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Logran extirpar con éxito un tumor pegado al corazón a un feto de 24 semanas de gestación

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Cirujanos del Hospital Infantil de Philadelphia (Estados Unidos) han informado del éxito de una cirugía pionera realizada hace tres años por la que consiguieron extirpar un tumor pegado al corazón a un feto de apenas 24 semanas. El menor, según detallan en la última edición de la revista ‘American Journal of Obstetrics and Gynecology’, tiene ya tres años y se encuentra sano después de padecer mientras estaba en el vientre materno un teratoma intrapericárdico, un tumor extremadamente raro que suele detectarse en fase fetal. “Hemos demostrado que podemos diagnosticar con precisión y proporcionar un pronóstico de esta rara enfermedad, así como realizar con éxito una cirugía fetal”, ha explicado Jack Rychik, uno de los autores de dicho logro. El tumor tiene su origen en el pericardio, la mebrana que recubre todo el corazón y resulta letal si no se trata adecuadamente. Actualmente su detección intrauterina conlleva el drenaje del líquido pericárdico para ganar tiempo y que el feto nazca con una edad gestacional viable, ya que el tumor se extirpa poco después del parto. Sin embargo, antes de nacer el tumor crece más rápido y el líquido que rodea al corazón genera una presión que puede interrumpir la circulación y derivar en muerte fetal. El bebé forma parte de una serie de ocho casos con sospecha de este tumor que fueron tratados entre 2009 y 2015. En dos de ellos la exploración reveló que tenían otros tumores y, del resto, sólo dos lograron sobrevivir a una intervención quirúrgica que, sólo en un caso se realizó intrauterina, ya que el otro bebé se sometió a la cirugía cuando tenía 31 semanas y ya estaba fuera del útero. En el caso del bebé de 24 semanas, los cirujanos realizaron una incisión en el útero de la madre para extirpar el tumor mientras permanecía en todo momento conectado a la placenta. De los cuatro casos de teratoma intrapericárdico que murieron, ninguno fue sometido a cirugía fetal, bien porque ya era tarde para que la enfermedad remitiera o porque los fetos estaban demasiado enfermos para beneficiarse de la intervención. “La gestión de este tipo de teratomas antes del nacimiento es un reto, pero nos muestran que la supervivencia con buen resultado puede ser posible en algunos pacientes”, ha asegurado Rychik.

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Las personas mayores de 65 años que sufren una catástrofe tienen mayor riesgo de demencia

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Los mayores de 65 años que sobreviven a un desastre natural se enfrentan a la ausencia de cuidados médicos, a la pérdida de familiares, amigos y hogares y al aislamiento social, lo que repercute en su salud mental, según ha mostrado un estudio en el que se han analizado a más de 3.500 ancianos supervivientes del terremoto y el tsunami que asolaron Japón en marzo de 2011. “Trasladar a los mayores a refugios temporales después de una catástrofe puede tener efectos no deseados porque no los se separa solo de su hogares, sino que también se los separa de sus barrios, y esto puede acelerar el deterioro cognitivo”, ha explicado el autor principal del trabajo e investigador en el Harvard T.H. Chan School (EE.UU), Hiroyuki Hikichi. Para llevar a cabo el trabajo, publicado en la revista ‘PNAS’ y recogido por la plataforma Sinc, los expertos, en colaboración con científicos japoneses, realizaron un experimento con un grupo de mayores residentes en la ciudad costera de Iwanuma, situada a unos 80 kilómetros al oeste del epicentro del terremoto, donde más de la mitad del área terrestre quedó inundada tras el maremoto. De los 3.566 supervivientes del tsunami de 65 años o más (los que fueron capaces de permanecer en sus casas y los que tuvieron que abandonarlas), el 38 por ciento aseguró haber perdido familiares y amigos, y el 58,9 por ciento sufrió daños materiales. Asimismo, la prevalencia de accidentes cardiovascular se incrementó de 2,8 por ciento a 6,5 por ciento, así como la de hipertensión (de 54% a 57,2%). El porcentaje de personas que dejaron de interactuar con sus vecinos se duplicó, pasando de 1,5 por ciento a 2,9 por ciento. Finalmente, según el trabajo, las personas que fueron alojadas en casas temporales de acogida después de perder sus hogares fueron las que mayor declive cognitivo experimentaron, lo que se reflejó en depresión y disminución de las interacciones sociales entre amigos y familiares. Por el contrario, el estudio ha mostrado que la pérdida de familiares y amigos no tuvo consecuencias en sus habilidades cognitivas.

