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01
Ago, 2019

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Los enfermeros critican la publicación de los médicos que habla de su “intromisión” en Atención Primaria

MADRID, 1 (EUROPA PRESS) El Consejo General de Enfermería (CGE) ha calificado de “trasnochado, arcaico y fuera de la realidad asistencial” el texto del médico Francisco Javier Rodríguez del Río en ‘La Atención Primaria de Salud (AP) en España en 2025’, una publicación de la Organización Médica Colegial (OMC) actualizada en abril, en la que pide evitar la “intromisión de otras disciplinas como la homeopatía o enfermería” en Atención Primaria. “Resulta indignante que un médico que trabaja en Atención Primaria considere a los enfermeros un peligro para nuestro sistema sanitario y nos compare con la homeopatía. La labor de los enfermeros no incrementa los costes sanitarios, todo lo contrario, y mucho menos pone en peligro la salud o la vida de los pacientes. Algo que demuestran múltiples estudios científicos”, defienden el vicesecretario general del CGE, José Luis Cobos, en un comunicado. El representante de los enfermeros recuerda que esta profesión realiza el seguimiento de pacientes anticoagulados, diabéticos, hipertensos y con todo tipo de patologías crónicas, “y lo vienen haciendo con su propia autonomía profesional desde los años 80. “Creemos firmemente que la atención sanitaria, ya sea en Atención Primaria o en cualquier otro ámbito, se realiza desde un equipo multidisciplinar de profesionales quienes, cada uno desde su propio ámbito de competencias, vela por la salud y la seguridad de los pacientes, desde la colaboración y el respeto mutuo”, apostilla.

01
Ago, 2019

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Hacienda y Sanidad comunican a 11 comunidades autónomas que han superado la regla de gasto sanitario y farmacéutico

MADRID, 1 (EUROPA PRESS) Los ministerios de Sanidad y Hacienda han enviado cartas a los gobiernos de 11 comunidades autónomas, entre ellas Andalucía y Cataluña, para advertirles de que han superado la tasa de referencia de la regla de gasto en materia farmacéutica y sanitaria, según han confirmado a Europa Press fuentes ministeriales. Estas CCAA están adheridas al instrumento de sostenibilidad del artículo 113 de la Ley General de Sanidad, que fija que la variación interanual del gasto farmacéutico, tanto hospitalario como en productos farmacéuticos y sanitarios por recetas médicas u orden de dispensación, y del gasto en productos sanitarios sin receta médica u orden de dispensación, “no podrá ser superior” a la tasa de referencia de crecimiento del PIB de medio plazo de la economía española, conocida como regla de gasto, que en 2018 se situó en el 2,4 por ciento y en el 2,7 por ciento en 2019. Este mecanismo prevé que, cuando se supere el límite previsto, la comunidad autónoma “no podrá aprobar la cartera de servicios complementaria” y “no podrá prestar servicios distintos de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud”. Además, se fija que su acceso al reparto de recursos económicos del Estado en materia de sanidad estará sujeto a informe favorable de Hacienda. Así, la autonomía deberá aplicar “medidas de mejora de la eficiencia y sostenibilidad”. Fuentes ministeriales, no obstante, precisan que el “único” objetivo de la misiva ha sido “comunicar a esas comunidades que se ha incumplido esa herramienta de sostenibilidad, y se les emplaza a que presenten propuestas para mejorar la eficacia en esta área”.

31
Jul, 2019

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Sanidad recuerda que exponer a la luz productos de nutrición intravenosa produce reacciones graves en recién nacidos

