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Descubren los cambios moleculares que explican por qué las heridas se curan más lentas con la edad

MADRID, 21 (EUROPA PRESS) Investigadores de la Universidad de Rockefeller (Estados Unidos) han analizado en ratones los cambios moleculares que se producen en la piel con el envejecimiento para desentrañar las causas que hacen que las heridas tarden más en curarse con la edad. El trabajo, publicado en la revista ‘Cell’, muestra que con el envejecimiento se interrumpe la comunicación entre las células de la piel y sus células inmunes y por ello se acaba ralentizando su reparación, según han detallado los autores. “Este descubrimiento sugiere nuevos enfoques para el desarrollo de tratamientos que puedan acelerar la curación en personas mayores”, ha reconocido Elaine Fuchs, autora del estudio que también trabaja en el Instituto Médico Howard Hughes. Cuando se produce una herida el cuerpo necesita repararla rápidamente para restaurar su barrera protectora de la piel mediante la cicatrización, uno de los procesos más complejos que se producen en el cuerpo humano. En este proceso colaboran numerosos tipos de células, vías moleculares y sistemas de señalización que trabajar a lo largo de diferentes fases temporales que varían de segundos a incluso meses en función de la edad del individuo. Tanto las células de la piel como las células inmunes participan en este complejo proceso que comienza con la formación de una costra y en el que, más tarde, los llamados queratinocitos acuden a regenerar el tejido dañado bajo la herida. El equipo se centró en este último paso de la curación en ratones de 2 y 24 meses, que equivaldría a unos 20 y 70 años en los seres humanos. Así, vieron que en los ratones más viejos los queratinocitos tardaban mucho más en llegar a la herida que está bajo la costra, lo que hace que tarden más días en cerrarse. Para ello son claves las células inmunes específicas de la piel y en nuevos análisis vieron que, después de una lesión, los queratinocitos del borde de la herida se comunican con estas células mediante la producción de unas proteínas conocidas como ‘skints’ que parecen advertirles de que queden por la zona y les ayuden a rellenar el vacío dejado. Pero en los ratones más viejos, según han observado, los queratinocitos no producen estas señales inmunes. Para ver si podían mejorar la señalización de ‘skint’ en la piel más vieja, los investigadores se centraron en una proteína que las células inmunes normalmente liberan después de la lesión. Cuando aplicaron esta proteína a la piel de ratones jóvenes y más mayores en placas de Petri, vieron un aumento en la migración de queratinocitos, que era más pronunciada en la piel más vieja ya que se comportara como si fueran más jóvenes. Los científicos esperan que el mismo principio pueda aplicarse al desarrollo de tratamientos para los retrasos de la curación relacionados con la edad, mediante la activación de vías que “ayuden a las células de la piel a comunicarse mejor con sus células inmunológicas e impulsar las señales que normalmente disminuyen con la edad”, según Fuchs.

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La innovación ha permitido controlar hasta en un 99% la fase inflamatoria de la esclerosis múltiple

