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27
Ago, 2017

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Una nueva estrategia permite reducir la cirugía en afectados por enfermedad coronaria

BARCELONA, 27 (EUROPA PRESS) Una nueva estrategia de tratamiento percutáneo –a través de la piel– permite reducir el número de intervenciones quirúrgicas a las que se someten los pacientes afectados por enfermedad coronaria en tres vasos, e incluso eliminar la cirugía abierta, según un nuevo estudio presentado este domingo en el Congreso Europeo de Cardiología que se celebra en Barcelona. Según ha informado la organización en un comunicado, el estudio ‘Syntax II’ concluye que la implantación sistemática de varias medidas evitan un tratamiento intervencionista innecesario en más del 30% de los vasos afectados. El doctor Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, uno de los investigadores principales, asegura que el ‘Syntax II’ da una perspectiva “de cómo puede mejorarse el tratamiento de los pacientes si se integran distintos avances en el campo”. “En manos expertas y utilizando técnicas específicas, es posible obtener una altísima tasa de éxito en las oclusiones crónicas coronarias, tan frecuentes en los pacientes con enfermedad multivaso y que motivan, en muchas ocasiones, la elección de cirugía cardiaca como técnica de tratamiento”, ha añadido. Del total de pacientes que participaron en el estudio, sólo el 37% tuvieron que ser tratados en los tres vasos, lo que simplificó las intervenciones y evitó los riesgos que pueden derivarse de ellas. Además, el tratamiento de las oclusiones coronarias crónicas –el tipo de estrechamiento coronario más difícil de tratar con angioplastia– logró una tasa de éxito del 87% al utilizar técnicas contemporáneas por operadores expertos. ‘Syntax II’ se ha desarrollado en 22 centros europeos y ha analizado los datos de 465 pacientes bajo el liderazgo de los doctores Escaned y de Adrian Banning, del Hospital John Radcliffe de Oxford (Reino Unido).

27
Ago, 2017

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Psicóloga subraya el papel del caballo como “el de un compañero en el ámbito terapéutico”

BAEZA (JAEN), 24 (EUROPA PRESS) Sandra Marín García, psicóloga especializada en animales y fundadora de la asociación ‘Psicoanimal’, ha señalado esta faceta del caballo en su utilización como animal de intervención con personas que tienen desórdenes emocionales y discapacidades físicas. La psicóloga, que dirige asimismo el encuentro ‘Intervención y terapia asistida con caballos: ética y bienestar del animal de intervención’, ha señalado que “no hay que tener una patología para acceder a estas actividades”, aunque “la mayoría de los participantes son personas con estrés, inestables emocionalmente, con trastornos neurológicos o con problemas físicos”. El contacto con el caballo, tanto a pie como en montura, “mejora las capacidades de esa persona a nivel cognitivo, emocional, social, comunicativo y también físico y psico-motor”, al tiempo que aporta “una motivación y una focalización en el exterior”, sobre todo en el caso de personas con autismo o con falta de interacción pues “se relacionan con un animal que se mueve, que hace ruido, que tiene distintas texturas y que llama la atención de esta persona”. La utilización del caballo se debe a que “es un animal que siempre está comprobando las emociones, mirando y midiendo”, por ello dicha persona “se ve obligada a estar trabajando emocionalmente consigo misma para interactuar con el equino”. También tienen programas con perros, aunque, a su juicio, el caballo es “más cercano, accesible y motivador” en estos casos. Estas terapias se llevan a cabo de manera complementaria junto a las recomendaciones de expertos sanitarios como traumatólogos y psicólogos, “formando entre todos un círculo profesional de carácter interdisciplinar”. Debido al rol del caballo, Sandra Marín ha incidido en que “no debe considerársele como una herramienta que se enfoca exclusivamente en el usuario” sino que “hay que darle el protagonismo que tiene”. Por ello, los caballos “son instruidos para que se adapten a personas inestables” y “ahí es donde hacemos de nexo nosotros, entre el paciente y el caballo”. El bienestar del animal es muy importante en el correcto desarrollo de la terapia, por lo que Sandra Marín ha asegurado que lo mejor “son cuidados sencillos como que estén en grupo, fuera de la cuadra y siempre con pasto disponible”. No obstante, también hay una cara negativa porque al comienzo la mayor parte de los caballos de intervención “era viejos y simplemente se cogían aquellos que no valían para la equitación, por lo que tenía dolores y lesiones de la edad” pero ha añadido que ahora “hay una mayor profesionalización en la elección del caballo de intervención”. Por ello, Sandra Marín ha señalado que con este encuentro también “se pretende abrir la caja de pandora con algo tan obvio como es el maltrato silenciado” ya que “el caballo en muchas disciplinas no es tratado correctamente”. De esta manera, ha propuesto “regular el papel de un especialista que se ocupe del papel del caballo de intervención”, algo que “no está regulado”, a diferencia de los animales de asistencia para invidentes.