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha recordado que la exposición a a la luz de productos de nutrición parenterales (por vía intravenosa) que contienen aminoácidos y/o lípidos, y en particular si se les añaden vitaminas o elementos traza, produce la formación de peróxidos y otros productos de degradación que pueden dar lugar a “reacciones adversas graves en neonatos prematuros”. Por ello, insisten en que cuando vayan a administrase a neonatos o niños menores de dos años de edad, tanto la bolsa como los sistemas de administración “deben protegerse de la luz desde la preparación hasta que se finalice la administración”. La nutrición parenteral está indicada en neonatos cuando la nutrición oral o enteral no es posible, es insuficiente o está contraindicada. Sanidad señala que “tanto la luz natural como la artificial, y en especial la fototerapia, contribuyen a la formación de dichos peróxidos”. “Los resultados de diversos estudios muestran que esta degradación puede reducirse o incluso evitarse con la utilización de distintas medidas de protección frente a la luz. Un metanálisis de cuatro ensayos clínicos en neonatos sugiere una reducción importante de la mortalidad cuando se utilizan medidas de protección frente a exposición a la luz de los preparados de nutrición parenteral”, explican. La relevancia clínica de proteger estos productos de la luz es mayor en prematuros, ya que esta población “tiene unos requerimientos nutricionales más elevados y unas velocidades de infusión más lentas”. “Los hidroperóxidos son citotóxicos y por lo tanto suponen un riesgo añadido a la ya delicada situación de estos pacientes”, argumenta el organismo de regulación. La AEMPS añade que, “como medida de precaución”, esta protección frente a la luz de los preparados “se debe aplicar cuando se administren a niños menores de dos años”.

31
Jul, 2019

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UNICEF reivindica que las políticas de conciliación son “fundamentales” para aumentar las tasas de lactancia

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) UNICEF ha reivindicado que las políticos familiares de conciliación, como el permiso parental remunerado y las pausas para poder alimentar los hijos durante el trabajo, resultan “fundamentales” para aumentar las las tasas de lactancia materna en todo el mundo. “Los beneficios para la salud, sociales y económicos de la lactancia materna, para la madre y el niño, están bien establecidos y aceptados en todo el mundo. Sin embargo, casi el 60 por ciento de los bebés se están perdiendo los seis meses recomendados de lactancia materna exclusiva. A pesar de sus beneficios, lugares de trabajo en todo el mundo niegan a las madres el apoyo que tanto necesitan. Necesitamos una inversión mucho mayor en licencia parental remunerada y apoyo a la lactancia materna en todos los lugares de trabajo para aumentar las tasas de lactancia materna a nivel mundial”, asegura la directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore. Desde apoyar el desarrollo saludable del cerebro en bebés y niños pequeños, proteger a los bebés contra las infecciones, disminuir el riesgo de obesidad y enfermedades, reducir los costes de atención médica y proteger a las madres lactantes contra el cáncer de ovario y cáncer de mama, los beneficios de la lactancia materna para niños y madres “están muy extendidos”, defiende UNICEF con motivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Según sus datos, solo 4 de cada 10 bebés fueron amamantados exclusivamente en los primeros seis meses de vida en 2018. En comparación, estas tasas fueron más de la mitad (50,8%) en los países menos desarrollados. Las cifras más altas se encontraron en Ruanda (86,9%), Burundi (82,3%), Sri Lanka (82%), Islas Salomón (76,2%) y Vanuatu (72,6%). La investigación también muestra que los bebés en áreas rurales tienen niveles más altos de lactancia materna exclusiva que los bebés urbanos. Así, en los países de ingresos medios altos superiores, las tasas de lactancia materna exclusiva fueron las más bajas con un 23,9 por ciento, habiendo disminuido del 28,7 por ciento en 2012. Por otra parte, UNICEF recuerda que la lactancia materna en el trabajo funciona: “los descansos regulares de lactancia durante las horas de trabajo para acomodar la lactancia materna, y un entorno de lactancia materna de apoyo que incluye instalaciones adecuadas permiten a las madres continuar la lactancia materna exclusiva durante seis meses, seguido de la lactancia materna complementaria apropiada para la edad”. Pese a todo, lamentan que las mujeres que trabajan no reciben suficiente apoyo para continuar amamantando. “En todo el mundo, solo el 40 por ciento de las mujeres con recién nacidos tienen incluso los beneficios de maternidad más básicos en su lugar de trabajo. Esta disparidad se amplía entre los países de Africa, donde solo el 15 por ciento de las mujeres con recién nacidos tienen algún beneficio para apoyar la continuación de la lactancia materna”, critican. Además, inciden en que “muy pocos países” otorgan permisos de paternidad remunerados, pese a que las normas del Convenio de Protección de la Maternidad 2000 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) incluyen al menos 14 semanas, y se recomienda a los países al menos 18 semanas. Sin embargo, solo el 12 por ciento de los países de todo el mundo ofrecen un permiso de este tipo remunerado, según los datos de UNICEF.

