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SEMERGEN y la Universidad de Santiago de Compostela firman un acuerdo para crear la Cátedra de Educación Médica

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) El rector de la Universidad de Santiago de Compostela, Juan Viaño, y el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), José Luis Llisterri, han firmado el convenio de creación de la Cátedra de Educación Médica USC-SEMERGEN cuyos objetivos son promover la adquisición de habilidades y competencias profesionales entre el alumnado, favorecer el aprendizaje colaborativo y organizar la evaluación de competencias objetiva estructurada (ECOE). El alumnado del grado de medicina debe adquirir una mayor formación práctica cuyo aprendizaje deberá demostrar al finalizar los estudios con la superación de la ECOE. La prueba presenta una serie de características como el uso de simuladores, pacientes estandarizados, evaluación de competencias concretas, que justifican la puesta en marcha de acciones de formación del profesorado y de información del alumnado. Por ello, es preciso actualizar las herramientas y tecnologías, así como los nuevos métodos de enseñanza para la mejora de la docencia. En el acto han estado también presentes la vicerrectora de Internacionalización, Almudena Hospido; el decano de la Facultad compostelana, Juan Gestal; la vicedecana del mismo centro, Angela Torres; y los directores de la cátedra.

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El Complejo Ruber Juan Bravo se convierte en el nuevo centro universitario de la Universidad Europea

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) El Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo de Madrid se ha convertido en el nuevo centro universitario asociado a la Universidad Europea de Madrid (UEM) con un total de 26 alumnos de medicina de 4º curso en un proyecto docente que se ampliara en los próximos años. El curso actual comenzará mañana 8 de septiembre con el inicio de clases teóricas y, a partir del próximo lunes 12 de septiembre, darán comienzo las rotaciones clínicas. El programa formativo incluye ocho asignaturas correspondientes a formación clínica I (cardiovascular y respiratorio), formación clínica II (hematología y digestivo), formación clínica III (infecciosas) y formación clínica IV (endocrino, nefrología y urología). Durante el acto de presentación que ha tenido lugar en Madrid han estado presentes la doctora Elena Gazapo, de la Universidad Europea; la directora territorial de Quirónsalud Madrid, Lucía Alonso, y el gerente del complejo, José Luis Palenzuela. Para dar fin al acto, Pedro Gioya y Ramona Vicente, socios directores de la compañía del Instituto de Liderazgo, impartieron una charla magistral sobre motivación, liderazgo, cambio y trabajo en equipo poniéndose en evidencia el interés en la formación integral de los alumnos.

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Farmaindustria y profesionales de Medicina Interna refuerzan su colaboración en materia de transparencia

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) Farmaindustria y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han firmado este miércoles un convenio en el que se establece un marco general que facilite y refuerce la cooperación y la colaboración entre ambas entidades, especialmente en materia de transparencia. El acuerdo tiene como objetivo contribuir, a través de la transparencia en la relación de la industria innovadora con los profesionales y organizaciones sanitarias, a reforzar la credibilidad y la confianza de las administraciones públicas y la sociedad en general en el sector sanitario en su conjunto. Este nuevo acuerdo firmado por Farmaindustria se suma a los ya rubricados con la Sociedad Española de Reumatología (SER), la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Torácica (SECOT). “Forma parte de la firme apuesta de la industria innovadora por la transparencia en las relaciones del sector con las sociedades científicas. Esta colaboración es, y lo seguirá siendo, constante, y fruto de ella es posible una gran parte del avance biomédico”, señala el Presidente de Farmaindustria, Antoni Esteve. Por su parte, el presidente de la SEMI, Emilio Casariego, considera necesarias iniciativas, como el presente acuerdo, encaminadas a promover la transparencia y por ello pone a disposición de sus socios toda aquella documentación que dé cuenta de su funcionamiento, como memorias anuales e informes económicos. Ambas entidades coinciden en que las relaciones entre la industria farmacéutica, los profesionales sanitarios y, sobre todo, las organizaciones que los agrupan deben llevarse a cabo cumpliendo y respetando los más estrictos principios éticos de profesionalidad y responsabilidad. El convenio marco se prorrogará automáticamente cada año, salvo renuncia expresa de cualquiera de las partes. Para alcanzar los objetivos del convenio se designarán una comisión de seguimiento y un grupo de trabajo. La primera velará por el cumplimiento de los compromisos contenidos en el convenio y se ocupará del seguimiento, control e interpretación de sus contenidos. El grupo de trabajo se encargará de consensuar las bases y los procesos que regulen las colaboraciones y evaluar las medidas adoptadas.

