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Guipúzcoa incorpora por primera vez en España el sistema que evita la falsificación de las recetas privadas

MADRID, 16 (EUROPA PRESS) Guipúzcoa ha incoporado este martes, por primera vez en España, el sistema de validación de la receta privada en soporte papel, el cual, impulsado por los Consejos Generales de Colegios Oficiales de Médicos, Farmacéuticos, Dentistas y Podólogos, garantiza la autenticidad de la receta privada, evitando así su falsificación. Este sistema refuerza el carácter oficial y sanitario de la receta privada, imposibilitala dispensación repetida de medicamentos empleando la misma receta, aporta una mayor defensa frente a posibles actividades abusivas o fraudulentas, y ofrece una mayor seguridad a los pacientes. “La puesta en marcha de este sistema supone culminaruna estrategia concebida hace 9 años por el consejo en beneficio de la seguridad del paciente y es un reflejo del compromiso social de la organización y ejemplo de la necesaria acción colaborativa entre las profesiones sanitarias”, ha dicho el presidente del Consejo General de Colegios Médicos, Serafín Romero. A su juicio, esta iniciativa es un “ejemplo claro” de la necesidad de un control universal del ejercicio profesional por parte de las profesiones, como garantía inequívoca de una asistencia de calidad, para los pacientes en particular y los ciudadanos en general. Por su parte, el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha asegurado que con este proyecto se vuelve a poner de manifiesto la capacidad “tecnológica e innovadora” de la profesión farmacéutica, informando de que la validación de las recetas privadas será posible y se llevará a cabo a través de la plataforma tecnológica ‘Nodofarma’ de la Organización Farmacéutica Colegial. “Este proyecto es muy importante para la sociedad en general y los pacientes en particular, ya que con este sistema se les otorga plena garantía respecto a los medicamentos y productos sanitarios que les son prescritos por los profesionales. Esto ha sido posible gracias al compromiso y el espíritu de colaboración llevado a cabo por las profesiones sanitarias aquí representadas”, ha apostillado el vicepresidente del Consejo General de Dentistas, Francisco José García. En este sentido, ha recordado que desde que en 2013 se puso en marcha la olataforma única de prescripción elaborada por la Organización Médica Colegial, los dentistas han adquirido más de 20 millones de recetas en papel, lo que evidencia el éxito de esta acción colaborativa en la que, hasta hoy, solo quedaba pendiente la validación de los farmacéuticos para completar la seguridad y trazabilidad. “No debemos olvidar que uno de los objetivos de la receta es evitar el intrusismo profesional, que lamentablemente cuenta con numerosos casos en el ámbito odontológico, poniendo en serio riesgo la salud de los ciudadanos”, ha matizado. Por su parte, el secretario general del Consejo General de Colegios de Podólogos, Rafael Navarro, ha subrayado la importancia de colaborar en esta iniciativa junto a médicos, odontólogos y farmacéuticos, comentando que la sociedad debe saber que los profesionales de la Podología pueden prescribir medicamentos, así como diagnosticar, tratar e, incluso, operar, sin que el paciente sea derivado por ningún otro profesional sanitario. “Al tratarse de un colectivo pequeño en comparación con médicos y odontólogos y no estar en la sanidad pública sino en consultas privadas, mucha gente ignora nuestra capacidad de prescribir fármacos”, ha dicho Navarro, para alertar sobre el uso sin una receta del podólogo de las pomadas con corticoides y antiinflamatorios o las antibióticas, que están creando resistencia. “No sirve tenerlas en casa desde que fuimos a la farmacia y automedicarnos sin nuevo diagnóstico”, ha apostillado.