MADRID, 21 (EUROPA PRESS) La innovación ha permitido controlar hasta en un 99 por ciento la fase inflamatoria de la esclerosis múltiple lo que afecta de manera directa y positiva en la calidad de vida de los pacientes, tal y como se ha puesto de manifiesto en el simposio satélite ‘Nuevas estrategias terapéuticas en EM’, organizado por la compañía biotecnológica Biogen en el marco de la LXVIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que del 15 al 19 de noviembre se ha celebrado en Valencia. Por ello, los expertos han remarcado la necesidad de seguir apostando por la investigación, la cual en los últimos años ha derivado en un aumento significativo del arsenal terapéutico que ha provisto de nuevas opciones al paciente. “La investigación en el campo de la EM se ha dirigido hacia una mejor comprensión de los procesos que llevan a la degeneración axonal y, consecuentemente, a la progresión de la discapacidad de nuestros pacientes. Además, existe un interés creciente en estudiar los procesos que promueven la remielinización y la neuro-reparación con el fin de descubrir nuevas dianas terapéuticas”, ha comentado el jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Doctor Trueta de Girona, Lluís Ramió. Por otra parte, durante el simposio ‘Optimizando el tratamiento de la EM: múltiples opciones para los pacientes’ se ha analizado la importancia del tratamiento precoz y los potenciales beneficios que aportan al paciente, así como el papel crucial que desempeña la adherencia. Los tratamientos actuales son moduladores de la enfermedad y el paciente debe ser consciente de la necesidad de un correcto cumplimiento terapéutico. A día de hoy no existen terapias curativas, por lo que una de las tareas fundamentales de los profesionales sanitarios -encargados de mantener el bienestar y mejorar la calidad de vida de los pacientes- es aliviar los síntomas y prevenir los posibles efectos secundarios. TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS PARA MEJORAR LA ADHERENCIA Sobre el aspecto de la adherencia, los expertos han subrayado que la toma de decisiones compartidas en relación al tratamiento con el paciente es un aspecto fundamental a tener en cuenta, ya que puede ayudar de manera significativa a aumentar la adherencia terapéutica y a promover una relación de confianza entre médico-paciente. La epidemiología de la EM ha sido otro de los aspectos analizados durante esta jornada, debido a que se ha observado un avance significativo en los últimos años y se está asistiendo a un aumento de la prevalencia en varios países, lo que en opinión de los expertos provocará un incremento de la incidencia de la enfermedad. En este sentido, se han analizado las posibles explicaciones para el crecimiento de la frecuencia, las cuales podrían girar en torno a causas relacionadas con los cambios de estilo de vida, como menor exposición a la luz solar y a la radiación ultravioleta, con descenso de la vitamina D, cambios en la dieta o uso de antibióticos, entre otros aspectos. De esta manera, la detección precoz se plantea como una herramienta vital de trabajo. “Colaborar con la Sociedad Española de Neurología a través de simposios como los que celebramos hoy es apostar por la formación continuada del profesional sanitario y por la innovación terapéutica”, ha zanjado la directora del departamento de Medical Affairs de Biogen España, Marta Valente.

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La Beca Fero recae en una nueva técnica para predecir la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con metástasis