31
Jul, 2019

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Los cerebros de las personas con una excelente cultura general son particularmente eficientes, según un estudio

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Los cerebros de las personas con un excelente conocimiento de cultura general son particularmente eficientes, según han evidenciado neurocientíficos de la Ruhr-Universität Bochum y de la Humboldt-Universität zu Berlin (Alemania) a través de imágenes por resonancia magnética. “Aunque podemos medir con precisión el conocimiento general de las personas y esta riqueza de conocimiento es muy importante para el viaje de una persona a través de la vida, actualmente sabemos poco sobre los vínculos entre el conocimiento general y las características del cerebro”, señala Erhan Genç, uno de los autores del trabajo, que se ha publiado en la revista ‘European Journal of Personality’. Para dar respuesta a este vacío de conocimiento, los investigadores examinaron los cerebros de 324 hombres y mujeres con una forma especial de resonancia magnética llamada imagen de tensor de difusión. Esto hace posible reconstruir las vías de las fibras nerviosas y así obtener una visión de las propiedades de la red estructural del cerebro. Mediante algoritmos matemáticos, los investigadores asignaron un valor individual al cerebro de cada participante, que reflejaba la eficiencia de su red de fibra estructural. Los participantes también realizaron un examen de conocimientos generales llamado ‘Bochum Knowledge Test’, que se compone de más de 300 preguntas de diversos campos del conocimiento como el arte y la arquitectura o la biología y la química. El equipo finalmente investigó si la eficiencia de las redes estructurales está asociada con la cantidad de conocimiento general almacenado. El resultado: las personas con una red muy eficiente tenían un conocimiento más general que aquellas con una red estructural menos eficiente. “Suponemos que las unidades individuales de conocimiento están dispersas por todo el cerebro en forma de fragmentos de información. Una red eficiente del cerebro es esencial para reunir la información almacenada en varias áreas del cerebro y recordar con éxito el contenido del conocimiento”, explican los investigadores. En este punto, ponen un ejemplo: para responder a la pregunta de qué constantes aparecen en la teoría de la relatividad de Einstein, hay que conectar el significado del término ‘constante’ con el conocimiento de la teoría de la relatividad. “Suponemos que una conexión en red más eficiente del cerebro contribuye a una mejor integración de las piezas de información y, por lo tanto, conduce a mejores resultados en una prueba de conocimiento general”, concluyen.

31
Jul, 2019

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Una prometedora terapia de anticuerpos consigue extender la supervivencia en ratones con cáncer de páncreas