27
Ago, 2017

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Reducir la nicotina del tabaco puede ayudar a minimizar la adicción en fumadores más vulnerables

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) Investigadores de la Universidad de Vermont (Estados Unidos) aseguran que reducir el contenido de nicotina del tabaco puede servir para disminuir su potencial adictivo, especialmente en poblaciones más vulnerables. Así lo aseguran tras un estudio cuyos resultados publica la revista ‘JAMA Psychiatry’ en el que se centraron en el potencial de adicción de los cigarrillos con contenido reducido de nicotina en tres poblaciones vulnerables: individuos con trastornos afectados, con problemas por el uso de opioides o mujeres con dificultades socioeconómicas. “La evidencia en fumadores relativamente sanos y socialmente estables indica que la reducción del contenido de nicotina de los cigarrillos reduce su adicción”, ha asegurado Stephen Higgins, que en cambio desconocía si este mismo efecto también se vería en personas más vulnerables al tabaquismo. En su estudio, multicéntrico y doble ciego, incluyeron a 169 fumadores habituales, 120 mujeres y 49 hombres. De ellos, 56 tenían un trastorno afectivo diagnosticado, 60 presentaban dependencia a los opioides y 53 eran mujeres con problemas socioeconómicas. Cada participante se sometió a diferentes pruebas en varias sesiones de 2 a 4 horas de duración, precedidas cada una por un periodo de entre 6 y 8 horas sin fumar. La primera fase del estudio constó de 5 sesiones, y los participantes comenzaron fumando un cigarrillo de la marca que ellos consumían para posteriormente cambiar a un cigarrillo de idéntica apariencia, pero con dosis variables de nicotina. Los participantes debían usar una boquilla de plástico mientras fumaban para posteriormente poder medir el número de caladas, la longitud y la velocidad de las mismas. Asimismo, mediante unos cuestionarios analizaron las ganas de fumar y la dependencia a la nicotina. En las siguientes cinco sesiones ofrecieron a los participantes la oportunidad de seleccionar los cigarrillos que querían fumar entre 6 opciones diferentes de dosis de nicotina, y se usó un programa informático para registrar cada elección, si luego en las siguientes tentativas querían seguir con ella o cambiar de cigarros, y si las ganas de seguir fumando eran mayores o menores después de dos caladas. Y en las últimas sesiones, siguieron los mismos patrones, pero solo con los cigarros con dosis más altas o bajas. Aunque los participantes tendieron a preferir los cigarrillos con dosis más altas de nicotina, los investigadores encontraron que los cigarrillos bajos en nicotina podían servir como sustitutos si su coste fuera menor. “Este estudio proporciona una indicación muy alentadora de que la reducción del contenido de nicotina de los cigarrillos ayudaría a las poblaciones vulnerables. Necesitamos más investigación, pero esto es una noticia muy alentadora con un tremendo potencial para mejorar la salud pública”, según Higgins.