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Una paciente con cáncer gástrico denuncia la exclusión social y la falta de apoyo recibido por la Administración

MADRID, 16 (EUROPA PRESS) La presidenta de la Asociación Contra el Cáncer Gástrico y Gastrectomizados (ACCGG), Pilar Ruiz Aguilar, ha denunciado la exclusión social y la falta de apoyo recibido por la Administración a la que se ha visto expuesta durante su enfermedad. “Después de haber vivido este proceso oncológico te encuentras con todos los obstáculos que te pone la Administración así como con las palabras en saco roto que los políticos te dicen cuando pides ayuda tras haber creado una asociación por haberte sentido sola, desamparada, desinformada y sin soluciones a los problemas físicos y económicos que el cáncer conlleva”, ha remarcado Ruiz. Asimismo, ha recordado la inexistencia de baremos para evaluar una situación de incapacidad, siendo reconocida o denegada dependiendo del personal que valore al enfermo, y ha expuesto los “grandes problemas en la calidad de vida que vienen ligados a este tipo de cáncer y el desconocimiento por parte del personal sanitario de las secuelas posteriores a la extirpación del estómago. “Cuando te extirpan el estómago te dicen que tu vida no va a cambiar, que las secuelas son mínimas y llevarás una vida normal. Si una vida normal es tener taquicardias, cólicos, diarreas, hipotensión, mareos, irritabilidad, desnutrición, no poder salir a la calle en cualquier momento, sentirse cansado o tener ansiedad. Tomarse 20 pastillas al día más otro tipo de medicación, pasarte días sin dormir por no soportarlo, estar constantemente perdiendo peso. No sé si los médicos y yo tenemos el mismo concepto de una vida normal”, ha explicado. Ruiz ha querido con esta presentación actuar como altavoz de los pacientes con cáncer gástrico que se encuentran en su misma situación y alertar de las dificultades a las que se enfrentan en su día a día. “En esta historia hay muchas Pilar, tanto hombres como mujeres. Voy a demostrar la realidad de nuestra vida para ver si por fin alguien intenta hacer algo por nosotros, los pacientes con cáncer gástrico”, ha resaltado. De hecho, la presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer, Begoña Barragán, ha asegurado que esta situación es una realidad que ven “muy a menudo”, y ha aludido al ‘Informe sobre el cáncer en España’, en el que se puso de manifiesto que un 96 por ciento de los pacientes había tenido problemas para conciliar su proceso oncológico con su vida profesional y laboral. Finalmente, el psicooncólogo de GEPAC, Miguel Rojas, ha recordado que, una vez terminados los tratamientos, en “muchas ocasiones” los pacientes se encuentran frente a dificultades que disminuyen su calidad de vida y les producen frustración al no poder realizar ciertas actividades básicas de su día a día como mantener, por ejemplo, la concentración o las funciones ejecutivas que son indispensables para el área laboral.

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El ISCIII detecta una “nula” adherencia al tratamiento de la malaria y reiteran la importancia de la profilaxis

MADRID, 16 (EUROPA PRESS) Investigadores de los Grupos del CIBERESP y de la RICET del Centro Nacional de Medicina Tropical y el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han detectado, en un trabajo publicado en la revista ‘Malaria Journal’, una “incorrecta o nula” adherencia al tratamiento de la malaria y han insistido en la importancia de seguir correctamente las pautas profilácticas. El estudio tenía como objetivo mejorar el conocimiento sobre los casos de paludismo importados a partir de los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) y de la base de alta hospitalaria (RAE-CMBD). España erradicó el paludismo o malaria hace 55 años, sin embargo entre 2002 y 2015 se declararon 7.421 casos de paludismo importado. La principal especie involucrada fue ‘Plasmodium falciparum’ (80%) y el principal lugar de infección fue Africa (88,9%), concretamente Guinea Ecuatorial (33,2%). Asimismo, más del 70 por ciento de los casos eran viajeros que visitaban a familiares y amigos e inmigrantes, y sólo el cuatro por ciento había seguido un régimen correcto de quimioprofilaxis. En este sentido, en el trabajo se ha puesto de manifiesto que ser hombre, mayor de 15 años, viajero que visita a su familia, migrante y nacido en un país endémico son factores que se asocian a un mayor riesgo de fracaso en la quimioterapia preventiva. “Es ahora, en época estival, cuando hay que recordar que para mejorar la prevención y el control del paludismo importado en España es fundamental reforzar el consejo al viajero, adecuándolo a los grupos de mayor riesgo identificados en este estudio”, ha dicho la investigadora del CNMT-ISCIII y una de las autoras del estudio, Zaida Herrador. Según la Organización Mundial del Turismo, el número y frecuencia de viajes a países endémicos está creciendo de forma significativa en la última década y se ha observado que, a pesar de las mejoras en el tratamiento quimio-profiláctico del paludismo, la adherencia a dicho tratamiento es generalmente baja y está condicionada por múltiples factores como no solicitar consejo médico, la falta de familiarización del personal con la enfermedad o la sensación de seguridad que tienen algunos pacientes que viajan a sus países de origen, la mala prensa sobre efectos secundarios o incluso el precio de la medicación.

