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La braquiterapia puede ser una alternativa eficaz a la cirugía contra el cáncer de pene

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) Investigadores del Instituto Gustave Roussy en Villejuif (Francia) han descubierto que el tratamiento con braquiterapia puede ser una opción segura y eficaz como alternativa a la cirugía contra el cáncer de pene. Así se desprende de los resultados de un estudio presentados en el congreso que la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO, en sus siglas en inglés) celebra estos días en Viena, relativos a un tumor extremadamente raro ya que en los países desarrollados se detectan menos de un caso por cada 100.000 habitantes. El tratamiento más frecuente en estos casos suele requerir pasar por el quirófano para extirpar el glande, el tejido que se encuentra al final del pene, lo que tiene un impacto directo en la función sexual y urinaria de los afectados. El estudio incluyó un total de 201 pacientes mayores de 45 años que fueron primero circuncidados y luego tratados con braquiterapia, lo que implicó la inserción de fuentes radiactivos dentro o cerca del tumor para emitir una dosis total de entre 36,5 y 76 grays (Gy). Cinco años después del tratamiento la probabilidad de sobrevivir con el pene intacto fue del 85 por ciento, aunque 13 hombres (6%) tuvieron que someterse a cirugía por la toxicidad del tratamiento, que causó úlceras dolorosas. Asimismo, tras una mediana de seguimiento de 10,7 años la tasa de supervivencia global fue del 79 por ciento y la tasa de supervivencia sin recurrencia del cáncer fue del 82 por ciento. En sólo ocho casos (4%) hubo que extirpar el pene y en 18 (13%) se llevó a cabo una cirugía parcial después de que reapareciera el tumor. Los hombres que presentaban más problemas y eran más propensos a sufrir una recaída del tumo o necesitar algún tratamiento adicional, incluida la cirugía, eran aquellos cuyo cáncer había comenzado a expandirse (metástasis) por los ganglios linfáticos de la ingle, o bien quienes presentaban un tumor de más de 4 centímetros de diámetro o habían recibido una dosis inferior a 62 Gy. “Estos resultados muestran que la braquiterapia es el tratamiento de elección para pacientes seleccionados, cuyo cáncer no se ha diseminado por zonas del tejido eréctil del pene, el cuerpo cavernoso, ya que es eficaz para controlar y erradicar l cáncer y permite a un alto número de pacientes preservar sus penes”, según Alexandre Escande, uno de los autores de este trabajo. Además, en caso de que reapareciera el tumor, el estudio también demuestra que puede recurrirse de nuevo a la braquiterapia u operar el tumor sin aumentar el riesgo de muerte, ha apuntado.

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Experta alerta de un aumento de adultización entre niños cada vez más pequeños, y de las consecuencias en su desarrollo

MADRID, 8 (EUROPA PRESS) La adultización se define como un cambio en las características de la primera identificación del niño con sus padres, modificando su comportamiento o modo de pensar. Un fenómeno que cada vez se produce en niños más pequeños, según ha alertado la terapeuta Verónica Rodríguez Orellana, quien alerta de que este fenómeno puede derivar en violencia, bullying o juegos como ‘la ballena azul’. Rodríguez Orellana, quien es directora de Coaching Club, explica que “cada vez es mayor la cantidad de niños cada vez más pequeños medicados después de ser diagnosticados con nuevas sintomatologías psíquicas, como las dificultades de concentración e hiperactividad, el mutismo selectivo, las conductas negativistas y desafiantes, las conductas compulsivas y obsesivas”. “Toda esta realidad tiene conexión con la vulnerabilidad de los adolescentes que se fugan de su hogar, comienzan juegos extraños que acaban con sus vidas como el conocido de ‘la ballena azul’ o que se suicidan por situaciones de bullying”, explica la experta para quien la imitar precozmente actitudes de los adultos puede traducirse además en rasgos de rigidez y fanatismo, de dificultad de percibir, aceptar e integrar al otro como alguien diferente, de incapacidad para tolerar la frustración, de hiperexigencia, de falta de represión y límites, de extrema vulnerabilidad. Según explica esto es consecuencia de que el niño se “mimetiza masivamente con sus padres, se confunde con ellos, con su lugar y con sus historias, los copia como si estuviera frente a un espejo sin que interfiera el proceso de represión que existía hasta hace medio siglo”. Aunque no se trata solo de identificarse con algunos rasgos de los padres como ha ocurrido siempre, “sino también de mimetizarse masivamente con ellos, con su lugar y sus historias. Por eso se ha perdido el carácter lúdico de imitación que siempre existió, el niño ya no juega a ser un adulto sino que cree ser un adulto, se confunde con el adulto”. Esto no se advierte solamente en la forma de hablar, pensar y actuar adultizada de los niños sino que los afecta en muchísimos otros aspectos como por ejemplo, en la autoexigencia o sobreexigencia desmedida con que se juzgan a sí mismos o a los demás. “Las reacciones ante otras personas o determinadas circunstancias y especialmente a la insistencia del adulto, ya que se sienten desvalorizados o humillados en su posición. Estos niños llegan a sufrir una gran intolerancia a la frustración, ya que deberían poderlo hacer todo lo que hace un adulto a pesar de tratarse de niños de entre 6 y 15 años”, añade.