27
Ago, 2017

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Investigadores españoles estudian el papel protector de las bacterias intestinales frente a infecciones

VALÈNCIA, 25 (EUROPA PRESS) Científicos de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (Fisabio), dirigidos por el doctor Carles Ubeda, lideran el proyecto europeo ‘FloraStopMRE’, que pretende identificar las bacterias del cuerpo humano que protegen contra las enterobacterias multirresistentes, entre las que se encuentran patógenos como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. El trabajo persigue ver qué bacterias intestinales pueden proteger frente a infecciones patógenas. El consorcio internacional –del que también forma parte el grupo de investigación en Hematología y Hemoterapia del doctor Miguel Angel Sanz en el Instituto de Investigación Sanitaria de La Fe– está conformado por un equipo multidisciplinar de científicos expertos en microbiología, genómica y experimentación con ratones libres de gérmenes de España, Francia, Alemania y Portugal, detalla la Generalitat Valenciana en un comunicado. A través de la utilización de las técnicas actuales de secuenciación masiva, los investigadores realizarán un estudio completo para identificar qué especies de la microbiota intestinal protegen frente a la infección y cuáles son los mecanismos por los que se produce la inhibición del patógeno. Aproximadamente, unas 400.000 personas se infectan cada año por patógenos resistentes a antibióticos en la Unión Europea. Algunos de estos microorganismos son resistentes a casi todos los antibióticos disponibles, lo que dificulta su tratamiento y pone en riesgo la vida del paciente. El doctor Carlos Ubeda ha garantizado así que los resultados de este proyecto “tendrán aplicaciones clínicas directas, ya que ayudarán al desarrollo de biomarcadores, probióticos y fármacos para tratar y prevenir infecciones frente a las cuales existen escasas opciones terapéuticas”. MUESTRAS FECALES DE 140 PACIENTES Durante los últimos dos años, el grupo del doctor Ubeda ha recabado datos de colonización de patógenos procedentes de muestras fecales de 140 pacientes hospitalizados con leucemia aguda, proporcionadas por el doctor Miguel Angel Sanz. En una primera fase del proyecto, los científicos de Fisabio, encabezados por Ana Djukovic y en colaboración con el doctor Joao Xavier del Memorial Sloan Kettering de Nueva York, han identificado las bacterias comensales que se asocian con la protección frente a enterobacterias patógenas portadoras de resistencias a antibióticos. Por otro lado, en colaboración con el profesor Jean Marc Rolain de la Facultad de Medicina y Farmacia de Marsella (Francia), han aislado algunas de las especies bacterianas identificadas. PRUEBAS EN RATONES LIBRES DE GERMENES En la segunda fase, los investigadores demostrarán el papel protector de estas especies y los mecanismos de protección. El grupo de la doctora Karina Xavier en la Fundaçao Calouse Gulbenkian de Portugal colonizará a una serie de ratones libres de gérmenes con las especies bacterianas identificadas para testar su capacidad de inhibición. A continuación, los científicos de los grupos del doctor Ubeda utilizarán técnicas de transcriptómica, proteómica y metabolómica tanto en las muestras de ratones como de pacientes hospitalizados. Estas tres técnicas permitirán conocer a nivel global qué sustancias producen estas bacterias, qué genes expresan y conocer qué funciones son las que nos ayudan a defendernos del patógeno. Por ejemplo, tal y como señala el doctor Ubeda, “ayudará a averiguar si lo que producen es una sustancia inhibidora o si tanto patógenos como bacterias comensales compiten por los mismos nutrientes”. Esos posibles mecanismos de protección serán validados in vitro utilizando técnicas microbiológicas e in vivo en el modelo de ratón. 850.000 € DE FONDOS EUROPEOS ‘FloraStopMRE’ ha recibido 850.000 euros de financiación en el marco de la convocatoria ERA-NET Infect-ERA, con la que la Unión Europea pretende incentivar la investigación biomédica en enfermedades infecciosas. Corresponde al Ministerio de Economía y Competitividad sufragar la financiación de las entidades españolas participantes en este proyecto mediante la convocatoria Acciones de Programación Conjunta Internacional 2015, que gestiona la Subdirección General de Proyectos Internacionales (SGPINT). FISABIO ha recibido un total de 150.000 euros para este proyecto.