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Médicos de familia reclaman un conocimiento social de los riesgo para la salud del consumo de alcohol

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) reclama un mayor conocimiento en la población de los riesgos para la salud del consumo de alcohol, ya que ha observado que la población no lo considera entre los elementos que más afectan a la calidad de vida y la salud de las personas. Sin embargo, recuerda Carlos Martín, coordinador de la Semana del Autocuidado de la semFYC, “la realidad es que el alcohol es, de entre las drogas legales, la que más se consume en España y una de las que más problemas causa: como accidentes de tráfico, accidentes laborales o prácticas sexuales de riesgo, entre otras, que tienen grandes costes sociales y sanitarios”. De hecho en España mueren cada año 12.000 personas por problemas relacionados con el alcohol y, por este motivo, “el consumo de bebidas alcohólicas está muy arraigado en nuestra cultura y relacionado con nuestras tradiciones y celebraciones. Sin embargo, este consumo, no siempre está exento de riesgos; depende de la cantidad y la frecuencia. Por eso es importante estar informado y conocer si tu consumo de alcohol pone en riesgo tu salud”, añade Carlos Martín. Precisamente, coincidiendo con la Semana del Autocuidado, cada año la semFYC realiza la Encuesta Nacional del Autocuidado que en esta ocasión muestra que la población considera que el consumo de bebidas alcohólicas es el sexto elemento que incluye en la calidad de vida y la salud de las personas. Aún y así, las personas que respondieron la encuesta dieron un notable (8.02) a la importancia del alcohol, cuando la media se sitúa justo encima (8.04). En el caso del consumo de alcohol, se encontraron diferencias en relación al género, las mujeres (les dan una importancia de8.14) lo detectan como un problema más grave que los hombres (que cifran su importancia en un 7.63). El consumo de alcohol es uno de los cuatro temas que la semFYCha elegido para abordar en la edición de este año de la “Semanadel Autocuidado” una campaña que anualmente abordadiferentes aspectos que contribuyen a mejorar la calidad de vida yla salud de los ciudadanos. Detectar problemas vinculados al consumo de alcohol es importante desde el punto de vista de la salud por los problemas directos e indirectos que ocasiona en la salud del ciudadano. “El consumo de riesgo de alcohol es el que aumenta las probabilidades de tener problemas de salud en un futuro (cáncer, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas, etc. Por otro lado, consumir bebidas alcohólicas de manera intensiva aumenta la probabilidad de verse implicado o implicar a terceros, en un accidente o en una pelea. Por lo que este tipo de consumo intensivo, también es de riesgo para la salud”, señala María Fernández García, vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Además, con motivo de la Semana del Autocuidado, la semFYC está difundiendo un conjunto de medidas dirigida al autocuidado frente al consumo excesivo de alcohol como, por ejemplo, no beber más de 1 vaso de vino o 1 cerveza por comida, no tomar bebidas alcohólicas para calmar la sed o no beber fuera de las comida, entre muchos otros.

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Experta cree que la integración del Comité de Etica Asistencial en la práctica clínica permite tomar mejores decisiones