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Expertos apuntan a la genómica como clave en la detección precoz de cada subtipo de cáncer de ovario

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Expertos reunidos en la VI edición del Foro de Cáncer de Ovario, organizado por PharmaMar con motivo de la celebración, este domingo, del Día Mundial de la enfermedad, han apuntado a la genómica como clave en la detección precoz de cada subtipo de este tumor. De hecho, tal y como se ha recordado, los inhibidores de la enzima poli ADP ribosa polimerasa (iPARP) han mostrado ya un potencial significativo en el tratamiento de las pacientes con cáncer de ovario que presentan mutación del gen BRCA o déficit de recombinación homóloga (HRD), cuya identificación se derivaría de la realización de pruebas genómicas de rutina. “Es conveniente implementar los recursos necesarios para realizar el estudio mutacional de BRCA1 y BRCA2 en pacientes con cáncer de ovario con una finalidad terapéutica inmediata, garantizando a la paciente un asesoramiento genético adecuado e integrado con el servicio de Oncología Médica”, ha asegurado la doctora del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, María Jesús Rubio. Además, dentro de las investigaciones que se están llevando a cabo en esta área se ha destacado el estudio de fase III ‘INOVATYON’, que evalúa la efectividad de trabectedina (‘Yondelis’) junto a doxorrubicina liposomal pegilada (DLP) en comparación a una combinación basada en platino en pacientes con cáncer de ovario recurrente con un intervalo libre de platino de 6 a 12 meses. “Esta combinación de trabectedina-DLP es activa y tiene un perfil de tolerabilidad adecuado como terapia para estas pacientes, así como para aquellas que no son candidatas a recibir una terapia basada en platino”, ha apostillado la experta. Según los últimos datos ofrecidos por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la incidencia en España de esta enfermedad fue de 3.228 casos en 2015, lo que la posiciona como el sexto cáncer más prevalente y el octavo que causa más mortalidad entre las españolas. A la relevancia de su prevalencia ha de sumarse la ausencia de síntomas, que hace que el abordaje del cáncer de ovario, una vez detectado, se enfrente a los condicionantes de un estado ya progresado en la mayoría de casos. “Es una enfermedad tan silente que la mayoría de las mujeres se encuentran en una fase avanzada de la enfermedad en el momento de diagnóstico”, ha zanjado Rubio.

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La UE publica los nuevos reglamentos europeos sobre productos sanitarios que refuerza su vigilancia y control

