Bajo la denominación ‘Inmunoterapia en cancro, BIO2017-84974-R’, este proyecto cuenta con una aportación de 150.000 euros y con la participación de investigadores del norte de Portugal, que desarrollarán esta vacuna para tratar de combatir este cáncer que “actualmente es el más letal”, con una supervivencia de entre el 14% en estadio IA y el 1% en estadio IV. La directora del proyecto, Africa González, ha indicado que “el hecho de que la mayoría de los cánceres de páncreas presenten mutaciones en genes muy concretos, además de un ambiente altamente inmunosupresor”, les llevó a pensar que la clave para hacer frente a la enfermedad “puede estar en el uso de la inmunoterapia”. Así, aunque en la actualidad hay diversos tipos de inmunoterapia, ha explicado que lo que pretenden es “usar una vacuna que potencie la respuesta antitumoral del paciente, para que reconozca y ataque las células tumorales, generando una respuesta efectiva y duradera en el tiempo, y prevenga su crecimiento”. En este marco, están “esperanzadas” con que las nanoestructuras puedan “suponer una ventaja frente a las vacunas testadas hasta ahora, con escasa eficiencia terapéutica”. Sobre ello, ha apuntado que la ‘nanovacuna’ podría potenciar la respuesta, disminuir la necesidad de hacer varias inmunizaciones, atravesar barreras biológicas y llegar a las células diana.

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Un estudio muestra que la melatonina podría ayudar en la lucha contra el Alzheimer

BARCELONA, 3 (EUROPA PRESS) Un estudio internacional con participación de investigadores del CSIC muestra los efectos positivos de la melatonina en la memoria, con la novedad añadida de que podría ayudar a mantener la salud cerebral frente a la enfermedad de Alzheimer. En el estudio, que publica la revista ‘Journal of Pineal Research’, participan científicos de España, Brasil y Australia que se han unido para averiguar si la melatonina puede inducir cambios que prevengan o disminuyan el impacto del Alzheimer, así como los cambios experimentados en las etapas tempranas de la enfermedad. Los científicos son del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB), centro del CSIC y del Idibaps; Deakin University and Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, Australia; Universidad de Sao Paulo, Brasil; CIBERNED (Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas) y CIBERESP (Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Epidemiología y Salud Pública). En investigaciones previas se ha demostrado que la melatonina podría proteger contra patologías de tipo Alzheimer desarrolladas por ratones transgénicos de esta enfermedad. El estudio ha demostrado que la melatonina podría tener un efecto protector a medida que el cerebro envejece, lo cual podría reduci el riesgo de desarrollar Alzheimer y, en el caso de aquellos que ya están afectados por la enfermedad, la melatonina podría proteger contra la degeneración de las neuronas. El experimento se ha realizado con dos grupos de ratones de 6 meses, unos sanos y otros con características de patología de Alzheimer, que fueron tratados con una dosis diaria de melatonina –10 mg por kg de peso– hasta los 12 meses de edad. La investigadora del CSIC en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB) Coral Sanfeliu ha explicado que todos los ratones mostraron mejoría en su comportamiento general de bienestar y de aprendizaje. “EXPLORABAN MAS” “Ambos grupos de ratones estaban menos ansiosos, exploraban más y tenían más memoria que aquellos que no tomaban melatonina. Estos son signos de que sus conexiones cerebrales estaban de algún modo optimizadas por los efectos de la melatonina a nivel celular”, ha destacado Sanfeliu. “Estos efectos incluyen la capacidad mejorada de las células para evitar acumular proteínas dañadas, para eliminar proteínas que ya no son funcionales y para luchar contra proteínas anormales”, ha añadido. “También hemos podido demostrar que la melatonina no solo reduce la inflamación en los ratones transgénicos con Alzheimer, sino también en el grupo de ratones sanos. Esto es destacable porque la inflamación, en grados que van de moderado a grave, está presente a medida que la enfermedad avanza”, añade Sanfeliu. La coautora del trabajo e investigadora del Institute for Physical Activity and Nutrition at Deakin University in Australia Bárbara Rita Cardoso explica que los pacientes de Alzheimer a menudo presentan alteraciones en el sueño y los tratamientos con melatonina pueden ayudar a mejorar este problema de salud. “La melatonina es una hormona natural producida principalmente durante el sueño; la exposición a la luz artificial suprime la liberación natural de melatonina, lo que ha sido asociado no solo con trastornos en el sueño sino con problemas cardiovasculares, gastrointestinales y digestivos, diabetes, obesidad, y depresión, entre otros”, ha concluido. (EUROPA PRESS CATALUNYA) BA SAN 20180703190452 CFP/BAJ