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Una dieta equilibrada rica en arándonos rojos, espárragos, peras y apio ayuda a prevenir la cistitis, según una experta

MADRID, 16 (EUROPA PRESS) Una dieta equilibrada, rica en arándonos rojos ayuda a prevenir la cistitis por su alto porcentaje de taninos, quercitina y vitamina C, según ha destacado la doctora Sandra Ortega, ginecóloga del Hospital Vithas Rey Don Jaime (Madrid), quien además ha apuntado a otros alimentos como los espárragos, las peras y los apios por su acción diurética. La cistitis es un proceso inflamatorio de la vejiga producida por la bacteria ‘escherichia coli’. Entre sus principales síntomas se encuentra escozor, dolor al miccionar y ganas continuas de ir al baño. Sus causas son variables, pero la principal se refiere a la alteración de la flora. Su aparición se debe a que “las bacterias se introducen en la uretra colonizando la vejiga y generando una infección”, ha explicado la experta, quien ha destacado que se incrementa durante el verano. En este sentido, la doctora ha puesto de relieve que el uso de bañadores mojados, la humedad y la sudoración durante la época estival favorecen la proliferación de este germen en la zona urogenital. Por ello, ha recomendado no permanecer durante largos periodos de tiempo con el bañador mojado y controlar la sudoración excesiva en las partes íntimas. Asimismo, ha explicado que tomar un litro y medio de agua diario y evitar retener la orina ayuda a prevenir la aparición de cistitis. Por otra parte, el aumento de las relaciones sexuales en verano o algunos productos irritantes pueden favorecer su aparición, por lo que se debe extremar las medidas higiénicas. Así, ha aconsejado miccionar después de mantener relaciones y, si se usan lubricantes o espermicidas, que sean de farmacia y “lo más naturales posibles”. Además, se debe extremar la limpieza de las zonas íntimas y evitar el uso de jabones aromatizados, champús, desodorantes íntimos, sales de baño, compresas aromatizadas y otros productos que puedan irritar la uretra. Por último, la doctora Ortega ha concluido que si se siente presión en la pelvis, escozor al orinar, un aumento de las micciones, orinas de color intenso o dolor al mantener relaciones sexuales se debe acudir al médico para someterse a un análisis de orina para “averiguar si la ‘escherichia coli’ es el germen responsable o no, y por lo tanto a qué antibióticos es sensible esa bacteria”.

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El 91% de la población europea recibió en 2018 la segunda dosis de vacunación contra el sarampión

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) El 91 por ciento de la población europea recibió en 2018 la segunda dosis de vacunación contra el sarampión, siendo el segundo año consecutivo en el que se baten récord de vacunación en Europa, según ha informado el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Uno de los impulsores del aumento de la vacunación puede haber sido el repunte de los casos de enfermedad en los últimos daños. Y es que, desde el 1 de enero de 2018 hasta el 30 de mayo de 2019, 49 de los 53 países de la región europea de la OMS reportaron más de 160.000 casos de sarampión y se regitraron de 100 muertes relacionadas con la enfermedad. El resurgimiento del sarampión en la Región se produjo debido a la acumulación, a lo largo del tiempo, de personas susceptibles a padecerla y a la baja cobertura vacunal de los países. “Las consecuencias de estas brechas en la cobertura han supuesto una carga pesada y, a veces, trágica para las personas, las familias, las comunidades y los sistemas de salud”, ha dicho la OMS. En este sentido, el organismo ha avisado de que Europa va a seguir experimentando un ciclo continuo de brotes de sarampión hasta que se cumplan las condiciones para eliminar la enfermedad, es decir, la cobertura de inmunización por encima del 95 por ciento en cada país.