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) La Unión Europea ha publicado este viernes los nuevos Reglamentos Europeos sobre productos sanitarios y productos sanitarios para diagnóstico ‘in vitro’, que refuerzan el seguimiento, vigilancia y control de estos equipamientos y mejoran la coordinación administrativa. Después de casi cuatro años de debates en el seno del Consejo de la Unión Europea y del Parlamento Europeo, en junio de 2016 se llegó a un acuerdo entre ambas instituciones que ha culminado el 5 de abril de este año con la adopción por el Parlamento de la posición del Consejo sobre este tema, que ahora publica el Diario Oficial de la Unión Europea. Para la aplicación de estos nuevos reglamentos, se prevé un periodo transitorio para que empresas y autoridades puedan llevar a cabo las acciones necesarias de adaptación, que será de 3 años tras la entrada en vigor, en el caso del Reglamento de Productos Sanitarios, y de 5 años, en el caso del Reglamento de Productos Sanitarios para diagnóstico ‘in vitro’. Estos nuevos reglamentos responden a la necesidad, detectada en el marco de la Unión Europea, de una revisión general del marco regulador para adaptarlo al progreso tecnológico del sector y proporcionar garantías reforzadas de salud y seguridad. La legislación vigente de productos sanitarios está constituida por tres directivas a las que se han ido introduciendo modificaciones. De esta forma, los nuevos reglamentos de productos sanitarios inciden, entre otros aspectos, en procesos más rigurosos para la introducción en el mercado de los productos, ya que se refuerzan los procedimientos de designación y supervisión de los organismos notificados que evalúan los productos por las autoridades, así como los propios procedimientos de evaluación de la conformidad; y se introduce un mecanismo de consulta a expertos en productos de alto riesgo. En lo referente a la clarificación de las obligaciones y responsabilidades de los agentes económicos (fabricantes, representantes autorizados, importadores, distribuidores), se definen las funciones que corresponden a cada figura; se exige a los fabricantes un sistema de garantía de calidad y una persona cualificada para el cumplimiento de la regulación, y se prevé la existencia de un seguro para cubrir indemnizaciones por daños causados por defectos de los productos. LOS FABRICANTES DEBERAN REVISAR LA EXPERIENCIA CON SUS PRODUCTOS Los nuevos reglamentos también fortalecen el seguimiento, vigilancia y control tras la comercialización de estos productos, ya que se impone a los fabricantes la obligación de mantener un sistema para revisar la experiencia adquirida con sus productos. Asimismo, se establecen mecanismos para evaluar y coordinar mejor las acciones de vigilancia de incidentes adversos, y se dan mayores poderes a las autoridades para realizar un eficaz control del mercado. También aumenta la transparencia y la trazabilidad, ya que cierta información esencial estará al alcance de los profesionales, los pacientes y el público en general. Entre otras cosas, los pacientes recibirán determinada información sobre el implante que porten, se podrá conocer los fabricantes y los productos comercializados mediante consulta a una Base de Datos Europea. Los reglamentos también mejoran la coordinación y cooperación administrativa, se establece el Grupo de Coordinación de Productos Sanitarios con funciones claves para alcanzar una aplicación uniforme del Reglamento, y se promueven los circuitos y mecanismos de coordinación, cooperación e información entre las autoridades competentes nacionales y la Comisión Europea.

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La inmunoterapia puede beneficiar a algunos pacientes con cáncer de pulmón avanzado

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Algunos pacientes con cáncer de pulmón obtienen beneficios de la inmunoterapia incluso después de que la enfermedad haya progresado, según ha puesto de manifiesto un estudio liderado por el oncólogo médico del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Angel Artal-Cortés, presentado en la Conferencia Europea de Cáncer de Pulmón (ELCC, por sus siglas en inglés). El trabajo es un análisis ‘post hoc’ del estudio ‘ALAMO’ fase 2, que asignó al azar a pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas cuya enfermedad había progresado tras haber recibido quimioterapia con platino y a los que, en segunda línea, administraron a unos atezolizumab y a otros quimioterapia con docetaxel. De esta forma, los científicos comprobaron que atezolizumab mejoró significativamente la supervivencia en comparación con docetaxel. Además, observaron que en el 82 por ciento de los pacientes los tumores se estabilizaron o, incluso, redujeron. “Hemos descubierto que atezolizumab es capaz de controlar el cáncer de pulmón durante un mayor periodo de tiempo del que se pensaba inicialmente. Además, los pacientes que han continuado con el tratamiento no han sufrido un incremento de los efectos secundarios tóxicos, ya que la mayoría de ellos se producen en los primeros meses”, ha recalcado Artal-Cortés.

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Los médicos de familia recetan el 80-90% de los antibióticos utilizado pero piden medidas para bajar su prescripción