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Un estudio demuestra la asociación de determinadas proteínas de los espermatozoides con su capacidad de generar embarazo

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) Rocío Rivera, doctora de IVI Valencia, ha demostrado mediante un estudio, que será presentado en el 34º Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), la asociación de determinadas proteínas en los espermatozoides con la capacidad de estos de generar un embarazo. La investigadora estudió las diferencias en el perfil proteico de las muestras de diferentes pacientes, comparando entre aquellos en los que, gracias a la fecundación mediante Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), se logró obtener un embarazo con los que fallaron, de modo que tras analizar las proteínas que componen los espermatozoides, se pudiera identificar cuáles se relacionan con el éxito o fracaso reproductivo. Para estandarizar al máximo el factor femenino, y que el resultado de la gestación dependiera, en mayor medida, del factor masculino, se optó en todos los pacientes por tratamientos con donación de ovocitos. “Con este estudio hemos conocido y descrito el perfil proteico de las muestras, tanto las que embarazaron como las que no. Hemos comprobado que existen diferencias en cuanto a las proteínas, y que estas pueden servir como marcadores que nos permitirán separar los espermatozoides susceptibles de embarazar de los que no. Yendo más allá, mediante la técnica MACS, se podría pensar en enriquecer una muestra con espermatozoides que contengan las proteínas más óptimas para ser utilizadas en un tratamiento de reproducción. No obstante, esto no deja de ser una hipótesis para seguir investigando en el futuro”, ha señalado la investigadora. Por su parte, también se presentará durante el 34º Congeso de la ESHRE el estudio de la doctora de IVI Barcelona, Marga Esbert, que se ha centrado en la determinación de la capacidad predictiva de ciertos factores para indicar la existencia o no de espermatozoides en el testículo. En el estudio se recogieron datos de todos los pacientes azoospérmicos de IVI Barcelona sometidos a biopsias testiculares entre 2004 y 2017. De una muestra total de 96 varones, se analizaron diferentes parámetros tales como la edad, duración de la esterilidad, nivel de hormona foliculoestimulante (FSH), índice de masa corporal, tamaño de los testículos y tipo de patología, y su asociación con el éxito en la biopsia. “En pacientes con azoospermia obstructiva somos capaces de recuperar espermatozoides hasta en el cien por cien de los casos, sin embargo, en varones con azoospermia secretora el porcentaje baja al 29 por ciento, que serían los más beneficiados si consiguiéramos un diagnóstico utilizando un método no-invasivo”, ha explicado la doctora la Esbert. La investigadora señala que se están buscando diferentes tipos de marcadores, pero, de momento, no existe consenso a nivel científico. “En este estudio descubrimos que en función del volumen testicular podemos estimar de forma bastante fiable la presencia de espermatozoides en el testículo. Estamos trabajando para conseguir otros tipos de marcadores, y la próxima fase de nuestra investigación estará enfocada en localizar proteínas y micro RNA de las muestras de pacientes azoospermicos para permitan prever si el testículo es funcional”, ha remarcado.

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Desarrollan un fármaco que logra frenar el Parkinson en ratones