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El Carlos III ha detectado en 4 años 27 garrapatas infectadas por virus Crimea Congo en España, tras analizar casi mil

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) El Centro Nacional de Microbiología, dependiente del Instituto de Salud Carlos III, ha analizado cerca de mil garrapatas desde que en 2010 se detectara el virus de la fiebre hemorrágica Crimea Congo en España pero, hasta el año 2014, sólo ha confirmado su presencia en 27 ejemplares, todas ellas en Extremadura. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha publicado este martes una actualización del Informe de Situación y Evaluación del Riesgo de Transmisión de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España’ tras confirmarse la semana pasada los dos primeros casos en humanos en España. Pese a ello, insisten en que el riesgo de nuevas infecciones en humanos es bajo aunque “no puede descartarse que aparezca algún caso autóctono”. Además de detallar ambos contagios, tanto el del primer paciente infectado en un pueblo de Avila ya fallecido como el de la enfermera que se contagió mientras le atendía en la UCI del Hospital Infanta Leonor de Madrid, que se encuentra todavía ingresada, los autores han descrito todos los estudios realizados desde que en 2010 se detectara por primera vez la presencia del virus, en unas garrapatas capturadas en la provincia de Cáceres. Tras dicho hallazgo, el laboratorio de Arbovirus y Enfermedades Víricas Importadas del Centro Nacional de Microbiología ha analizado si había la presencia del virus en 681 garrapatas recolectadas entre 2011 y 2013 en Extremadura, Toledo, Huesca y Segovia, de las que 24 resultaron positivas, todas en Extremadura. Posteriormente, en 2014, se realizó otro estudio únicamente en esa comunidad con 272 garrapatas analizadas de las que tres presentaron el virus. La fuente de captura fueron ciervos, zorros y bovinos. En todos los casos, las garrapatas infectadas pertenecían a la especie ‘Hyalomma lusitanicum’, del mismo género que la ‘Hyalomma marginatum’, uno de los principales vectores de la enfermedad también presente en España. Sin embargo, el hábitat de la primera se restringe a la zona centro y suroeste. De 2013 a 2015 también se han hecho análisis en ejemplares puntualesprocedentes de Albacete, AAvila, Badajoz, Burgos, Cáceres, Castellón, Ciudad Real, Córdoba, Jaén, La Rioja, Madrid, Navarra, Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Teruel, Valladolid, Zamora y Segovia, pero en todos los casos han resultado negativos. MAS FRECUENTE ENTRE OCTUBRE Y DICIEMBRE Esta especie de garrapata se detecta más frecuentemente en la temporada más fría de octubre a diciembre, según detalla el informe, y los inviernos suaves contribuyen a la supervivencia de las garrapatas infectadas, lo que favorecería la persistencia del virus. Además, la detección de un caso autóctono en un pueblo deAvila alejado de la zona donde se había detectado el virus en garrapatas “hace suponer que en esta zona se está dando también una circulación del virus”, habiéndose instaurado posiblemente otra área en la que se está dando un ciclo cerrado entre garrapatas y hospedadores. De hecho, las comunidades autónomas de Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha y Extremadura están trabajando en establecer la “zona de impacto” en torno a la que se produjo este contagio puesto que “puede que su presencia no se circunscriba a un único municipio”, según Antonio María Sáez Aguado, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León. GRUPOS CON MAS RIESGO El informe detalla también que el principal grupo de riesgo de ser picados por garrapatas infectadas serían trabajadores expuestos a sangre o tejido de animales infectados en fase virémica, que no obstante se limita a una semana. Entre otros se incluirían ganaderos, agricultores y los que realizan labores de sacrificio y desolladura de animales. Asimismo, los cazadores y otras personas que realizan actividades lúdicas de aire libre en zonas rurales sin la debida protección también tendrían un mayor riesgo de sufrir picaduras de garrapatas, si bien la transmisión se puede reducir considerablemente utilizando las medidas adecuadas de protección. En el caso del contagio entre humanos, el informe constata que se produce a través de la exposición de la piel o membranas mucosas a sangre, líquidos corporales y tejidos de pacientes afectados. Las hemorragias son una fuente importante de exposición para las demás personas, en particular familiares del enfermo y personal sanitario. Sin embargo una vez establecidas las medidas de contención adecuadas (aislamiento del paciente, empleo de equipo personal de protección) se controla el riesgo de transmisión. Por lo tanto, con una intervención eficaz en el manejo de los casos el impacto de la enfermedad en humanos sería bajo.