27
Ago, 2017

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Descubren un mecanismo del sistema inmune que puede estar implicado en el desarrollo del cáncer

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Investigadores del Centro del Cáncer de la Universidad de Colorado (Estados Unidos) han descubierto un novedoso mecanismo del sistema inmune para luchar contra los virus que, paradójicamente, también podría estar implicado en la aparición de algunos tipos de cáncer. Los autores de este trabajo, publicado en la revista ‘Viruses’, recuerdan que las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) son la causa principal del cáncer de cérvix o cuello de útero y dealgunos subtipos de cabeza y cuello. En concreto, su investigación se ha centrado en una familia de enzimas llamadas APOBEC3, que son una parte esencial de la respuesta del sistema inmune a una infección viral, atacando su ADN para causar mutaciones discapacitantes. Pero desafortunadamente, según han visto, la acción de un miembro específico de esta familia puede desviarse de su ataque contra los virus para dañar también el genoma y causar mutaciones en el ADN del huésped que, en ocasiones, acaben originando cáncer. “Sabemos que la mayoría de los cánceres son causados por mutaciones genéticas y conocemos algunos de los mecanismos que causan estas mutaciones, como la radiación ultravioleta en el caso del cáncer de piel o el tabaco en el de pulmón, pero de muchas otras no sabemos su origen”, según ha reconocido Dohun Pyeon, uno de los investigadores del estudio. La familia APOBEC3 puede explicar la creación de algunas de estas mutaciones, aunque en realidad puede activarse de muchas maneras, y no sólo con las infección por VPH, por lo que su acción “puede conducir a mutaciones oncogénicas en muchos otros tipos de cáncer”, ha añadido Pyeon. En concreto, el Atlas Genómico del Cáncer ha mostrado la presencia de mutaciones provocadas por estas enzimas en el gen PIK3CA en aproximadamente el 40 por ciento de cánceres de cabeza y cuello causados por el VPH, pero sólo en alrededor del 10 por ciento de los tumores VPH-negativos. Y esto se debió a que la expresión del APOBEC3A fue mucho mayor en los tumores VPH-positivos. ATACA MAS AL HUESPED QUE AL VIRUS Curiosamente, cuando este sistema tiene más riesgo de dañar el ADN del huésped no funciona tan bien contra su objetivo inicial, ya que el APOBEC3A no elimina con éxito el VPH, que permanece como una infección crónica. Los autores de este hallazgo reconocen que la enzima APOBEC3A podría ser susceptible al desarrollo de fármacos dirigido a detener su acción. No obstante, reconocen que no actúa una única vez sino que permanece alterada de forma crónica junto con la infección por VPH, lo que llevaría a años o décadas de mayores tasas de mutación. Además, este mecanismo describe sólo cómo comienza el cáncer, pero una vez ya se ha desarrollado, la inhibición del APOBEC3A sería como “bloquear la puerta del establo cuando el caballo ya ha salido corriendo”. “Esto tendría que ser una estrategia de prevención del cáncer. Si usted está infectado con el VPH o tiene niveles especialmente altos de APOBEC3A, podría tener un medicamento para prevenir cualquier mutación significativa”, según Pyeon, que cree que podría ser el blanco de nuevas inmunoterapias.