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La OMS y UNICEF alertan de que el año pasado 20 millones de niños no se vacunaron de sarampión, difteria y tétanos

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF han publicado un informe en el que alertan de que el año pasado unos 20 millones de niños no se vacunaron de sarampión, difteria y tétanos ya que no pudieron acceder a estas vacunas que salvan vidas. Además, y según se desprende del trabajo, a nivel mundial, desde 2010, la cobertura de vacunación con tres dosis de difteria, tétanos y tos ferina (DTP3) y una dosis de la vacuna contra el sarampión se ha estancado en alrededor del 86 por ciento. “Se necesita una cobertura del 95 por ciento a nivel mundial en todos los países y comunidades para protegerse contra los brotes de enfermedades prevenibles por vacunación. Las vacunas son una de nuestras herramientas más importantes para prevenir los brotes y mantener el mundo seguro. Si bien la mayoría de los niños de hoy están siendo vacunados, demasiados se quedan atrás y es inaceptable, porque a menudo son los más pobres, marginados y los afectados por conflictos o forzados a abandonar sus hogares”, ha dicho el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus. De hecho, la mitad de los menores no vacunados se encuentran en Afganistán, República Centroafricana, Chad, República Democrática del Congo (RDC), Etiopía, Haití, Irak, Mali, Níger, Nigeria, Pakistán, Somalia, Sudán del Sur, Sudán, Siria y Yemen. Si estos niños se enferman corren el riesgo de sufrir las consecuencias más graves para la salud y es menos probable que accedan a un tratamiento y cuidado que les salven la vida. Ahora bien, la OMS y UNICEF han comprobado que las “enormes disparidades” en el acceso a las vacunas se producen también dentro de los países, ya sean pobres o ricos. Esto ha hecho que, por ejemplo, el sarampión haya repuntado en muchas partes del mundo, incluidas aquellas zonas con altas tasas de vacunación. “El sarampión es un indicador en tiempo real de dónde tenemos más trabajo que hacer para combatir las enfermedades prevenibles”, ha dicho la directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore. Ucrania lidera una lista variada de países con la tasa de incidencia de sarampión más alta registrada en 2018. Si bien el país ha logrado vacunar a más del 90 por ciento de sus bebés, la cobertura había sido baja durante varios años, dejando a un gran número de niños mayores y adultos en riesgo. Otros países con alta incidencia y alta cobertura de vacunación contra el sarampión tienen grupos significativos de personas que se han perdido la vacuna contra el sarampión en el pasado. Un hecho que, a juicio de ambos organismos, muestra cómo la baja cobertura o las comunidades discretas de personas no vacunadas pueden provocar brotes mortales. Finalmente, por primera vez también hay datos sobre la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), la cual protege a las niñas contra el cáncer cervical en el futuro. A partir de 2018, 90 países habían introducido la vacuna contra el VPH en sus programas nacionales, si bien solo 13 de ellos son países de bajos ingresos.

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El régimen de 2 fármacos de dolutegravir y lamivudina (ViiV Healthcare) es capaz de controlar el VIH