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Logran resultados prometedores con una vacuna experimental contra el Párkinson

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) La farmacéutica Affiris AG ha presentado este miércoles los resultados preliminares de un ensayo clínico en fase I en humanos con su vacuna en desarrollo frente a la enfermedad del Parkinson, en los que ha demostrado una respuesta inmune en el 86 por ciento de los pacientes, al tiempo que es segura y bien tolerada. El estudio, cuyos resultados se detallarán en el próximo Congreso Mundial de Parkinson que se celebrará en unas semanas en Portland (Estados Unidos), buscaba analizar la seguridad y la actividad inmunológica y clínica del compuesto ‘Affitope PD01A’. La vacuna utiliza como diana una proteína específica denominada alfa-sinucleína, que desempeña una función clave en la aparición y progresión del Parkinson. Se probó en 22 participantes en dos dosis de 15 y 75 miligramos y, en ambos casos, se cumplió el objetivo inicial del estudio ya que fue segura y bien tolerada. Diecinueve de ellos presentaron una respuesta inmune y doce de ellos (63%) desarrollaron anticuerpos específicos contra la alfa-sinucleína. Los anticuerpos inducidos por la vacuna fueron detectados en el líquido cefalorraquídeo de los participantes, y la respuesta inmune se mantuvo durante 24 semanas. En ningún caso se observó una concentración de anticuerpos limitante que alertara de una posible toxicidad y los efectos adversos más frecuentes fueron reacciones en el lugar de la inyección. En el único efecto adverso grave detectado se determinó que no estaba relacionado con el uso de la vacuna. Dadas las limitaciones de este ensayo clínico, como el pequeño número de participantes o su distribución no aleatoria, todavía es pronto para saber si estos efectos observados son indicativos de una posible eficacia del tratamiento. El siguiente estudio se centrará principalmente en analizar la seguridad a largo plazo del compuesto y evaluar los efectos inmunológicos y de respuesta clínica al usar una dosis de refuerzo. Y al igual que el primero, contará con la financiación de la Fundación Michael J. Fox, que en este primer estudio contribuyó con 1,04 millones de dólares. Los resultados podrían estar listos a lo largo de 2017.

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Expertos de toda España debaten esta semana en Cartagena sobre prevención y tratamiento del síndrome alcohólico fetal