27
Ago, 2017

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Nadadores de ‘Mojate por la vida’ apoyan a la Fundación Cris contra el Cáncer para crear la Unidad de Terapias Avanzadas

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Un grupo de 10 nadadores de Albacete, Almería, Córdoba, Madrid y Navarra han apoyado a la Fundación Cris contra el Cáncer en la creación de la Unidad de Terapias Avanzadas para Cáncer Infantil en el Hospital de la Paz en Madrid, nadando los 60 kilómetros el litoral del Parque Natural Cabo de Gata. Esta campaña que se ha organizado a través del Club Deportivo TurAniAnA de Roquetas de Mar (Almería) tiene como objetivo recaudar 60.000 euros a lo largo de todo el año. Asimismo, se han sumado la Asociación de Pescadores Artesanales (Pescartes) y el club de piragüismo Los Troncos. EL RECORRIDO El recorrido a comenzando en la localidad almeriense de Las Negras, donde el primer grupo de nadadores se ha lanzado al agua a las 7:45 y el segundo a las 08:45, acompañados como en las dos etapas anteriores por las embarcaciones de Pescartes, el Leontino y el Boreas, y los palistas del Club Piragüismo Los Troncos. Posteriormente, se han dirigido hacia el suroeste rumbo a la cala del Cuervo. Después han bordeado los acantilados de la Molata hasta llegar al playa de Rodalquilar. Al pasar la playa y sobrepasar el cerro Romera se han adentrado en la reserva marina integral de la Polacra, y luego se han dirigido hacia el Faro de Punta Polacra o Cerro de Los Lobos. Tras sobrepasar la cala el Carnaje han continuado bordeando la costa hasta Punta del Barranco del Negro donde han divisado la playa del Peñon Blanco, situada en la Isleta del Moro. Finalmente, han llegado a su destino en la Isleta del Moro, en donde se encontraba concejal de Turismo, Patrimonio Cultural, Playas y Oficina de la Transparencia de Níjar, Alexis Pineda.

27
Ago, 2017

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Demuestran la eficacia de la oxigenación por membrana extracorpórea para tratar la insuficiencia respiratoria grave

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Un estudio del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid ha demostrado la efectividad del tratamiento basado en la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes adultos con insuficiencia respiratoria grave. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos que ha desarrollado el estudio, que publica la revista ‘Heart & Lung’, asegura que son pioneros en la aplicación de este tratamiento que llevan aplicando de manera experimental desde 2010. La ECMO consiste en un sistema de asistencia mecánica que proporciona soporte circulatorio o respiratorio durante un corto periodo de tiempo en pacientes con insuficiencia cardiaca o respiratoria refractaria, es decir, que no responden satisfactoriamente al tratamiento convencional. Desde 2010 el Gregorio Marañón ha utilizado este tratamiento en 15 pacientes adultos con insuficiencia respiratoria y otros problemas derivados de la misma, que no podían ser mantenidos con vida con el tratamiento ventilatorio habitual. Y el estudio demuestra que la supervivencia de pacientes tratados con ECMO es del 53 por ciento, frente al 33 por ciento de supervivencia de los pacientes a los que se aplicó procedimientos convencionales. En opinión de los autores, la aplicación de la ECMO en pacientes con insuficiencia respiratoria sólo debe utilizarse en casos muy seleccionados en los que ya se han agotado otras posibilidades de rescate, ya que conlleva riesgos elevados derivados de la propia naturaleza de la técnica. Además,requiere de accesos vasculares de gran calibre, tratamiento de anticoagulación rigurosos y un cuidado intensivo del paciente durante 24 horas para poder atender las posibles situaciones extraordinarias y las complicaciones que pudieran presentarse, “con unas necesidades de enfermería y organizativas muy importantes”, señala Javier Muñoz, jefe de sección de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio Marañón. EMPEZO A USARSE CON LA GRIPE A El programa se puso en marcha en 2010, inicialmente para el tratamiento de pacientes con gripe A por insuficiencia respiratoria. “El abordaje de alguno de aquellos casos supuso un reto por la dificultad de poder ser ventilados de forma convencional”, ha manifestado el hospital. Para el estudio presentado, los investigadores aprovecharon la experiencia previa de los profesionales sanitarios del Hospital Gregorio Marañón en ECMO infantil, en cuyo tratamiento este hospital es pionero en España, y la experiencia en asistencia ventricular, técnica también implantada con anterioridad en el Marañón. Según ha detallado el hospital, para la aplicación de esta técnica se requiere un equipo “importante” de especialistas de varios campos “altamente cualificados”, por ello, para realizar este programa, el grupo de médicos y enfermeros que lo desarrolló se apoyó en la experiencia de neonatólogos, intensivistas pediátricos y cirujanos cardiacos del centro.