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La presidenta del Comité de Etica Asistencial de Sanitas, María Angeles Donoso, ha asegurado que la integración del Comité de Etica Asistencial en la práctica clínica permite tomar mejores decisiones y ofrecer una atención “excelente”. “Durante una atención clínica las decisiones se toman en un marco de incertidumbre. Es fácil que se produzcan conflictos éticos, ya que los profesionales, los pacientes e incluso sus familiares tienen escalas de valores distintos”, ha explicado. Este comité consultivo está formado por profesionales no sanitarios y sanitarios con labor asistencial y formación bioética acreditada. En este sentido, la experta ha informado de que su labor es analizar cuidadosamente las situaciones que, dentro del modelo integrado de salud se dan en la asistencia a nuestros pacientes, desde una perspectiva ética, para ofrecer recomendaciones. “De este modo podemos llegar a tomar la mejor decisión y, en consecuencia, ayudar a nuestros equipos médicos y de enfermería a alcanzar la excelencia profesional en nuestros hospitales propios y nuestra red de Centros Milenium, Centros de Bienestar y Clínica Londres”. Los temas más habituales analizados en el Comité de Etica Asistencial incluyen problemas éticos en el origen y en el final de la vida, la ética de la relación clínica, la comunicación de malas noticias, aspectos éticos del consentimiento informado y del manejo de la historia clínica y la confidencialidad de los datos, así como la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios y los problemas éticos de la reproducción humana, entre otros. “Nuestras recomendaciones humanizan la asistencia sanitaria, mejoran la calidad asistencial y fomentan la excelencia del ejercicio profesional. Además, tenemos como objetivo fundamental proteger los derechos de los pacientes. Cualquier consulta que recibimos es tratada con la máxima confidencialidad, de modo que sólo la persona que realiza la pregunta recibe el informe del comité”, ha apostillado Donoso. Para cumplir estos objetivos el funcionamiento del comité se apoya el asesoramiento a los profesionales de la salud de nuestros hospitales universitarios Sanitas La Moraleja, Sanitas La Zarzuela, Hospital Virgen del Mar y la red de centros en la Comunidad de Madrid, así como a los pacientes y sus familiares en todas aquellas situaciones de conflicto ético; propuestas de protocolos de actuación en situaciones identificadas como potencialmente susceptibles de conflicto ético; y colaboración y promoción de la formación bioética de los profesionales y los centros asistenciales. “Somos una herramienta útil para los profesionales asistenciales y nos hemos marcado el objetivo de serlo también para los pacientes y sus familiares cuando se enfrenten a una decisión conflictiva, así como a cualquier persona en la Comunidad de Madrid que necesite de nuestro asesoramiento”, ha zanjado la presidenta del Comité de Etica Asistencial de Sanitas.

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SEPAR publica dos guías para ayudar a los pacientes a hacer frente a la EPOC y al tabaquismo

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha publicado, con motivo de la celebración del ‘Año SEPAR 2015/16’ de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el tabaco, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, dos guías para pacientes ‘Convivir con la EPOC’ y ‘Te ayudamos a dejar de fumar’ con el fin de informarles y ayudarles a hacer frente a estas dos enfermedades que están íntimamente relacionadas. “La publicación de ambas guías en cuanto que dentro de las actividades que se desarrollan a lo largo del ‘Año SEPAR’, unas de las más importantes son aquellas dirigidas a nuestros pacientes, con el objetivo de aportar soluciones prácticas y concretas a los retos que suponen mejorar su salud y calidad de vida”, ha comentado el coordinador del ‘Año SEPAR 2015-2016’ de la EPOC y el tabaco, Juan Antonio Riesco. Y es que, tal y como ha recordado, está “científicamente probado” que el tabaco es el principal factor de riesgo de EPOC hasta el punto que un 20 por ciento de los fumadores acaba desarrollando EPOC. Ahora bien, según la Encuesta Nacional de Salud de 2012, en España, un 24 por ciento de las personas mayores de 15 años fuma regularmente, un 3 por ciento lo hace ocasionalmente y un 20 por ciento son exfumadores. Por ello, y con el objetivo de orientar, ayudar y sobre todo animar, al 70 por ciento de fumadores que en algún momento hacen un intento por dejar de fumar surge la guía ‘Te ayudamos a dejar de fumar’ coordinada por la neumóloga Eva de Higes. Es una guía práctica que incide en el mensaje que dejar de fumar es posible y es la mejor inversión en salud que un fumador puede hacer. Además, ofrece información sobre los efectos del tabaquismo, la posibilidad de recibir ayuda por parte de los profesionales sanitarios para dejar el hábito además proporcionar consejos prácticos, y describe los tratamientos farmacológicos y conductuales disponibles que puedan facilitar el abandono del tabaco. Es un libro que no sólo va dirigido al fumador sino también a los no fumadores para que éstos puedan utilizarlo en su entorno. Por su parte el libro ‘CONVIVIR CON LA EPOC’ Por otra parte, la segunda es una guía funcional, sencilla y actualizada dirigida expresamente al paciente con EPOC a sus cuidadores y familiares, pero también muy útil para todas las personas que quieran conocer más sobre esta enfermedad aun muy desconocida por la sociedad y cuya única causa es en más del 90 por ciento de casos el tabaco. Se calcula que menos del 20 por ciento de la población sabe qué es la EPOC a pesar de que dos millones de personas en España pueden padecer EPOC. El libro, coordinado por la doctora Estrella Fernández Fabrellas, se divide en tres bloques: conocer la enfermedad, convivir con la EPOC y cómo tratar la EPOC y prevenir complicaciones, aportando la información más actual sobre la EPOC y también consejos prácticos para convivir con ella y a saber anticiparse a posibles agudizaciones.