MURCIA, 7 (EUROPA PRESS) Expertos de toda España debaten esta semana en Cartagena sobre la prevención y tratamiento del síndrome alcohólico fetal, un trastorno que puede darse en personas cuyas madres consumieron alcohol en el embarazo, según han explicado fuentes del Gobierno regional, que han asegurado que sanitarios, psicólogos, educadores, investigadores y agentes sociales “se reúnen por primera vez en España para reflexionar sobre cómo ayudar a crear ambientes más saludables para los niños afectados”. El síndrome alcohólico fetal es causa principal de retraso mental en Europa. Se estima, según fuentes regionales, que el 2 por ciento de niños en edad escolar lo padece, y puede ser factor clave en las tasas de fracaso escolar. Este encuentro, que inauguran este miércoles a las 16.00 horas en el Centro Universitario ISEN, el director general de Salud Pública y Adicciones, Manuel Molina Boix; el delegado de Gobierno del Plan Nacional sobre Drogas, Francisco de Asís Babín; y el alcalde de Cartagena, José López; se celebra los días 7, 8 y 9 de septiembre “para valorar las experiencias en intervención clínica y educativa en torno a este trastorno”. Los modelos de intervención murciano y catalán sobre esta materia son “los más avanzados a nivel nacional” y serán examinados como ejemplo de buenas prácticas en intervención precoz, según las mismas fuentes. En las sesiones del simposium, organizado por la Dirección General de Salud Pública y la Universidad del Mar, destacan las intervenciones de los expertos Leslie Rubin, quien hablará sobre riesgos medioambientales para el feto; la profesora Consuelo Guerri Sirera, que abordará los ‘Mecanismos celulares y moleculares de los trastornos del espectro alcohólico fetal’; el doctor Francisco Salvador Pascual Pastor, sobre ‘Socidrogalcohol, embarazo y lactancia: tomando posiciones’; y el profesor Fernando Antonio López Hernández, sobre ‘Análisis del consumo de alcohol durante el embarazo en la Región de Murcia. Factores sociales y geográficos’. Así, más de 60 profesionales inscritos, entre ellos maestros, psicólogos, pedagogos, enfermeros, médicos y farmacéuticos, examinarán las claves para el tratamiento y la prevención de estos niños en el marco de este encuentro nacional. Y es que, según recuerdan desde el Ejecutivo regional, la exposición al alcohol en el embarazo está infradiagnosticada y “constituye un tabú para los profesionales y está socialmente aceptada”. Los síntomas del trastorno del espectro alcohólico fetal pueden incluir una apariencia anormal, baja altura, bajo peso, cabeza pequeña, coordinación mediocre, inteligencia baja, problemas de comportamiento y sordera o deficiencia visual. INNOVACION EN INVESTIGACION ‘Nacer y crecer sin Oh’ es un proyecto de innovación en investigación clínica que se desarrolla en la Región de Murcia para estudiar el conocimiento y desarrollo neurológico de niños en riesgo por su exposición pre y postnatal a neurotóxicos medioambientales en general y con especial atención al alcohol y otras drogas. Este programa, han explicado fuentes regionales, ha permitido crear una red para la detección, registro y seguimiento de niños afectados por la exposición prenatal a alcohol y otras drogas, con cerca de 200 casos de recién nacidos con riesgo de trastornos neurológicos y de comportamiento en los Servicios de Pediatría y de Ginecología de los Hospitales Materno-infantiles públicos. El proyecto, amplían las mismas fuentes, “enriquece la formación de los profesionales sanitarios del área materno-infantil de atención especializada y de atención primaria, así como residentes de medicina, enfermería, psicología y otras especialidades relacionadas”.

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El Decreto Foral de Salud Sexual y Reproductiva entra en la fase final para su aprobación

El Gobierno de Navarra ha dado luz verde al texto, que será sometido al dictamen del Consejo de Navarra PAMPLONA, 7 (EUROPA PRESS) El Decreto Foral por el que se establece la ordenación de las prestaciones sanitarias en materia sexual y reproductiva ha entrado en la fase final de su tramitación, después de que el Gobierno de Navarra, en su sesión de este miércoles, haya dado luz verde al texto y acordado remitirlo al Consejo de Navarra para su dictamen, último paso antes de su aprobación definitiva. Este Decreto Foral, que da cumplimiento al mandato de la Ley Orgánica de Salud Sexual y Reproductiva, concreta el ejercicio de los derechos y prestaciones a la salud sexual y reproductiva, amplía las carteras de servicios que presta el Sistema Sanitario Público de Navarra y establece un nuevo ordenamiento de los centros asistenciales que las brindan, que pasarán a denominarse Centros de Salud Sexual y Reproductiva. El Decreto Foral promueve la educación sanitaria en salud sexual y reproductiva como el modo más efectivo de prevenir las infecciones de transmisión sexual, los embarazos no deseados y los abortos; promueve la corresponsabilidad y reconoce y acepta la diversidad sexual y las necesidades de los grupos más vulnerables. Asume, además, la realización con medios propios de la interrupción voluntaria del embarazo y del diagnóstico genético preimplantacional, ha informado el Gobierno foral en una nota. Este proyecto normativo ha sido expuesto a la participación ciudadana en dos ocasiones durante los periodos de información pública y de exposición pública, obteniéndose una “gran respuesta” en cuanto a aportaciones de profesionales, asociaciones y particulares. Del total de 346 aportaciones, un 66 por ciento se han aceptado total o parcialmente. Además, dado que este Decreto Foral contempla la implantación de la educación afectivo sexual en el ámbito educativo, ha sido sometido al dictamen del Consejo Escolar de Navarra, habiendo obtenido el dictamen favorable en su sesión de 30 de mayo de 2016.