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Un equipo de investigadores del Instituto de Cáncer Barts de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido) ha desarrollado una prometedora terapia basada en anticuerpos que ha conseguido extender la supervivencia en ratones con cáncer de páncreas. En su trabajo, publicado en la revista ‘Journal of Pathology’, estos científicos han encontrado una manera de atacar y eliminar una sola proteína que han descubierto que está ampliamente involucrada en el crecimiento, supervivencia e invasión de las células del cáncer de páncreas. Llamada ‘avB6’, la proteína está presente en la superficie de más del 80 por ciento del adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC, por sus siglas en inglés), la forma más común de cáncer de páncreas, y es vital para aumentar el crecimiento y la propagación exitosos de las células tumorales. El estudio ha podido confirmar la prevalencia de avB6 no solo en el cáncer primario, sino también en tumores metastásicos que se habían diseminado desde el páncreas a otros órganos del cuerpo. Su artículo explica cómo un anticuerpo en particular, usado en combinación con un medicamento clave para el cáncer de páncreas, la gemcitabina, redujo exitosamente el crecimiento tumoral en los ratones y produjo un aumento de hasta seis veces en el tiempo de supervivencia, en comparación con el control. “El análisis de estas muestras proporcionó datos mucho más ricos que en estudios anteriores. Anteriormente, solo mirábamos muestras de tumores que habían sido extirpados quirúrgicamente y que, por definición, no estaban tan avanzados. Utilizando nuevas muestras, pudimos confirmar que la proteína avB6 se retiene cuando el cáncer se propaga y confirma su importancia”, detallan los responsables del trabajo. En el estudio, el equipo desarrolló tumores PDAC que contenían la proteína avB6 que se introdujeron en ratones y se trataron con un anticuerpo específico llamado 264RAD, que fue desarrollado por el equipo en colaboración con la compañía biofarmacéutica AstraZeneca. Utilizando una cepa de ratón cuyos tumores se asemejan mucho a la forma humana de la enfermedad, el equipo demostró que podían aumentar la supervivencia de los ratones de una media de 10 a 60 días utilizando una combinación de 264RAD y gemcitabina. En particular, los investigadores observaron que el número de vasos sanguíneos en el tumor había disminuido, al igual que el número de fibroblastos, un tipo de célula que ayuda a producir la estructura del tejido, incluidos los tumores, y que también desempeña un papel fundamental en la cicatrización de heridas. El tumor produce vasos sanguíneos y fibroblastos a través de una proteína de señalización celular llamada TGFB, una proteína que normalmente es activada por el cuerpo como parte de su proceso de cicatrización de heridas.

31
Jul, 2019

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La psicoterapia debe ser el tratamiento de primera línea para la depresión en jóvenes, según un ensayo

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) A los jóvenes que buscan apoyo para la depresión se les debe ofrecer psicoterapia como primera línea de tratamiento, según ha demostrado un ensayo clínico realizado por investigadores de Orygen, el Centro Nacional de Excelencia en Salud Mental Juvenil de Australia. “Los resultados sugieren que realmente deberíamos centrarnos en proporcionar psicoterapia de buena calidad, como la terapia cognitivo-conductual, a los jóvenes y mantener la medicación como segunda línea de tratamiento”, asegura Christopher Davey, jefe de la investigación, que se ha publicado en la revista ‘The Lancet Psychiatry’. Este ensayo clínico aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, incluyó a 153 jóvenes de 15 a 25 años de edad que habían sido diagnosticados con depresión y estaban siendo tratados en los servicios de salud mental para jóvenes en el noroeste de Melbourne (Australia). Todos los participantes del ensayo recibieron terapia cognitivo-conductual durante 12 semanas junto con el antidepresivo común fluoxetina o un medicamento placebo. Al final del tratamiento no hubo diferencias significativas en la mejora de los síntomas entre los dos grupos, lo que sugiere que el agregado de fluoxetina no afectó los resultados de salud mental de los participantes. Sin embargo, esto no sugiere que los antidepresivos no deban usarse para tratar la depresión. “Los antidepresivos pueden ser muy útiles para algunas personas. Cualquier persona que considere el papel de los antidepresivos en su tratamiento debe discutirlo con su médico o clínico. Nuestro estudio encontró alguna evidencia que sugiere que si los antidepresivos tienen un papel, tienen un papel más importante en las personas del extremo mayor de nuestro rango de edad. En cualquier caso, el mensaje del estudio es que el tratamiento de primera línea para los jóvenes con depresión debe ser la psicoterapia”, concluyen los autores.

31
Jul, 2019

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Nuevos estudios avanzan en las causas del vitíligo, la aparición de manchas sin coloración en la piel