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Las enfermedades infecciosas protagonizan una de cada tres consultas de Atención Primaria en España y en muchas de ellas el tratamiento más habitual requiere el uso de antibióticos, como demuestra que entre el 80-90 por ciento de las recetas de estos fármacos sean prescritas por los médicos de familia, que pese a ello reclaman más medidas para rebajar su uso. Así lo ha asegurado la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), que con motivo de su congreso anual que se celebra estos días en Madrid ha reclamado la implantación de programas de optimización de antimicrobianos (PROA) en Atención Primaria que permita reducir la prescripción de estos fármacos y, con ello, la aparición de posibles resistencias. “Las políticas sanitarias y planes de contención de las resistencias, tanto a nivel nacional como internacional, deben incluir Atención Primaria de salud como un contexto esencial desarrollar PROA y contener el problema”, señala esta sociedad científica. De hecho, en España se registran alrededor de 2.500 muertes anuales a causa de infecciones provocadas por bacterias resistentes, y las proyecciones apuntan a que en el año 2050 la cifra podría situarse en 40.000 si no se actúa decididamente sobre el problema, según datos del Ministerio de Sanidad. Además, las perspectivas de contar con nuevos antibióticos son “desalentadoras”, ha precisado Virginia Hernández, del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la sociedad madrileña, la SoMaMFyC, de ahí la necesidad de “preservar la eficacia de los antibióticos disponibles mediante un uso racional”. Para hacer frente a este reto, semFYC ha hecho un llamamiento para que la prescripción de antibióticos se haga en base a la evidencia, ya que entre el 36 y 50 por ciento de las prescripciones de estos fármacos en Atención Primaria son de “dudoso o nulo” valor terapéutico, y hasta el 50 por ciento de las realizadas en urgencias hospitalarias. NO AYUDA A EVITAR COMPLICACIONES “La prescripción de antibióticos se ha dado, en muchos casos, por la creencia de que un tratamiento mediante antibióticos de las infecciones respiratorias altas previene el desarrollo de complicaciones graves. Sin embargo, la medicina basada en la evidencia permite constatar que el volumen de complicaciones no es significativamente mayor con bajas tasas de prescripción de antibióticos”, ha añadido el coordinador del Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Infecciosas de la semFYC, Josep María Cots. El hecho de que la mayoría de las prescripciones de antibióticos se correspondan con infecciones respiratorias (faringoamigdalitis, otitis, bronquitis aguda, EPOC, neumonías, como principales patologías) señala la importancia de determinar la etiología de esta enfermedad, para determinar si están provocadas por virus o bacterias ya que, en ese caso, no sería necesario prescribir antibióticos. Pese a ello, las enfermedades respiratorias son las que copan la mayoría de las prescripciones de antibióticos en Atención Primaria, entre el 75 y 85 por ciento, pese a que sólo un 15-20 por ciento de las faringoamigdalitis, un 20 por ciento de las otitis medias agudas y un 10 por ciento de las bronquitis son producidos por bacterias. “La mayoría de las dolencias respiratorias que tratamos con antibióticos no requieren hacer uso de este tipo de fármacos y, hoy en día, la evidencia científica es suficientemente fuerte para cuestionarnos su uso en cada caso: no cura y contribuye a aumentar las resistencias microbianas”, ha añadido José María Molero, también miembro del Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Infecciosas de la semFYC.

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El 16% de los nacimientos que se producen en España son por reproducción asistida de madres solteras

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) El 16 por ciento de los nacimientos que se producen en España son por reproducción asistida de madres solteras, según han informado expertos de la Clínica Ginefiv, quienes, además, han señalado que la edad media de estas mujeres son los 39 años. “Estas mujeres suelen aplazar la maternidad hasta haber desarrollado su carrera profesional o encontrar pareja estable. Sin embargo, se encuentran en el límite de su edad reproductiva, por lo que deciden tener un hijo solas al no poder retrasar más la hora de la maternidad”, ha explicado la coordinadora de la Clínica Ginefiv, Victoria Verdú. Asimismo, prosigue, Las nuevas técnicas de reproducción asistida contribuyen a romper con los modelos convencionales de familia, ofreciendo múltiples posibilidades para alcanzar el deseo de tener un hijo. Este hecho, se refleja en la cifra de parejas lesbianas que acuden a avances de reproducción asistida para lograrlo ya que, según datos de la clínica Ginefiv, la cifra ha aumentado un 35 por ciento en los últimos cinco años. El primer tratamiento al que se recurre cuando la pareja de lesbianas o mujeres solteras acuden a la clínica, es la inseminación artificial (IA) con ovulación natural. Para ello, se requiere semen de donante, a través de un banco de esperma, que es completamente anónimo, aunque cada vez existen más opciones como la donación de óvulos y/o de embriones.