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Una iniciativa reúne a médicos y artistas para analizar cómo el cáncer de mama marca su obra

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) La bailaora Cristina Hoyos, la cantante Lamari, de Chambao, y la escritora María Hernández han inaugurado este lunes el primero de los talleres de Arte e Innovación ‘La Vida y nada más’ organizado por la farmacéutica Roche, que pretende reunir a médicos y artistas para que estos últimos explique como una enfermedad, en este caso el cáncer de mama, puede marcar su obra. En esta ocasión, las artistas estuvieron acompañadas de la oncóloga Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, y de la actriz y comunicadora Cayetana Guillén Cuervo, que fue la encargada de presentar el acto celebrado en Madrid. La cantante y alma del grupo Chambao, Lamari, a quien le diagnosticaron un cáncer de mama en el año 2005, expresó lo terapéuticamente positivo que fue para ella escribir un año después en colaboración con su hermana Aurora el libro ‘Enamorá de la vida aunque a veces duela’, donde detalló sus ganas de salir de gira en pleno tratamiento, sus miedos y esperanzas. Casi por las mismas fechas Cristina Hoyos también plasmó en el libro ‘¡Animo, p’alante!’ su experiencia con la enfermedad que le habían diagnosticado una década antes, en 1996, donde contó cómo su máxima preocupación era que su brazo se pudiera ver afectado durante la intervención y la perjudicara en su labor artística. “Me he encontrado con muchas mujeres que se iban a otras ciudades a operarse porque no querían que se enterara nadie de su entorno e incluso que, tras la operación, han sido abandonadas por su pareja. Gente que lo pasa muy mal, que se siente muy sola. Contar la experiencia como persona conocida puede ayudar a muchas mujeres que pasan por esta situación”, ha destacado la bailaora. Por su parte, la escritora María Hernández Martí ha recordado cómo cuando fue diagnosticada empezó a tomar notas con las que luego elaboró una colección de historias breves que acabaron adoptando la forma de una novela gráfica titulada ‘Que no, que no me muero’, realizada con la colaboración del dibujante Javi de Castro y publicada este año.

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Expertos defienden que el aspecto económico no sea lo único que condicione la elección entre biológicos y biosimilares

MADRID, 25 (EUROPA PRESS) Diferentes expertos han defendido que las necesidades del paciente y los resultados en salud deben ser claves a la hora de prescribir los medicamentos biológicos y biosimilares y, por ello, rechazan que el aspecto económico pueda ser el único condicionante a tener en cuenta en la elección de unos fármacos u otros. Durante el XXIII Congreso Nacional de Derecho Sanitario recientemente celebrado en Madrid se ha abordado la situación en España de estos tratamientos, que representan ya el 25 por ciento del gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) y la mitad del generado en los hospitales. A medida que los medicamentos biológicos pierden la patente aparecen los biosimilares, que son parecidos al original pero siempre diferentes por razón de las técnicas de producción, los mecanismos de acción y sus efectos, de ahí que los expertos reclamen reglas específicas de intercambiabilidad que sirvan de orientación a los médicos. En ese sentido, el vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), Julio Sánchez Fierro, ha reconocido que en España la regulación sobre este tema es insuficiente y “está generando cierto nivel de confusión que es muy negativo tanto para los médicos como para los pacientes”. Por ello, en una mesa redonda organizada con la colaboración de Roche ha reclamado unos criterios objetivos que garanticen que la elección de un fármaco u otro obtenga los mejores resultados para cada paciente y no obedezca solo a criterios económicos. “El coste es un elemento a tener en cuenta por el médico, pero no debe ser el fundamental. No puede ser que las reglas de intercambiabilidad se centren en la prescripción más económica, ya que esto nos llevaría a eludir la valoración clínica del paciente”, ha insistido. Algo en lo que ha coincidido con Luis de la Cruz Merino, miembro del grupo de trabajo sobre Biosimilares de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), una de las áreas terapéuticas donde los medicamentos biológicos están dando mejores resultados. Para este experto, el ahorro en costes es necesario para hacer sostenible el sistema pero “se debe modular con parámetros clínicos y de seguridad, imprescindibles para que estos fármacos puedan usarse con todas las garantías”.