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El doctor Félix Viñuela, nuevo presidente de la Sociedad Andaluza de Neurología

Félix Viñuela es coordinador de la Unidad de Deterioro Cognitivo y Demencias del centro hospitalario SEVILLA, 7 (EUROPA PRESS) Félix Viñuela, especialista de la Unidad de Neurología del Hospital Virgen Macarena ha sido nombrado recientemente presidente de la Sociedad Andaluza de Neurología. Actualmente Viñuela es coordinador de la Unidad de Deterioro Cognitivo y Demencias del centro hospitalario y coordinador de la Sección/Grupo de Estudio de Neuropsicología de la Sociedad Española de Neurología. Implicado en la formación y capacitación técnica y científico de los neurólogos españoles, durante el periodo 2005-2008 fue director del ‘Taller de Neurología de la Conducta y Neuropsicología’, de la Sociedad Española de Neurología, destinado a la capacitación específica en este área de conocimiento de neurólogos especialistas, y actualmente es director de los talleres de valoración cognitiva de la Sociedad Española de Neurología desde el año 2013. Según un comunicado, Félix Viñuela, natural de Sevilla, se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1991), obteniendo ese mismo año la Acreditación para el ejercicio de la medicina en EEUU por la ‘Educational Commision for Foreign Medical Graduates’. Tras obtener el número ocho el Examen Nacional MIR (octubre 1991), decidió realizar la especialidad de Neurología en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, en donde curso la formación postgraduada durante 4 años, con excelentes neurólogos de reconocido prestigio nacional e internacional. Completó su formación neurológica como clínico e investigador en el campo de las demencias durante el año 1996 en el prestigioso Hospital ‘Queen Square’, centro nacional para la Neurología y Neurocirugía de la ciudad de Londres. Félix Viñuela es autor de varios capítulos de la ‘Guía oficial de Demencias’ de la Sociedad Española de Neurología, así como de más de una docena de libros y capítulos de otras obras; publicando en múltiples ocasiones artículos científicos sobre la enfermedad de Alzheimer, la cognición y sobre los aspectos fronterizos con el lenguaje, como herramienta del pensamiento y la creatividad literaria. Desde 1998 ha sido director de múltiples cursos especializados en el área de la patología de la cognición acreditados por la Sociedad Española Neurología, como los cursos sobre prevención de envejecimiento cognitivo (tres ediciones) y los cursos intensivos de neuropsicología (seis ediciones).

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El uso de ‘Esbriet’ (Roche) mejora la supervivencia a largo plazo de la fibrosis pulmonar idiopática