26
Ago, 2017

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Un exoesqueleto ayuda a caminar a niños con marcha agachada por parálisis cerebral

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) Científicos de la Universidad del Norte Arizona (Estados Unidos) han desarrollado un exoesqueleto robótico que permite caminar de forma erguida a niños con marcha agachada por parálisis cerebral, según describe un artículo de la revista ‘Science Translational Medicine’. De hecho, todos los niños que se han puesto el aparato han sidos capaces de andar sin ayuda externa y hasta un 78 por ciento lo ha logrado el primer día. Este trastorno se caracteriza por una flexión excesiva de la rodilla a la hora de caminar y suele estar provocado por lesiones cerebrales entre el periodo fetal y los 3 años. Es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia y en numerosas ocasiones impide caminar, aunque en la mitad de los casos la capacidad de andar se pierde ya a una edad adulta. Pese a que las funciones neuronales se mantienen estables a medida que los niños se hacen mayores, los músculos no soportan la fuerza y resistencia necesarias. Para prevenir esta situación, el exoesqueleto desarrollado favorece la extensión de la pantorrilla y ayuda a los niños con parálisis cerebral a superar este trastorno, según informa la agencia SINC. La prótesis cambia la postura de los niños mediante ráfagas de extensión de las rodillas durante la caminata, de modo que los músculos extensores de esta parte del cuerpo se mantienen activos mientras llevan acoplado el aparato. PROBADO EN NIÑOS DE 5 A 19 AÑOS En las pruebas realizadas, siete niños de entre 5 y 19 años han sido capaces de andar sin la ayuda de ningún terapeuta o aparato de movilidad, y seis de ellos lo han conseguido el primer día que probaron la prótesis. Tras seis sesiones de entrenamiento, el exoesqueleto ha mejorado la postura de todos los participantes. Es más, en seis de ellos, los resultados han sido iguales o mejores que los conseguidos en las cirugías invasivas. “Añadir más días de entrenamiento probablemente aumentaría los beneficios terapéuticos como consecuencia del uso del exoesqueleto”, explican los autores del trabajo. Además, los expertos afirman que este trabajo resulta una evidencia más sobre la efectividad de estos dispositivos para mejorar la motricidad de los personas discapacitadas

24
Ago, 2017

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Asociación NUPA demanda más apoyo público para que los pacientes con fallo intestinal tengan una mejor calidad de vida