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El equipo ‘#TitanPorUnidadCris’ llega a la última prueba para captar fondos para la investigación de cáncer infantil

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) El equipo ‘#TitanPorUnidadCris’, formado por José, Chema, Israel, Dani, Vicente y Patricia y capitaneados por Luis Pasamontes, se ha enfrentado a la última prueba de la ‘Titan Desert’, denominada ‘La Gloria espera a los Titanes’ y que se enmarca en unas actividades de cinco días para la creación de la Unidad de Terapias Avanzadas en Cáncer Infantil en el Hospital de la Paz de Madrid, que impulsa la Fundación CRIS Contra El Cáncer. “La prueba de ayer fue brutal. 10 horas y 140 kilómetros. Durante dos horas hemos tenido que ir con la bicicleta al hombro por una montaña de piedra. Estuvimos varias veces a punto de abandonar, pero hemos sacado fuerzas de la nada y lo hemos conseguido*hay causas que lo merecen”, ha relatado el equipo- Por el momento, han conseguido más de 15.000 euros. “Estamos muy orgullosos de este equipo de titanes, que llevan ya cinco días luchando contra todos los obstáculos que se les presenta en la carrera. Y todos les mueve un mismo objetivo llegar a la meta para apoyar la investigación de cáncer infantil. Cada vez la sociedad está más sensibilizada y ella misma pone en marcha retos personales para conseguir fondos para la investigación para el cáncer”, ha señalado la directora de CRIS Contra Cáncer, Marta Cardona. La Unidad de Terapias Avanzadas en Cáncer Infantil se abrirá en septiembre en el Hospital Universitario de la Paz y será única en España. Esta unidad tiene como objetivo mejorar las terapias actuales de los cánceres infantiles. Además, permitirá la investigación in situ, el desarrollo de terapias innovadoras mediante ensayos clínicos, y una práctica clínica cada vez más personalizada y única para cada paciente.

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Pacientes y sociedades científicas se unen para pedir más garantías para terapias con biológicos y biosimilares

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) Representantes de 19 organizaciones de pacientes y sociedades científicas han suscrito una declaración conjunta para pedir más garantías para la prescripción y uso de los medicamentos biológicos. “El carácter innovador de los medicamentos biológicos, así como la aparición constante de nuevos tratamientos requiere una evaluación continua de la eficacia y seguridad, criterios fundamentales para su prescripción, dispensación y empleo”, ha comentado el rector de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), César Nombela. En esencia, las garantías se refieren al acceso a estos medicamentos en condiciones de igualdad territorial y adecuando la prescripción a cada caso. Esto implica que, tal y como ha señalado, no se impondrá un tratamiento al margen del criterio clínico, no se cambiará el tratamiento si está funcionando bien y siempre se informará al paciente. Las garantías para los médicos implican, entre otras cuestiones, que se respete su decisión clínica y que ésta no se vea afectada por circulares administrativas centradas en la reducción de costes poco sensibles a los resultados de los tratamientos. Asimismo, en el documento también se pide a las administraciones sanitarias que les proporcionen la formación necesaria sobre uso de biológicos originales y biosimilares. Por último, recuerdan una serie de garantías comunes para pacientes y médicos, entre las que destacan el ejercer reclamaciones conjuntas en caso de irregularidades o problemas; la exigencia de una trazabilidad y farmacovigilancia estricta y que, para reducir precios y conseguir ahorros, se fomente la competencia entre biológicos originales y biosimilares.

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Matrona asegura que el apoyo del acompañante durante la dilatación aumenta la posibilidad de un parto vaginal espontáneo

MADRID, 5 (EUROPA PRESS) La matrona de la Unidad de Preparación al Parto del Centro IMQ Ajuriaguerra de Bilbao, Gorane Lozano, ha asegurado, con motivo del Día Internacional de la Matrona, que el apoyo continuo del acompañante durante la dilatación aumenta la posibilidad de un parto vaginal espontáneo. “Una Unidad de Preparación al Parto avanzada es capaz de proporcionar una atención, personal y cercana, en grupos reducidos donde se combinen la teoría y la práctica para fortalecer las habilidades y ayudar a los participantes a vivir el nacimiento de su bebé de forma plena”, ha aseverado. Los contenidos de esta preparación, han de incluir, entre otros, los cambios en la mujer embarazada, el inicio y desarrollo del parto y los métodos para el alivio del dolor, el papel del acompañante, el contacto precoz piel con piel y la instauración de la lactancia materna, la formación sobre partos complicados, la vuelta a casa o los cuidados del recién nacido. “El papel de la pareja o el acompañante es importante en todas las fases del proceso, adquiriendo especial relevancia en este momento. No sólo en el apoyo a la embarazada sino también en su participación en la fase de parto. Las matronas facilitamos en todo momento su colaboración y participación activa”, ha argumentado. Una de las iniciativas que más han aumentado la confianza de las futuras mamás y sus acompañantes a la hora de llevar a cabo un parto, en especial cuando se es madre por primera vez es el conocimiento previo de las instalaciones en las que va a tener lugar el nacimiento y la posterior estancia de la mamá en el centro sanitario.

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