MADRID, 6 (EUROPA PRESS) Nuevos datos han demostrado el uso de que el uso de la pirfenidona, comercializada por Roche como ‘Esbriet’, logra mejorar la esperanza de vida de forma significativa de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, en casi tres años frente a la mejor terapia de soporte. Así se desprende de un análisis de supervivencia con datos de dos registros de pacientes y cuatro ensayos clínicos presentado en el Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS, por sus siglas en inglés) que se está celebrando en Londres (Reino Unido). Se determinó una mediana de esperanza de vida de 8,7 años para los pacientes tratados con pirfenidona frente a los 5,9 y los 6,1 años entre los tratados con el mejor tratamiento de soporte, acorde con los datos del Hospital Inova Fairfax y el National Jewish Health, respectivamente. Asimismo, análisis posteriores sobre datos del estudio ‘Recap’ confirmaron este beneficio asociado al tratamiento con pirfenidona al demostrarse que su uso reducía la progresión de la enfermedad de forma significativa, independientemente de la gravedad de cada caso. En la Unión Europea, el fármaco está actualmente autorizado en adultos con la enfermedad leve a moderada. Sin embargo, en ocasiones no se inicia el tratamiento en pacientes que aún mantienen relativamente su función pulmonar. Por ello, otro trabajo presentado en el Congreso evaluó los cambios de dosis y frecuencia del tratamiento en pacientes incluidos en dos estudios fase III. La investigación mostró que aunque a veces son precisos ciertos ajustes de dosis para controlar los eventos adversos, suelen producirse al inicio del tratamiento y son de duración limitada. La mayoría de pacientes respondió de forma prolongada durante las 52 semanas de estudio y sin problemas para recibir dosis más elevadas. “Sabemos que iniciar el tratamiento inmediatamente después del diagnóstico e independientemente de la gravedad de la enfermedad, es clave para preservar la función pulmonar”, ha defendido el jefe de Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa en Madrid, Julio Ancoechea. Otros dos estudios presentados en Londres han aportado nuevas evidencias que confirman la seguridad de utilizar a largo plazo pirfenidona. Un estudio abierto con este fármaco ha aportado el seguimiento más amplio hasta la fecha con el medicamento, y no se observaron nuevos eventos adversos con datos de 1.058 pacientes durante una media de 122 semanas.

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La OMS aconseja ampliar a 6 meses el uso de preservativo tras volver de zonas con Zika para evitar nuevos casos

MADRID, 6 (EUROPA PRESS) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido ampliar de ocho semanas a seis meses su recomendación de usar el preservativo para quienes hayan estado en zonas en las que exista el virus Zika, con el objetivo de evitar un posible contagio por vía sexual, ante el posible riesgo de complicaciones fetales en caso de embarazo. En la última actualización de su guía para prevenir la transmisión sexual del virus, publicada este martes, este organismo de Naciones Unidas ha decidido ampliar y generalizar las recomendaciones publicadas en junio de mantener relaciones sexuales seguras para aquellos hombres y mujeres que hayan estado en los países más afectados por el Zika. Así, aconsejan un periodo de abstinencia o el uso del preservativo durante un mínimo de 6 meses para quienes hayan estado en estas zonas de riesgo, con independencia de que las mujeres estén embarazadas o tengan intención de estarlo. De hecho, en el caso de las parejas sexuales de embarazadas aconsejan mantener esta prevención “hasta que finalice la gestación”. La OMS reconoce que estas nuevas recomendaciones son una “medida conservadora” después de que ya se hayan documentado casos de presencia de ARN del virus en semen después de más de 62 días, e incluso 188 días más tarde. Hasta el momento no se ha constatado la transmisión por vía sexual del Zika después de 41 días del inicio de los síntomas, si bien todavía no tienen datos suficientes de cuánto puede permanecer el virus en el semen. Asimismo, tampoco saben si sigue e virus sigue siendo infeccioso tras un largo periodo de la aparición de síntomas, ya que hasta el momento el plazo máximo hasta el que el virus se ha cultivado son 24 días. MAS INFORMACION EN ZONAS DE RIESGO En la actualización de sus recomendaciones la OMS también exige que aquellos países o regiones donde la transmisión del virus Zika esté activa todos los programas deben garantizar que las personas infectadas y sus parejas son informadas del riesgo de contagio por vía sexual, en especial en caso de mujeres embarazadas. En estos casos también se les deben ofrecer preservativos e información sobre la práctica de relaciones sexuales seguras, que según recuerdan también es esencial para prevenir otras infecciones de transmisión sexual como el VIH o para evitar embarazos no deseados. Y en caso de haber practicado relaciones sexuales sin protección y no querer quedarse embarazadas por las preocupaciones en caso de infección por Zika, las mujeres deben tener un fácil acceso a servicios de asesoramiento y a anticonceptivos de emergencia. La OMS sigue sin recomendar la realización de pruebas rutinarias detectar el virus Zika en el semen pero entiende que se puede ofrecer a quienes regresen de zonas de riesgo, con independencia de que hayan presentado síntomas o no. En esos casos, aconseja realizar dos pruebas en días diferentes para evitar falsos negativos.

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