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Clínica CEMTRO y GE Healthcare investigan el uso de la resonancia magnética tejidos duros

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) La Clínica CEMTRO de Madrid y la compañía de tecnologías médicas GE Healthcare han emprendido conjuntamente un proyecto piloto para desarrollar nuevas aplicaciones de la resonancia magnética en el diagnóstico y monitorización de lesiones y enfermedades óseas y cartílagos, un campo en el que, habitualmente, se utiliza como estudio de elección la tomografía computarizada (TAC) ,la radiografía, pruebas ambas que, a diferencia de la RM, exponen al paciente a las radiaciones ionizantes. Los médicos del hospital madrileño, que está reconocido por la FIFA como centro médico de excelencia, serán de los primeros de Europa en utilizar una innovadora tecnología de RM de 1,5T, una de cuyas principales características es su capacidad para poder suministrar imágenes de alta calidad del hueso cortical, es decir de la capa exterior del hueso, algo que, hasta ahora solo estaba al alcance del TAC o de la radiografía convencional. El uso de la resonancia magnética en este tipo de lesiones en partes duras del cuerpo humano podrá ampliar de manera sustancial la capacidad diagnóstica en problemas óseos y permitir poder diagnosticar de manera precoz patologías degenerativas como la artrosis, la osteoporosis y los problemas de cartílago, así como planificar intervenciones quirúrgicas. “La gran ventaja de esta nueva tecnología que estamos validando en la clínica es que permitirá poder ver y diferenciar claramente en una sola prueba las partes duras y la estructura periférica de los huesos, es decir, las partes blandas que lo rodean como músculos, tendones, grasa y tejidos fibrosos”, ha señalado el doctor Mario Padrón, jefe del Servicio de Radiodiagnóstico de la Clínica CEMTRO, quien afirma que “esto puede que evite en muchos casos, tener que exponer al paciente a una segunda prueba como el TAC”. Por su parte, Luis Campo, presidente de GE Healthcare en Iberia, “esta colaboración con la Clínica CEMTRO nos va a permitir poder desarrollar nuevas aplicaciones de la resonancia magnética más allá de su uso habitual en el diagnostico para tejidos blandos como los músculos y otros órganos y, así, poder aprovechar al máximo todas sus características, en especial el hecho de que no utilice radiaciones ionizantes”.

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Pfizer lanza la plataforma ‘Pfizerpro.es’ para ofrecer formación científica a los profesionales sanitarios