MADRID, 21 (EUROPA PRESS) El jefe del grupo de microambiente y metástasis en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), el doctor Héctor Peinado, ha recibido XI Beca Fero por el desarrollo de una nueva técnica de biopsia líquida para predecir la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con metástasis. El jurado de la XI edición de la Beca Fero, presidido por el doctor Andrés Cervantes, ha decidido adjudicar dicho reconocimiento a Peinado por su” pionera aportación”, que se propone identificar nuevos biomarcadores con el fin de predecir la acción inmunosupresora del tumor, algo esencial para determinar el abordaje terapéutico correcto para cada paciente. Actualmente, más del 90% de las muertes relacionadas con el cáncer se produce por la metástasis. En 2012, Peinado descubrió cómo las células tumorales liberan millones de exosomas al microambiente que las rodea para educarlo y favorecer así el proceso metastásico. Concretamente su proyecto está dirigido a la detección nanoplasmónica de exosomas para predecir la respuesta a la inmunoterapia en pacientes de cáncer de mama y melanoma que han desarrollado metástasis. “Los exosomas son unas nanopartículas que contienen proteínas y acidos nucleicos que migran, a través de la sangre, a ciertos órganos predisponiéndolos a acoger las células tumorales. Junto a otros factores secretados, los exosomas son los encargados de preparar la tierra fértil para que se produzca la metástasis, incluso antes de que se liberen las células tumorales al torrente sanguíneo”, explica Peinado. El poder de la inmunología está demostrado y el desarrollo de tratamientos dirigidos directamente a los receptores CTLA-4 o PD-L1 ha revolucionado el campo de la inmunoterapia contra el cáncer, con un impacto significativo en el tratamiento del melanoma avanzado y del cáncer de mama. Sin embargo, no todos los pacientes responden a la inmunoterapia. “Es necesario el desarrollo de una nueva tecnología para predecir el estado inmunosupresor del tumor ayudando a la decisión terapéutica. En los próximos años, nuestro trabajo proporcionará una nueva prueba que podría emplearse clínicamente con el fin de identificar aquellos pacientes más apropiados para recibir inmunoterapia”, afirma Peinado. Así pues, su equipo desarrollará una innovadora tecnología para la detección de marcadores específicos en la superficie de exosomas circulantes de pacientes con cáncer de mama y melanoma. Dicho proyecto se realizará en colaboración con el doctor Quidant del Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO) y los doctores Saura, Zamora, Arribas y Muñoz del hospital Vall d’Hebron de Barcelona. “Este proyecto une tres disciplinas distintas: la biología molecular, las ciencias fotónicas y la traslacionalidad”, apunta Peinado. Tras siete años de trabajo en la Universidad de Cornell en Nueva York, Peinado se unió a la plantilla del CNIO en 2015 para abrir en España nuevas líneas de investigación enfocadas a entender el microambiente tumoral y su papel en el desarrollo de la metástasis. “Hasta hace pocos años el microambiente que rodea los tumores pasaba desapercibido. Ahora sabemos que la comunicación de los tumores con su entorno local y el resto del organismo es fundamental para entender el cáncer y sus complicaciones”, declara Peinado. La ceremonia de entrega ha tenido lugar en Madrid, en el marco de una cena de recaudación de fondos que ha contado con la asistencia del presidente de la Fundación Fero, el doctor José Baselga, quien ha reconocido tanto la labor del premiado como el alto nivel del resto de candidaturas presentadas. Asimismo, se ha dirigido a los asistentes durante el acto de entrega de la Beca poniendo énfasis en la necesidad de apoyar la investigación oncológica en España para avivar la esperanza que aportan las nuevas pruebas de detección precoz y seguir revolucionando las terapias contra el cáncer.

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Alergólogos defienden la importancia de integrar las Humanidades en la ciencia para favorecer el progreso de la Medicina

MADRID, 21 (EUROPA PRESS) El presidente del recién creado Comité de Humanidades de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Roberto Pelta, ha destacado la importancia de profundizar el conocimiento de la salud y el bienestar humano e integrar las Humanidades en la ciencia para favorecer el progreso de la Medicina. Esta jornada es una de las primeras actuaciones del Comité, donde especialistas en Alergología y en otras especialidades médicas afines han mostrado estudios históricos y artísticos que pondrán de manifiesto la unión íntima entre las Humanidades y la Medicina, “quizá la ciencia más humana que existe”, según su secretario, Juan Manuel Igea. El Comité de Humanidades de la SEIAC nació hace un año con el objetivo fundamental de promocionar los estudios humanísticos dentro del ámbito de la Alergología como contrapartida a la creciente tecnificación y especialización de la propia especialidad y de la Medicina en general. “Pretendemos que el médico se ‘humanice’, es decir, que adquiera una visión amplia de su importante cometido y de la naturaleza humana del paciente que trata”, apunta el doctor Igea.

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Los fisioterapeutas recomiendan cambiar todos los días de calzado y altura del tacón para prevenir lesiones