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) Investigadores del Johns Hopkins Medicine de Estados Unidos han desarrollado un fármaco que, en ratones, ha logrado ralentizar la progresión de la enfermedad del Parkinson y sus síntomas, gracias a que bloque la degradación de las células cerebrales. Si los ensayos clínicos planeados para este fármaco, denominado NLY01, tienen éxito en personas, podría ser uno de los primeros tratamientos dirigidos directamente a la progresión de la enfermedad de Parkinson y no solo la rigidez muscular, los movimientos espasmódicos, la fatiga, el mareo y la demencia. El medicamento, tal y como han publicado los investigadores en la revista ‘Nature Medicne, funciona uniéndose a los llamados receptores de péptido 1 tipo glucagón en la superficie de ciertas células. Para averiguarlo, lo probaron en tres tipos principales de células del cerebro humano: astrocitos, microglia y neuronas. Así, descubrieron que la microglía, un tipo de célula cerebral que envía señales a todo el sistema nervioso central en respuesta a una infección o lesión, tenía la mayor cantidad de receptores para unirse a NLY01. En concreto, tenían dos veces más que los otros tipos de células y hasta 10 veces más en personas con la enfermedad de Parkinson, en comparación con las que no padecían la enfermedad. Los científicos ya sabían que la microglia secretaba señales químicas que convertían los astrocitos (las células en forma de estrella que ayudan a las neuronas a comunicarse con sus vecinos) en astrocitos agresivos “activados”, los cuales destruyen las conexiones entre las células del cerebro y provocan que las neuronas mueran. En un experimento preliminar en células cerebrales humanas cultivadas en laboratorio, los científicos trataron la microglía humana con NLY01 y descubrieron que podían desactivar las señales de activación. Cuando los astrocitos sanos se combinaron con la microglía tratada, no se convirtieron en destructivos astrocitos activados y se mantuvieron como células neuroprotectoras sanas. VARIOS EXPERIMENTOS Al sospechar que las neuronas de todo el cuerpo podrían protegerse de la misma manera, probaron la efectividad del medicamento en ratones diseñados para tener una versión de roedor de la enfermedad de Parkinson, observando que los ratones tratados con NLY01 mantenían la función física normal y no tenían pérdida de neuronas de dopamina, lo que indica que el fármaco estaba protegiendo contra el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. En un segundo experimento, utilizaron ratones genéticamente modificados para producir de forma natural más alfa-sinucleína de tipo humano, típicamente utilizada para modelar la enfermedad de Parkinson humana que se produce en familias. En condiciones normales, estos ratones llamados transgénicos sucumbirán a la enfermedad en 387 días, si bien, los investigadores descubrieron que el tratamiento con NLY01 extendió la vida de los 20 ratones tratados con el medicamento por más de 120 días. Además, tras una investigación adicional, los científicos comprobaron que los cerebros de los ratones tratados con NLY01 mostraban pocos signos de las características neurodegenerativas típicas de la enfermedad de Parkinson. El fármaco experimental aún debe someterse a pruebas de seguridad, así como de eficacia en las personas, pero en función del perfil de seguridad de otras medicamentos similares, no se prevé ningún obstáculo “importante” para su uso en humanos. Los medicamentos similares a NLY01 ya aprobados por la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la diabetes tipo 2 incluyen exenatida, lixisenatida, liraglutida y dulaglutida. NLY01 es un fármaco de acción prolongada que mejoró la penetración del cerebro en comparación con estos medicamentos aprobados para la diabetes.

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El dolor crónico permanece igual o mejora después de suspender el tratamiento con opioides, según un estudio

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) Detener el tratamiento con opioides a largo plazo no empeora el dolor crónico no relacionado con el cáncer y, en algunos casos, lo mejora, según han descubierto investigadores de la Universidad Estatal de Washington (Estados Unidos). La investigación, cuyos resultados han sido publicados en la edición de junio de la revista ‘Pain’, marca un primer paso crucial hacia la comprensión de cómo acabar con la terapia opioide a largo plazo afecta a los pacientes con diferentes tipos de dolor crónico y podría ayudar a los médicos a identificar tratamientos alternativos efectivos para los opiáceos. “En promedio, el dolor no empeoró entre los pacientes de nuestro estudio un año después de suspender el tratamiento con opioides a largo plazo. En todo caso, su dolor mejoró levemente, especialmente entre pacientes con dolor leve a moderado justo después de la interrupción”, ha explicado Sterling McPherson, profesor asociado y director de Bioestadística y Diseño de Ensayos Clínicos en la Escuela de Medicina Elson F. Floyd de la Universidad Estatal de Washington. McPherson y su equipo utilizaron respuestas de encuestas a 551 pacientes que habían recibido tratamiento con opiáceos a largo plazo para el dolor crónico no relacionado con el cáncer durante al menos un año antes de suspender la medicacion. El ochenta y siete por ciento de los pacientes fueron diagnosticados con dolor musculoesquelético crónico, el 6 por ciento con dolor neuropático y el 11 por ciento con dolor de cabeza, incluidas las migrañas. Calificaron su dolor durante dos años, puntuándolo en una escala de 0 a 10, donde 0 equivale a no tener dolor y 10 equivale al peor dolor posible. Los investigadores utilizaron el análisis bioestadístico y el modelado computarizado para caracterizar los cambios en la intensidad del dolor 12 meses antes de que los pacientes terminaran la terapia con opioides y los 12 meses posteriores. Si bien los pacientes difirieron ampliamente en la intensidad del dolor que experimentaron antes y después de suspender los opioides, en general, su dolor no empeoró y se mantuvo similar o mejoró ligeramente. “Nuestros resultados indican que la terapia con opiáceos a largo plazo no gestiona con eficacia la intensidad del dolor del paciente de manera más efectiva que la que no recibe terapia opioide a largo plazo. Hay una variedad de tratamientos disponibles para el tratamiento del dolor crónico que no son opiáceos y esperamos que esta investigación ayude a promover conversaciones sobre estas alternativas entre los médicos y sus pacientes”, ha remarcado McPherson. Como próximos pasos, el investigador planea recolectar datos adicionales y realizar entrevistas cualitativas con pacientes durante el próximo año para tratar de determinar por qué algunos pacientes experimentan una mayor reducción del dolor que otros después de suspender la terapia opioide a largo plazo. “Ahora vamos a tratar de entender qué diferentes mecanismos pueden estar influyendo para reducir o aumentar el dolor crónico para cada uno de estos subgrupos. Nuestra esperanza es que esto permita dirigirse a subpoblaciones específicas con diferentes tipos de tratamiento para su dolor crónico. Además, esperamos continuar caracterizando los posibles efectos adversos de la interrupción de la terapia con opiáceos a largo plazo”, ha concluido McPherson.