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Dos nuevos estudios de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado (Estados Unidos) han señalado que tanto los factores genéticos como los ambientales juegan un papel importante en la aparición del vitíligo, una enfermedad autoinmune que provoca la pérdida de color en las manchas de la piel. Los hallazgos, publicados en la revista ‘American Journal of Human Genetics’, también muestran que aunque las herramientas para la comprensión científica de las bases genéticas de una enfermedad compleja como el vitíligo han avanzado, todavía hay muchos otros factores, aún no identificados, que contribuyen al inicio del vitíligo. “El vitíligo ha sido quizás la enfermedad más fácil de todas las enfermedades complejas de resolver. A través de años de estudios previos, hemos identificado lo que se podría llamar una ‘lista de partes de vitíligo’ de 50 genes contribuyentes/variantes de riesgo comunes”, explica el autor principal de estos trabajos, Richard A. Spritz. Junto con otros autores, el investigador revisó dos tipos de casos de vitíligo: simple y múltiple. En la mayoría de los casos, aparece en individuos sin antecedentes familiares de la enfermedad, que se conocen como casos simples. En los casos de multiplexación, hay otros miembros de la familia con vitíligo. En su trabajo, combinaron las 50 variantes de riesgo comunes del vitiligo para hacer una ‘puntuación de riesgo genético’, y luego compararon los casos simples y múltiples. “Encontramos que la puntuación de riesgo genético del vitíligo es más alta en las familias de multiplexación que en los casos de simple, y cuanto más afectados se encuentren los parientes en la familia, mayor será la puntuación de riesgo. Esto significa que el vitíligo en familias multiplexadas y en casos simples es básicamente el mismo, pero que las familias con múltiples parientes afectados tienen un mayor riesgo genético. Eso significa que los mismos tratamientos probablemente serán efectivos en ambos tipos de casos”, aseguran los científicos. Ese hallazgo complica la capacidad de los científicos y médicos que quieren predecir quiénes podrían verse afectados por el vitíligo. Los casos simples y los casos múltiples parecen involucrar en su mayoría las mismas variantes genéticas subyacentes, con diferentes pacientes que sólo tienen diferentes combinaciones de variantes de riesgo genético. En otro de sus trabajo, Spritz y sus coautores apuntan que la edad promedio de aparición del vitíligo en pacientes ha cambiado drásticamente en las últimas décadas. “Pasó de ser principalmente una enfermedad de inicio pediátrico a ser una enfermedad de inicio adulto durante el periodo 1970-2004. Esto es asombroso. Nuestros genes no han cambiado durante ese período de tiempo; los genes alterados o incluso los efectos de los genes no parecen ser la causa. Esto debe reflejar algún cambio ambiental beneficioso que de alguna manera retrase o reduzca el desencadenamiento del vitíligo en personas que son genéticamente susceptibles. ¿Por qué? No lo sabemos”, concluyen.

31
Jul, 2019

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El inicio temprano de la menstruación está asociado con mayor riesgo de diabetes tipo 2, según estudio

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) La aparición temprana de la menstruación está asociada con un riesgo más alto de diabetes, pero el índice de masa corporal (IMC) podría mediar en esta asociación, según los resultados de un estudio publicado en la revista ‘Menopause’, editada por la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS, por sus siglas en inglés). La diabetes es una preocupación sanitaria mundial que se espera que afecte a 693 millones de personas en todo el mundo para 2045. Se ha convertido en una de las enfermedades más comunes en todo el mundo. En 2015, afectó a casi el 8,8 por ciento de las personas de entre 20 y 79 años en todo el mundo, y se espera que para 2040 afecte al 10,4 por ciento. Con tanta gente afectada, no es de extrañar la cantidad de investigación que se ha dedicado a identificar los determinantes de la enfermedad para prevenir su desarrollo. Varios factores ambientales y de estilo de vida ya han sido confirmados, pero también hay evidencia creciente que apunta a algunos factores fisiológicos. Por ejemplo, ha sido bien documentado cómo la dieta y el ejercicio influyen en el riesgo de diabetes tipo 2. Este nuevo trabajo, que ha analiza a más de 15,000 mujeres posmenopáusicas en China, ha encontrado que las mujeres que comienzan a menstruar a una edad más temprana tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Más específicamente, cada año de retraso en la edad de la menarquia (día en el que aparece la primera menstruación) se correlacionó con un riesgo un 6 por ciento menor de diabetes tipo 2. Aunque este no es el primer estudio que sugiere la asociación entre la menarquia temprana y la diabetes, proporciona evidencia adicional con respecto al aumento del riesgo, así como al hecho de que el IMC puede mediar parcialmente la asociación, y que la proporción de ese efecto es del 28 por ciento. Este estudio de mujeres chinas rurales indica que la edad media de la menarquia se retrasa en relación con los países occidentales a los 16,1 años y se relaciona con un menor riesgo de diabetes tipo 2. “El inicio temprano de la menstruación (14 años) se asoció con diabetes en etapas posteriores de la vida, probablemente impulsado por el IMC de los adultos. Otros factores como la nutrición y el IMC en la infancia también pueden desempeñar un papel en esta asociación”, comenta la directora médical del NAMS, Stephanie Faubion.