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) El régimen de dos fármacos (2DR) de dolutegravir y lamivudina, en pacientes virológicamente suprimidos que cambian desde regímenes de 3 fármacos que contienen TAF, es capaz de controlar el VIH, según los resultados a 48 semanas del estudio ‘TANGO’ informados por la compañía ViiV Healthcare. Este estudio de fase III se puso en marcha para determinar si adultos con infección por el VIH-1 virológicamente suprimidos durante al menos seis meses con un régimen con tenofovir alafenamida fumarato (TAF), mantenían tasas similares de supresión virológica tras el cambio a un 2DR de dolutegravir y lamivudina en comprimido único, comparado con continuar con el régimen de al menos tres fármacos que contiene TAF. El estudio, cuyos resultados se van a presentar en la 10ª Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS 2019) que tendrá lugar en Ciudad de México del 21 al 24 Julio, ha cumplido el objetivo primario de no inferioridad, basado en la proporción de pacientes con ARN del VIH-1 en plasma a 50 copias por mililitro (c/ml) usando el algoritmo ‘snapshot’ de la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) a 48 semanas. Asimismo, ningún paciente cumplió criterios de retirada virológica confirmada, ni desarrolló mutaciones de resistencia en el brazo del estudio con dolutegravir y lamivudina. Cuando iniciamos el estudio TANGO, nos preguntábamos si las personas que viven con VIH virológicamente suprimidas podrían mantener la supresión virológica, reduciendo el número de fármacos en su régimen de tratamiento antirretroviral (TAR). Estos resultados a 48 semanas claramente nos indican que sí pueden. Las personas que actualmente están en TAR podrían mantener la supresión virológica si cambian desde un régimen de 3 fármacos con TAF a un 2DR de dolutegravir y lamivudina”, ha dicho la directora de global research y medical strategy en ViiV Healthcare, Kimberly Smith. El regimen de dolutegravir y lamivudina en comprimido único, fue autorizado en Estados Unidos a principios de este año por la FDA para el tratamiento de la infección por el VIH-1 en adultos sin historia de tratamiento antirretroviral previo y sin resistencias conocidas ni a dolutegravir ni a lamivudina. También ha recibido autorización de comercialización en Europa en julio de este año para el tratamiento de la infección por el VIH-1 en adultos y adolescentes mayores de 12 años y que pesen al menos 40 kg, sin resistencia conocida o sospechada a los inhibidores de la integrasa, o a la lamivudina.

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SESPAS pide hacer todos los esfuerzos para mantener el impuesto a bebidas azucaradas en Cataluña y extenderlo a las CCAA

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) ha solicitado hacer “todos los esfuerzos” para mantener el impuesto que había en Cataluña contra las bebidas azucaradas y extenderlo al resto de comunidades autónomas. La organización se ha pronunciado así después de que la semana pasada la Sección Segunda de la Sala del contencioso administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Catalunya (TSJC) anulase este impuesto tras estimar el recurso interpuesto por varias asociaciones de distribución, cadenas de supermercados, comercios y restauración contra el reglamento aprobado por la Generalitat. “Nos preocupa los efectos prácticos que la anulación de su desarrollo reglamentario pueda tener, el cual puede poner en peligro una de las medidas más apropiadas que se han tomado en los últimos años para romper la curva ascendente de la epidemia de obesidad en nuestro país. Desde que entrara en vigor esta medida en el mes de mayo de 2017 ya ha demostrado empíricamente su utilidad y su efectividad, no sólo en la recaudación de impuestos, sino también en los hábitos de la población”, ha dicho SESPAS. Y es que, tal y como ha recordado, dos estudios realizados en en la Universitat Pompeu Fabra y en la Universitat Internacional de Cataluña, el consumo de bebidas azucaradas en Cataluña disminuyó tras su entrada en vigor, el cual se desplazó hacia el agua envasada y las bebidas bajas en calorías. Por ello, SESPAS ha instado al Gobierno de la Generalitar a que adopte las medidas que sean necesarias para preservar esta política pública orientada a desincentivar el elevado consumo de azúcares en la población, uno de los motores de la actual epidemia de obesidad. Asimismo, ha recordado que la Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que la imposición del impuesto tiene como resultado la reducción de la obesidad y, por tanto, un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer; y que diversos países han optado por esta política fiscal con “claros indicios de efectividad”. “En estos momentos incrementar la recaudación fiscal permite financiar el gasto público y garantizar la sostenibilidad del Estado del bienestar, que es también un objetivo deseable. Los actores que llevaron el reglamento al tribunal de lo contencioso administrativo son grupos de interés que obtienen beneficios de las ventas de azúcar como las patronales de bebidas y hostelería y las grandes empresas multinacionales del ramo”, ha zanjado SESPAS.