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El ‘mindfulness’ ayuda a reducir la gravedad del tinnitus

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) El ‘mindfulness’ ayuda a reducir la gravedad del tinnitus, en comparación con los tratamientos basados únicamente en la relajación, según un estudio realizado por expertos del departamento de Psicología de la Universidad de Bath (Reino Unido) y que ha sido publicado en las revistas ‘Ear and Hearing’ y ‘Psychotherapy and Psychosomatics’. Se trata de un fenómeno perceptivo que consiste en notar golpecitos o sonidos en el oído que no proceden de una fuente externa y que sólo en el Reino Unido afecta al 10 por ciento de la población. Este trastorno se asocia con quejas de estrés emocional, insomnio, problemas de percepción auditiva y problemas de concentración. Hasta el momento no existe un tratamiento para detener el ruido del tinnitus, si bien esta investigación, financiada por la Asociación Británica de Tinnitus (BTA), muestra que el tratamiento con ‘mindfulness’ puede hacerlo menos severo, intrusivo y molesto. Y es que, según han comprobado los investigadores, esta terapia ayuda a reducir significativamente la gravedad del tinnitus y, además, durante más tiempo que el tratamiento basado en la relajación. Y es que, el ‘mindfulness’ enseña a cómo ‘permitir’ y ‘aceptar’ tinnitus, en lugar de tener que ‘pelear’ o ‘rechazarlo’. “El enfoque de ‘mindfulness’ es radicalmente diferente de lo que la mayoría de los pacientes de tinnitus han probado antes, y puede no ser adecuado para todos. Estamos seguros de que la creciente base de investigación ha demostrado cómo puede ofrecer un tratamiento nuevo y emocionante a las personas en las que el tratamiento tradicional no ha podido ayudarlas”, han señalado los expertos.

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Hallan 288 proteínas que se hallan en el esperma humano y que resultan claves para la formación del cigoto y del embrión