MADRID, 21 (EUROPA PRESS) El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM), el Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña, el Colegio Oficial de Fisioterapeutas del País Vasco, el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra y el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia han recomendado cambiar de zapatos y altura de tacón todos los días para evitar desarrollar lesiones. Se trata de un consejo incluido en la campaña ’12 meses, 12 consejos de salud’, a través del cual avisan de que las mujeres sufren hasta cuatro veces más lesiones y problemas podales que los hombres. Y es que, según explican, el uso prolongado de tacones puede causar variedad de lesiones y desequilibrios en la postura, además de otras patologías como artrosis o artritis en las rodillas, afecciones de nervios, tendinitis, juanetes, dedos en martillo, metatarsalgia, o predisposición a lesiones de tobillo como esquinces o fracturas, entre otros. Para prevenir estas lesiones, los fisioterapeutas recomiendan que la altura del tacón no supere los 5 centímetros y que, en el caso de usar plataformas, se elijan aquellas que tengan cierta capacidad de amortiguación y una altura con respecto al tacón que no supere los tres centímetros. TACON DE BASE ANCHA Por otra parte, aconsejan a las mujeres que no estén acostumbradas a usar tacones y lo hagan de forma ocasional para fiestas o bodas, elegir un tacón de base ancha, ya que reparte mejor el peso, con algo de plataforma y de no más de tres centímetros de alto. “El uso inapropiado de tacones puede provocar una acortamiento de la musculatura posterior de la pierna, es decir de los gemelos, y tendinopatias aquileas. Además, origina una alteración de la marcha normal que puede conllevar posibles patologías en rodillas, caderas y espalda”, ha explicado el secretario general del CPFCM, José Santos. Por otra parte, alerta, muchas veces no se le da a los pies la importancia que tienen y no se le presta atención al calzado que se utiliza, a qué tipo de pisada realizadas o a cómo todo esto puede repercutir en la salud. “Para saber si estamos pisando inadecuadamente podemos fijarnos en el desgaste del tejido de nuestro calzado. Si el desgaste del pie derecho y el del izquierdo no son simétricos, debemos consultar a un fisioterapeuta, un podólogo o un técnico ortopeda ya que si no se corrige esto puede generarnos problemas de rodillas, pelvis o espalda”, ha zanjado.

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Luz verde de la UE a ‘Parsabiv’ (Amgen) para tratar el hiperparatiroidismo en adultos en hemodiálisis

MADRID, 18 (EUROPA PRESS) La Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización de etelcalcetida, comercializado por Amgen con el nombre comercial de ‘Parsabiv’, para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. La compañía asegura en un comunicado que es el primer agente calcimimético que puede ser administrado por vía intravenosa por el personal sanitario tres veces a la semana al final de cada sesión de hemodiálisis. La aprobación se basa en tres estudios de fase 3 en los que se cumplieron los criterios principales de valoración, que incluyen dos ensayos clínicos agrupados, controlados con placebo con más de 1.000 pacientes, y un estudio comparativo directo en el que se evaluó ‘Parsabiv’ en comparación con cinacalcet. Además, resultó superior en cuanto a los criterios de evaluación secundarios de la proporción de pacientes que lograron más del 30 por ciento y más del 50 por ciento de reducción en la hormona paratiroidea media (PTH) durante la fase de evaluación de la eficacia (FEE) en comparación con el valor de referencia. “La adherencia al tratamiento puede suponer un desafío en cualquier medicamento oral”, comenta Sean E. Harper, doctor en Medicina y vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo de Amgen, que celebra que con este fármaco se puede dejar la administración de la terapia en manos de los profesionales sanitarios y “ayudar así a garantizar que estos pacientes reciban este importante tratamiento como parte de su sesión de diálisis”.

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El trabajo en las unidades de agudos en salud mental es clave en la evolución posterior del trastorno