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El Hospital de Alcalá no recurrirá la orden judicial para seguir tratando a una paciente

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) El Hospital de Alcalá de Henares no recurrirá la decisión de un juez de ordenar seguir con el tratamiento de una paciente con una enfermedad neurodegenerativa a instancias de su familia, ha informado a Europa Press fuentes hospitalarias. El pasado 10 de julio, el juez de instrucción número 6 de Alcalá de Henares estimó las medidas cautelares solicitadas por la Asociación Española de Abogados Cristianos para que se continúe el tratamiento a la paciente. Las mismas fuentes han señalado que la paciente a la que se refiere el auto ha sido dada de alta. El juez acordó que se procediera por parte de “facultativos médicos de este centro hospitalario a la aplicación del tratamiento medico correspondiente, en su caso, la RCP reanimación, en el momento en el que lo necesite”. La solicitud de medidas cautelares se interpuso después de que la familia de la afectada denunciara que el centro les informó de que “si la mujer tiene una recaída no van a reanimarla”, en contra de su voluntad. Fuentes de este hospital señalaron a Europa Press que el caso “no tiene nada que ver con debates” como la eutanasia, sino que “en todo momento” se está tratando a la paciente con las “mejores condiciones posibles”. El juez señalaba en su auto que conforme a los informes remitidos no hay razón para “dejar de aplicar el tratamiento correspondiente ,en su caso , RCP, al momento en el que, eventualmente, la paciente lo pudiera necesitar por su evolución clínica”. “La decisión medica clínica se deberá tomar respecto al paciente concreto, y en atención a las circunstancias concurrentes en el momento que se presente por su evolución clínica, con total respecto a la autonomía del mismo o persona que legalmente le represente, y siempre orientada a la protección a la salud en los términos previstos en elart. 43 de la CE”, recoge el auto judicial. El HOSPITAL ASEGURA QUE LA DECISION NO TIENE QUE VER CON LA EUTANASIA Por su parte, el Hospital Príncipe de Asturias sostiene que el caso “no tiene nada que ver con debates” como la eutanasia, sino que “en todo momento” se está tratando a la paciente con las “mejores condiciones posibles”. En declaraciones a Europa Press, matizó que todas las medidas se han aplicado “de forma habitual” y que han valorado que la “aplicación de otras técnicas agresivas e invasivas” no beneficiarían a la paciente, ya que serían “encarnizamiento terapéutico” (un sufrimiento al paciente sin aporta beneficio). A continuación, detalló que la paciente se encuentra en “situación clínica muy compleja” a raíz de una enfermedad neurodegenerativa desde hace más de 20 años, por lo que han valorado que “si la paciente entra en parada, no deben aplicarse técnicas avanzadas de reanimación”. “Los profesionales han informado en todo momento a la familia de estas circunstancias”, añadió el centro, que explicó que debido “al rechazo de la familia al seguimiento de estas medidas” han puesto en conocimiento del Juzgado de Guardia de Alcalá de Henares estos hechos y se remitió un informe de la asistencia.

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Un estudio sugiere que la medicación a base de cannabis ayuda a combatir la dependencia a esta droga

MADRID, 15 (EUROPA PRESS) Un estudio realizado por expertos de la Universidad de Sydney (Australia), con una muestra de 128 personas, ha sugerido que la medicación a base de cannabis ayuda a combatir la dependencia a esta droga. “Nunca antes hemos tenido pruebas de que los medicamentos puedan ser efectivos para tratar la dependencia a cannabis. Este es el primer estudio que demuestra que este es un enfoque seguro y eficaz”, han dicho los expertos, cuyo trabajo ha sido publicado en ‘JAMA Internal Medicine’. Nabiximols se ha utilizado principalmente para tratar los síntomas de dolor asociados con la esclerosis múltiple. Existen productos de cannabis medicinal alternativos, pero solo están disponibles a través de esquemas de acceso especiales y, a diferencia de los medicamentos de prueba, también requieren la aprobación de las agencias regulatorias. En este trabajo, los participantes que tomaron nabiximols, junto a una terapia cognitiva conductual, consumían menos cantidades de cannabis que aquellos que recibieron placebo. “Nuestro estudio es un paso importante para abordar la falta de tratamientos efectivos, porque actualmente, cuatro de cada cinco pacientes recaen en el uso regular dentro de los seis meses de las intervenciones médicas o psicológicas”, han zanjado.

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