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) Pfizer ha lanzado la plataforma ‘on line’ ‘Pfizerpro.es’ con el objetivo de proporcionar información y formación científica actualizada a los profesionales de la salud. Así, en este espacio se podrán consultar las principales novedades de la actualidad médico-farmacéutica y se podrá disponer de recursos de formación como cursos, materiales para la práctica clínica, documentos descargables para pacientes e información sobre medicamentos. “Pfizer para profesionales busca resolver las necesidades que los profesionales sanitarios nos plantean. En esta plataforma ponemos a su disposición recursos que esperamos que repercutan en un mejor cuidado de los pacientes y que están disponibles para ellos las 24 horas al día, 365 días al año”, ha comentado el director médico de Pfizer en España, Juan Alvarez. En este sentido, los médicos y farmacéuticos que accedan a Pfizer para profesionales van a poder consultar las últimas novedades sobre nuevas líneas de investigación, los tratamientos más innovadores, entrevistas con expertos e información alineada con los protocolos de las Sociedades Científicas. “Queremos que los profesionales de la salud estén informados de los avances que cada día se llevan a cabo en las diferentes partes del mundo y en particular de la investigación que se realiza en España”, ha explicado el experto. Por otra parte, respecto al área de formación, entre los recursos disponibles se encuentran cursos sobre vacunación antineumocócica para el asma, la diabetes o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) aunque pronto se prevé actualizar este contenido con ‘webinars’, ‘webcast’ presentaciones y conferencias ‘on line’.

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El comportamiento de un niño puede venir motivado por la manera en la que recibe la información

MADRID, 24 (EUROPA PRESS) La falta o el exceso de sensibilidad hacia sonidos, sabores u otras percepciones sensoriales da lugar a reacciones o comportamientos que pueden enmascararse erróneamente bajo trastornos de conducta, advierten desde el Centro Infantil de Atención Temprana (CAIT) del hospital San Juan de Dios de Sevilla, donde alertan que el comportamiento de un niño puede venir motivado por la manera en la que recibe esta información. La falta o el exceso de sensibilidad (hipo o hipersensibilidad) a la hora de procesar la información procedente del entorno pueden desencadenar en una respuesta inadecuada por parte del niño. “Es decir, el modo en que el niño decodifica los estímulos sensoriales externos afecta a su interpretación y, por tanto, a su comportamiento”, destacan desde el centro que organiza el curso ‘Integración sensorial’ para padres y profesionales de la atención temprana. La información del entorno llega a través de los sentidos y, como explica la coordinadora del CAIT San Juan de Dios, Rocío Carrasco, hay niños cuya recepción sobre sí mismo, táctil, cinética o vestibular (sobre la orientación espacial a través del oído) se produce con distorsión, esto es, no procesan correctamente esa información. “Trabajamos con niños con hipersensibilidad a los sonidos agudos que, en clase, momentos antes de escuchar la sirena del recreo, tienen un comportamiento de agitación anormal. Si aún no tienen un diagnóstico, muchas veces se etiqueta como trastorno de conducta, cuando no lo es, solo es una hipersensibilidad sensorial que ha de trabajarse con el niño para que procese adecuadamente y tenga un respuesta adaptativa”, añade la coordinadora. Así, recuerdan que el hecho de que un niño rehuya el contacto físico o que, por el contrario, lo busque incesantemente, puede proceder de una hipo o hipersensibilidad táctil. “En el primer caso, habría que trabajar el acercamiento a través de abrazos, caricias, etc; y la independencia y los espacios propios en el segundo caso; pero siempre adaptando la estimulación a sus necesidades”, añaden. Otro ejemplo en la recepción de los sentidos es el de niños a los que les causa sensación de asco la textura de ciertos alimentos, e incluso llegan al vómito. “En ciertas ocasiones, no estamos ante un caso de intolerancia, sino ante un trastorno sensorial, el niño no procesa correctamente una determinada textura, ya sea gelatinosa, sólida, etc”, explica la coordinadora del CAIT. Por otro lado, hay que recordar que la hipo o hipersensibilidad con respecto a la recepción de los estímulos e informaciones del entorno puede darse en niños que no padecen ningún tipo de trastornos. De hecho, muchos adultos son hipersensibles, por ejemplo al sonido, y no tienen un diagnóstico, pero reconocen irritarse cuando perciben algún sonido agudo y constante, como el de una alarma de un coche. Con frecuencia, muchos pequeños con trastornos de diversa índole, tienen dificultades para procesar las señales del entorno. La coordinadora del CAIT San Juan de Dios apunta que con la metodología de la integración sensorial que se ha expuesto en el curso, los profesionales logran una atención más integral aún, “ya que podemos detectar estos síntomas, diferenciarlos del trastorno del niño y trabajar la autorregulación con ellos, es decir, que su respuesta sea adaptada al tipo de información que recibe y al modo en que la procesa”.

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