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) Científicos del laboratorio de investigación básica del Grupo Eugin en el Parc Científic de Barcelona (PCB) y del grupo de Función de los Microtúbulos y División Celular del Centro de Regulación Genómica (CRG) han logrado identificar 288 proteínas que se hallan en el esperma humano y que resultan claves para la formación del cigoto y el posterior desarrollo del embrión. Para alcanzar esta conclusión, presentada en el 34 congreso anual de ESHRE, la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, que tiene lugar en Barcelona del 1 al 4 de julio, los científicos utilizaron muestras de espermatozoides a los que les cortaron la cabeza antes de inyectarlos en ovocitos y estudiar la función de las citadas proteínas. “Sabemos que hay algún estudio de hace diez años que utilizó solo las colas de los espermatozoides, pero es cierto que es una técnica rara”, ha dicho la responsable del laboratorio de Eugin en el PCB y coautora de este estudio, Montserrat Barragan. Y es que, un 30 por ciento de los óvulos fecundados en procesos de reproducción asistida detienen su desarrollo en las primeras etapas de la división celular, lo que lleva a pensar que los defectos funcionales de la célula espermática podrían ser los responsables de estos fracasos. “Nuestros resultados sugieren que una de las funciones clave y exclusivas del esperma en la fertilización es proveer los centriolos que son fundamentales para la formación del centrosoma en el cigoto. El centrosoma es un orgánulo esencial para la división celular y, en consecuencia, para el desarrollo embrionario. Identificar estas proteínas clave para la formación del centrosoma nos ayuda a comprender cómo se organiza el cigoto en los primeros estadios de su desarrollo”, ha explicado la profesora de investigación ICREA en el CRG y colíder de este estudio, Isabelle Vernos. Dichas proteínas sólo se hallan en el cuerpo intermedio de un espermatozoide, entre el cuello y la cola. De ahí que no fuera imprescindible conservar su cabeza para esta investigación. Tras un estudio proteómico de varias muestras de esperma realizado en la Unidad de Proteómica del CRG y la UPF, los investigadores lograron identificar 288 proteínas implicadas en la formación del centrosoma funcional. “Nuestro estudio contribuye a avanzar en el conocimiento de los procesos de división celular y, concretamente, en el conocimiento de las funciones y estructura de los espermatozoides. Pero hay que seguir investigando”, ha apostillado la doctora Barragan.

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Unión de Trasplantados de Organos Sólidos reclama que se reconozca discapacidad laboral para acceder a bolsas de empleo

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) La Unión de Trasplantados de Organos Sólidos, que engloba a la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), la Federación Española de Trasplantados del Corazón (FETCO), la Federación Española de Fibrosis Quística (FEFQ) y la Federación Española de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH), ha reclamado que se les reconozca la discapacidad superior al 33 por ciento para poder acceder a puestos de trabajo con esta certificación. “Reclamamos la protección social y laboral de las personas que reciben un trasplante, así como de los donantes en vida, con el mantenimiento del certificado de discapacidad, basado en un baremo justo y homogéneo que no dependa de la comunidad autónoma en que se solicite dicho certificado”, señala Daniel Gallego, presidente de ALCER. En esta misma línea, Emilio Bautista, presidente de FETCO, incide en que los efectos secundarios asociados al tratamiento inmunosupresor “condicionan en gran medida” la vida de las personas trasplantadas, por ello, desde las asociaciones de pacientes demandan el reconocimiento de una discapacidad superior al 33 por ciento, “lo que supondría la posibilidad de acceder a puestos de trabajo a los que, a día de hoy, no pueden optar”. De hecho, tal y como apunta el presidente de ALCER, antes de recibir el trasplante, este tipo de pacientes “suelen permanecer varios años fuera del mercado laboral debido a los problemas asociados a sus enfermedades”. “Por ejemplo, en el caso de los pacientes renales, pueden permanecer varios años en lista de espera para optar a un trasplante mientras reciben hemodiálisis, y una vez trasplantados, si no se les reconoce un certificado de discapacidad, no pueden acceder a un trabajo en las mismas condiciones que la población general, por las revisiones médicas y los controles periódicos a los que tienen que someterse”, ha apuntado. Por otra parte, el presidente de FECTO incide en “la necesidad de un abordaje médico global del paciente trasplantado”. “En el caso de los trasplantados de corazón, no basta con que cumplamos con nuestras revisiones con el cardiólogo, sino que deberíamos recibir una revisión global en la que participen otros especialistas implicados en la prevención y tratamiento de enfermedades asociadas al trasplante, como pueden ser la diabetes o el cáncer”, ha concluido.

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El expresidente de la OMC Juan José Rodríguez Sendín, nombrado Colegiado de Honor del Colegio de Médicos de La Rioja

MADRID, 2 (EUROPA PRESS) El ex presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) Juan José Rodríguez Sendín ha sido nombrado Colegiado de Honor del Colegio Oficial de Médicos de La Rioja (COMLR). Rodríguez Sendín ha recogido su título durante la celebración de la Festividad del Perpetuo Socorro 2018 de las manos de la presidenta del COMLR, la doctora Inmaculada Martínez Torre. En su intervención, Martínez Torre ha destacado la ayuda prestada en todo momento al órgano riojano por el que fue el máximo responsable de los colegios profesionales de médicos durante ocho años, “favoreciendo que se escuchara fuera de estas fronteras”.

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