31
Jul, 2019

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Un nuevo estudio evidencia que no hay relación entre las vacunas y la esclerosis múltiple

MADRID, 31 (EUROPA PRESS) Un estudio de la Universidad Técnica de Múnich (Alemania) basado en ‘Big Data’ ha concluido que no existe ninguna correlación entre las vacunas y el desarrollo de esclerosis múltiple (EM). Su trabajo en 12.000 pacientes, publicado en la revista ‘Neurology’, muestra que cinco años antes de su diagnóstico, se vacunaron en menor proporción que el resto de grupos de población. Actualmente se cree que la EM es una enfermedad neurológica autoinmune en la que el sistema inmune ataca el cerebro y la médula espinal. Desde algunos grupos conspiranoicos, las vacunas se mencionan a menudo como un posible factor de riesgo para la EM. Por ello, el profesor Bernhard Hemmer, director del Departamento de Neurología del hospital muniqués, se unió a científicos del Departamento Médico y de la Asociación Bávara de Médicos de Seguro Médico Estatutario para analizar un gran conjunto de datos representativos de la población general. Los datos abarcaban a más de 200.000 personas, incluidos más de 12.000 pacientes con EM. Los investigadores encontraron que cinco años antes de ser diagnosticados, los individuos que desarrollaron EM habían recibido menos vacunas que los que no desarrollaron EM. Esto se aplicó a todas las vacunas investigadas: contra el neumococo, el meningococo, las paperas, el sarampión, la rubéola, la varicela, el virus del papiloma humano (VPH), la hepatitis A y B, la encefalitis transmitida por garrapatas y la gripe. El efecto fue particularmente pronunciado en los tres últimos casos: el grupo de control había recibido significativamente más vacunas que los individuos que posteriormente desarrollaron EM. “Las causas siguen siendo un misterio. Puede ser que las personas perciban la enfermedad mucho antes de que se les diagnostique y, por lo tanto, eviten poner estrés adicional en su sistema inmunológico. Estos efectos son evidentes en nuestros datos. O quizás las vacunas tienen un efecto protector que evita que el sistema inmune ataque al sistema nervioso. En cualquier caso, dado el gran volumen de datos analizados, podemos afirmar de forma concluyente que no hay pruebas de que la vacunación aumente la probabilidad de EM o el inicio de un episodio inicial de la enfermedad”, explica el autor principal del estudio., Alexander Hapfelmeier. Los investigadores también querían descartar la posibilidad de que los resultados pudieran ser un efecto subyacente de las enfermedades crónicas en general. Por lo tanto, analizaron datos de otros dos grupos: pacientes con enfermedad de Crohn, un trastorno intestinal inflamatorio, y pacientes con psoriasis, una enfermedad crónica de la piel. Las vacunas de estos pacientes también se habían registrado cinco años antes de su diagnóstico. Sin embargo, esos pacientes habían recibido tantas vacunas como el grupo de control sano. “Por lo tanto, los resultados no se deben únicamente a la presencia de una enfermedad inflamatoria crónica, sino a un comportamiento específico de la EM. Ya sabemos por otros estudios que los enfermos de EM muestran un comportamiento atípico y antecedentes médicos mucho antes de que se les diagnostique. Por ejemplo, son más propensos a las enfermedades mentales y también tienden a tener menos hijos. Todo esto indica claramente que la EM se percibe mucho antes de que aparezcan síntomas neurológicos”, concluye el científico.

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