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) La Asociación NUPA, que da apoyo integral a pacientes con fallo intestinal, nutrición parenteral y trasplante multivisceral, ha demandado más apoyo público e implicación social para que estas personas, quienes pasan “muchas horas” conectados a una máquina, tengan una mejor calidad de vida. “El apoyo constante y continuo a estos pacientes, así como eliminar los obstáculos que impiden que tengan una vida lo más normalizada posible es fundamental para los casi 50 adultos y 300 niños que conforman una asociación donde las vacaciones implican una logística diferente y un reto que no siempre es posible. ¿Nuestro objetivo principal? Normalizar sus vidas y que se sientan libres pese a su enfermedad”, ha explicado la psicóloga y terapeuta de NUPA, Laura Carrillo. En este sentido, las causas de un fallo intestinal son múltiples, desde una patología congénita a un infarto intestinal, pasando por un error quirúrgico o un accidente. “En el caso de nuestros pacientes, precisan recurrir a la nutrición parenteral, que se inserta por un catéter central a través de una bomba de por vida o hasta recibir un trasplante intestinal”, ha explica la directora de NUPA, Alba Santos. “La investigación, la búsqueda de nuevos tratamientos, las nuevas tecnologías para mejorar la calidad de vida, las bombas portátiles y mochilas de pequeño tamaño, la defensa de protocolos sanitarios que permitan variar el domicilio durante la época estival o viajar en avión con nutrición parenteral bajo informe médico o la concienciación social sobre la enfermedad, son algunas de las necesidades urgentes que pueden mejorar la calidad de vida de muchos niños y adultos con fallo intestinal en nuestro país”, ha destacado Santos. Por su parte, la doctora Carrillo ha subrayado la importancia que tiene para estos pacientes viajar o conocer a otras personas, para así compartir experiencias y ver que no están solos. “Son pequeñas herramientas que pueden cambiar sus vidas de una forma radical. La libertad es clave para ellos; incluso los profesionales aprendemos a través de nuestros pacientes la importancia de exprimir al máximo cada momento”, ha concluido.

24
Ago, 2017

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Disminuir el consumo de sal y aumentar la hidratación es clave para evitar cálculos renales en verano, según un experto

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) Los cálculos renales son producto de un desequilibrio en la cristalización de las sales minerales presentes en la orina, y para evitar que aparezcan en verano es recomendable disminuir la cantidad de sal en la dieta y aumentar el volumen diario de líquido, según el urólogo en el Instituto de Urología Avanzada (ICUA) de Clínica Cemtro y jefe del servicio de Urología del Hospital de Torrejón de Madrid, Luis Llanes. A más calor, y debido a los mecanismos de termoregulación, es “más fácil” que la orina se concentre al extraer parte de su agua, por lo que la hidratación es una de las claves, no solo para evitar el colífico nefrítico, sino también para impedir que comience el proceso de formación de piedras. “Primero aparece arena, después las piedras van surgiendo silenciosamente hasta que, al final, acaban obstruyendo las vías urinarias -bajan desde el riñón hasta la vejiga por el uréter-, dando lugar al temido cólico nefrítico”, ha explicado el doctor. Por ello, la recomendación para el verano, y en general para el resto del año, es estar “siempre lo suficientemente” hidratado, para así tener la orina lo suficientemente diluida y evitar la precipitación de sales cálcicas. En este sentido, el especialista ha recomendado, más que un volumen de ingesta líquida, un volumen de diuresis (producción de orina) superior a los 1500 cc/día, “y esto se consigue con diferentes cantidades de líquidos ingeridos”. En el caso de establecer otro tipo de medidas, se hará en función del perfil de cada paciente, aunque, por lo general, se recomienda una dieta variada, baja en sal y carnes rojas. CALCIO EN LA ORINA Por otro lado, el 70 por ciento de los cálculos renales en la orina son de calcio, por lo que se recomienda mantener una buena salud ósea consumiendo la cantidad diaria recomendada de 1000 miligramos al día en hombres y mujeres premenopáusicas, y los 1200 miligramos al día de mujeres postmenopaúsicas y varones mayores de 70 años; así como evitar en lo posible los suplementos. Esto es así ya que, “paradójicamente”, a pesar de que una ingesta alta de calcio en los enfermos con piedras aumenta el calcio urinario, este consumo también produce una reducción de la eliminación urinaria del oxalato (la otra parte de los cálculos) porque ambos se unen en el intestino y se eliminan. Sin embargo, si los controles dietéticos no fueran suficientes, habría que recurrir a la medicación y, por último, a la intervención cuando los cálculos producen síntomas de dolor, infección o sangre en la orina, o cuando alcanzan cierto tamaño. Este puede variar dependiendo de su localización en el riñón o en el uréter, lo que va a dificultar su expulsión espontánea o producir un deterioro del riñón afectado.

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