MADRID, 18 (EUROPA PRESS) Los pacientes con un trastorno mental suelen ingresar en unidades de agudos en los momentos de mayor gravedad de su patologías y, por ello, lo que se haga durante esa estancia “tendrá gran trascendencia en la evolución del trastorno y su seguimiento posterior”, según ha destacado José Martínez Raga, psiquiatra del Hospital Doctor Peset de Valencia. Este experto ha participado en la I Jornada de Unidades de Hospitalización breve de psiquiatría, organizada con el apoyo de Otsuka-Lundbeck, donde diferentes expertos han destacado que el adecuado manejo de la fase aguda es también fundamental para la estabilización de la enfermedad. Durante la jornada se ha debatido acerca la importancia de la coordinación de estas unidades con los Centros de Salud Mental, Hospitales de Día, y resto de dispositivos tanto de la red de salud mental, como de rehabilitación y de adicciones, así como con Atención Primaria, para prevenir el fenómeno de la puerta giratoria y casos de reagudizaciones y nuevos ingresos. En ese sentido, el jefe de la Unidad de Hospitalización de Psiquiatría en el Hospital 12 de Octubre (Madrid), Roberto Rodríguez-Jiménez, reconoce que ingresar en una unidad de agudos “no puede considerarse de forma aislada sino como un proceso continuo en el abordaje del paciente”. “Los equipos de agudos han de trabajar de manera coordinada con el resto de dispositivos para que el paciente viva su ingreso y posterior seguimiento en hospital de día o centro de salud mental como un proceso continuo de tratamiento, y no como procesos diferentes”, ha defendido. Y a nivel farmacológico, el ingreso del paciente en una unidad de hospitalización breve significa con frecuencia su desestabilización clínica y, por tanto, es necesario reiniciar o replantear el tratamiento. En el caso de la esquizofrenia o trastornos esquizoafectivos, que suponen el 60-70 por ciento de los ingresos en estas unidades, el índice de recaídas con tratamiento el primer año desciende a menos de 30 por ciento, mientras que si se interrumpe el tratamiento, supera el 60-70 por ciento el primer año y a cerca del 90 por ciento los dos primeros años. Por eso es fundamental que el abordaje farmacológico y psicoterapéutico iniciado pruebe su efectividad y que posteriormente sea mantenido en régimen ambulatorio. Desarrollar una buena alianza terapéutica y facilitar la adherencia al tratamiento, son las bases fundamentales sobre las que se apoya la evolución posterior

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FDA designa a veliparib (AbbVie) medicamento huérfano para cáncer de pulmón no microcítico escamoso avanzado

MADRID, 18 (EUROPA PRESS) La Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) ha designado a veliparib, de AbbVie, como medicamento huérfano para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico escamoso avanzado, en combinación con quimioterapias como carboplatino y paclitaxel o radioterapia. Se trata un inhibidor oral de la poli (adenosina difosfato [ADP]-ribosa) polimerasa (PARP), una enzima natural presente en el organismo que repara el daño del ADN en las células. Aunque esta reparación es un proceso útil para mantener la integridad de las células sanas, también puede ayudar a reparar el ADN de las células tumorales y hacer que sobrevivan. Los investigadores están examinando si veliparib, un inhibidor de la PARP, en combinación con tratamientos que dañan el ADN, como la quimioterapia o la radioterapia, puede reducir la reparación del daño del ADN en las células tumorales y provocar la destrucción de algunas células. El CPNM es el tipo más frecuente de cáncer de pulmón en Estados Unidos y representa aproximadamente del 80 por ciento al 85 por ciento de los casos diagnosticados. La supervivencia de las personas con cáncer de pulmón varía en función del estadio o la extensión del tumor cuando se diagnostica. En este sentido, el carcinoma escamoso constituye del 25 por ciento al 30 por ciento de los casos de CPNM y suele localizarse en el centro de las vías respiratorias de los pulmones y a menudo está relacionado con el consumo de tabaco. “El cáncer de pulmón es la causa principal de mortalidad relacionada con cáncer en Estados Unidos y puede ser difícil de tratar, sobre todo cuando se diagnostica en estadios avanzados. Esta designación de fármaco huérfano para veliparib reconoce la importante necesidad no cubierta de los pacientes con cáncer no microcítico escamoso avanzado”, ha señalado el vicepresidente ejecutivo de investigación y desarrollo y principal responsable científico de AbbVie, Michael Severino. AbbVie está investigando en la actualidad la eficacia y la seguridad de veliparib en combinación con quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del CPNM escamoso avanzado en estudios en fase 3. Veliparib no está aprobado actualmente para tratar ninguna forma de CPNM.

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Expertos en terapias naturales piden a Montserrat que estudie una regulación para este sector

MADRID, 18 (EUROPA PRESS) La Asociación de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales (Cofenat) ha solicitado a la nueva ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, que estudie la regulación para el sector de las terapias naturales ya que recurren a ellas unos 300.000 personas en España. “El usuario tiene derecho a saber que cuando va a un profesional de las Terapias Naturales está en buenas manos, en manos de una persona con la suficiente formación para atenderle, y en un centro que cumple las garantías mínimas”, ha defendido el presidente de esta entidad, Roberto San Antonio-Abad. Además, este experto defiende que la integración de las terapias naturales en el sistema sanitario español contribuiría a un ahorro de hasta un 30 por ciento, según diversos estudios realizados en otros países como Suiza y Alemania, mediante la reducción de visitas al facultativo, resonancias, recidivas, tratamientos infantiles y tratamientos en patologías crónico-degenerativas. A ello habría que sumar los efectos secundarios de los medicamentos de síntesis química que evitan estas terapias, que también suponen una mejora en la calidad de vida de los pacientes.

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Los pediatras recuerdan que más del 90% de las infecciones en bebés están causadas por virus y no precisan antibióticos

MADRID, 18 (EUROPA PRESS) El Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha recordado que más del 90 por ciento de las infecciones que tienen los niños durante los 2-3 primeros años de vida están causadas por virus y, por tanto, no necesitan antibióticos para su curación ya que estos sólo se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. Con motivo del Día Europeo del uso prudente de estos medicamentos que se celebra este viernes, 18 de noviembre, los pediatras han llamado la atención sobre el mal uso que se pueda estar haciendo de estos fármacos en el ámbito de la Pediatría ya que “no hay duda de que un alto porcentaje de los antibióticos prescritos no son necesarios”, ha defendido Roi Piñeiro Pérez, miembro de dicho Comité. De hecho, este experto reconoce que pese a la baja frecuencia de las infecciones bacterianas en los primeros años de vida “es raro encontrar un niño español menor de 3 años que no haya recibido dos o tres ciclos antibióticos, como mínimo, a lo largo de su corta vida”. En este sentido, los pediatras recuerdan que el riesgo del uso indebido y el abuso de antibióticos se debe al desarrollo de resistencias a los mismos por parte de los microorganismos, de tal forma que “si no los cuidamos entre todos, mañana no servirán para curar”. “Hay algunos antibióticos, como la penicilina, que ya solo son efectivos en algunas enfermedades. Cuando no sirvan para curar ninguna infección, será como si se hubieran extinguido, pues no tendrá sentido fabricarlo”, ha lamentado Piñeiro, que avisa que el ritmo de desarrollo de nuevas resistencias por parte de las bacterias es mayor que la aparición de nuevos antibióticos por lo que, si no se invierte esta tendencia, existe el riesgo potencial de volver a la era preantibiótica, y a la llegada de infecciones frente a los que no existiría ningún tratamiento eficaz. Además de llamar a la responsabilidad de los profesionales de la salud de utilizarlos adecuadamente y basándose en la evidencia científica actual, los pediatras apelan a la de los padres para que “confíen en su pediatra” y reconocen que en ocasiones existe presión de la familia que exige un determinado antibiótico para que se cure el catarro de su hijo. “Los síntomas de los catarros se pueden aliviar con otros medicamentos, como los analgésicos que disminuyen el malestar o el dolor. En el caso de la gripe, la única manera de prevenir su aparición y síntomas es a través de la vacunación”, ha defendido. Por otro lado, este experto subraya que las enfermedades son evolutivas y recomienda esperar a un tiempo prudencial que permita observar la evolución de las patologías y tener un diagnóstico, antes de administrar un antibiótico.

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